中醫(yī)從整體觀念出發(fā)，認(rèn)為人與自然界是個(gè)統(tǒng)一的整體。不同的季節(jié)氣候、地域環(huán)境，對疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化，都有一定的影響。同時(shí)還認(rèn)為，人的體質(zhì)強(qiáng)弱、氣血盛衰、陰陽偏頗，也同樣會影響疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化。因此，在臨床治療中，必須要考慮到氣候特點(diǎn)、地域環(huán)境以及患者的性別、年齡、體質(zhì)特點(diǎn)等因素，從而制定出相宜的治療方案。并由此總結(jié)出因時(shí)、因地、因人制宜的“三因制宜”原則。

因“時(shí)”主要是指“天時(shí)”，也即四時(shí)氣候的變化因素。如春溫、夏熱、秋涼、冬寒，對人體的生理活動和病理變化都有較大影響。故而在治療疾病時(shí)，必須“順天之時(shí)”，才能“而病可與期”。例如，夏季炎熱，人體皮膚松弛，血管舒張，氣血津液多流向于體表，容于出汗，此時(shí)即使感受了風(fēng)寒之邪引起發(fā)病，也不宜用辛溫發(fā)散的治法，以免引起汗出過多而損耗津液，只宜用清熱解表之法。反之，寒冬季節(jié)，人體皮膚致密，血管收縮，氣血津液趨向于內(nèi)，人體感受風(fēng)寒之邪后，固然可以應(yīng)用辛溫發(fā)汗之法，但若內(nèi)熱之證，卻不可過用寒涼之藥，以免損傷陽氣，可斟酌用“辛開苦降”即辛溫與苦寒藥并用之法。此外，暑多挾濕，秋多兼燥，在治療時(shí)也要審慎考慮?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“用寒遠(yuǎn)寒，用涼遠(yuǎn)涼，用溫遠(yuǎn)溫，用熱遠(yuǎn)熱。”“必先歲氣，無伐天和?！本褪歉嬲]人，在治療用藥時(shí)要考慮到天時(shí)氣候，不要損害“天和”之氣。

以上“用寒遠(yuǎn)寒……”的治療法則，是針對四時(shí)氣候的正常變化情況而言。但若氣候與時(shí)令相反或太過，如冬季應(yīng)寒而反暖，或寒冷過極；夏季應(yīng)暖而反涼，甚至“六月飛雪”，或夏季炎熱過極等，也可不受此限制。

古人還針對月的“陰晴圓缺、盈虧升降”變化，而施予不同治法。例如：“月生無瀉，月滿無補(bǔ)，月郭空無治?！边@是因?yàn)椋聦訇?，江河的潮汐隨月而漲落；人體的血脈一如江河之水，其虛實(shí)浮沉亦應(yīng)于月。故月初生時(shí)，人的血?dú)怆S月新生，衛(wèi)氣隨之暢行，不要用瀉法；月正圓時(shí)，人體氣血強(qiáng)盛，肌肉也正堅(jiān)實(shí)，不要用補(bǔ)法；若月的四周無光，也即月黑無光的時(shí)候，血?dú)夥饺?，正不勝邪，不可妄加治療，以免?dǎo)致經(jīng)脈內(nèi)亂。這種治療法則在針灸療法中較為常用，在婦科月經(jīng)病的調(diào)治中也有一定的指導(dǎo)意義。

此外，在一日之中晝夜晨昏的變化，與人體陽氣的生、長、收、藏變化也是相互對應(yīng)的，因此在治療方面也必須有所斟酌。例如，白晝熱盛，可用清熱瀉火法；午后低熱，則用滋陰清熱法等。再如，針灸治療中的“子午流注”的運(yùn)用，也是依據(jù)不同時(shí)辰而選取不同經(jīng)穴的治法依據(jù)。

（責(zé)編：孫展）