摘 要 醫(yī)院計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的基礎(chǔ)。本文探討了醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的主要構(gòu)成、日常管理內(nèi)容和日常維護(hù)措施。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 計(jì)算機(jī) 網(wǎng)絡(luò) 維護(hù)

中圖分類號(hào)：TP393 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

隨著信息技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療管理水平的提高，醫(yī)院里越來(lái)越多的醫(yī)療設(shè)備都與計(jì)算機(jī)建立了割不斷的聯(lián)系。因此，為了保證醫(yī)療質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效益，采取必要的手段來(lái)管理和維護(hù)醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，就成為醫(yī)院管理工作中的重中之重。

1 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的主要構(gòu)成

醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)構(gòu)成與大多數(shù)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的構(gòu)成一樣，都由服務(wù)器、工作站、路由器、通信線路、供電系統(tǒng)五大部分組成。

服務(wù)器是醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)的核心，信息的處理、存儲(chǔ)及網(wǎng)絡(luò)管理，全部要由服務(wù)器來(lái)完成。工作站是向服務(wù)器發(fā)送命令的網(wǎng)絡(luò)“中樞神經(jīng)”，任何命令和指示都是由它來(lái)發(fā)布的。路由器為服務(wù)站和工作站信息的轉(zhuǎn)換提供場(chǎng)所。通信線路是鏈接服務(wù)器和各個(gè)工作站的信息通道。供電系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的基本條件，缺乏電力保障，網(wǎng)絡(luò)變得沒(méi)有任何價(jià)值。

2 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日常管理

2.1 服務(wù)器管理

醫(yī)院救死扶傷的社會(huì)職能決定了醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)設(shè)備每天都要不間斷地運(yùn)行。在設(shè)備不間斷運(yùn)行的條件下，服務(wù)器難免會(huì)出現(xiàn)損壞。為了確保服務(wù)器的安全性，首先要凈化服務(wù)器的設(shè)備環(huán)境，為其安排獨(dú)立的服務(wù)器機(jī)房，控制好機(jī)房?jī)?nèi)的濕熱環(huán)境，杜絕閑雜人員踏足機(jī)房，接觸服務(wù)器，可以相對(duì)降低人為因素帶來(lái)的危險(xiǎn)。此外，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行備份保存，可以降低服務(wù)器損壞帶來(lái)的危害。例如用雙機(jī)熱備份和磁盤(pán)鏡像技術(shù)，對(duì)手工數(shù)據(jù)進(jìn)行備份保存，避免數(shù)據(jù)流失給工作帶來(lái)的不便。

2.2 工作站管理

為了減少非法使用資源、數(shù)據(jù)盜竊、病毒傳播等不良因素對(duì)工作站的影響，在對(duì)工作站的管理中，要做好不良因素的防范工作。

首先，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度和獎(jiǎng)罰措施，讓醫(yī)院工作人員端正態(tài)度。提高對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理重要性的認(rèn)識(shí)；其次，在實(shí)際操作中要采取預(yù)防和處理相結(jié)合的工作方法，例如選用正常的關(guān)機(jī)方法，做好用戶登錄權(quán)限的管理，及時(shí)開(kāi)發(fā)應(yīng)用新版本軟件，定期對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)，定期對(duì)硬件設(shè)施進(jìn)行維修和清理等。

2.3 路由器管理

路由器是網(wǎng)絡(luò)的樞紐，做好路由器的維護(hù)和管理工作就顯得尤其重要。路由器的管理方法要從物理安全防范、路由器口令及文件保護(hù)著手。路由器的控制端口有著特殊的權(quán)限。這是因?yàn)?，一旦物理接觸路由器后，斷電重啟，實(shí)施密碼修復(fù)流程，登錄路由器，便可控制路由器。因此，很多電腦黑客和電腦病毒往往是以路由器為跳板，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)偷竊和病毒傳染。此外，路由器配置文件中，路由器的密碼即使是用加密的形式存放，也有被破解的可能，會(huì)破壞網(wǎng)絡(luò)安全。所以，路由器的安全防范工作非常重要。

2.4 通信線路管理

醫(yī)院通信線路要結(jié)合實(shí)際工作來(lái)安排，既要合理布置，又要用質(zhì)量較好的絞線，又不宜過(guò)長(zhǎng)。只有合理布局，才能滿足工作需要。只有線路質(zhì)量好，才能避免漏電信號(hào)不好等問(wèn)題。如果線路過(guò)長(zhǎng)，數(shù)據(jù)信號(hào)在傳播的過(guò)程中會(huì)逐漸減弱，甚至還會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有信號(hào)的現(xiàn)象。因此，建議醫(yī)院使用質(zhì)量較好的屏蔽雙絞線，為了減少不必要的干擾，電線分布時(shí)還要和強(qiáng)電流保持至少30厘米的距離。此外，定期對(duì)網(wǎng)線接頭進(jìn)行監(jiān)測(cè)和維修，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除線路故障。

2.5 供電系統(tǒng)管理

電力充足而穩(wěn)定，是網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的基本條件，一旦醫(yī)院電力不足，不但會(huì)給網(wǎng)絡(luò)管理帶來(lái)影響，還會(huì)影響患者安危。鑒于此，醫(yī)院最好選擇雙線路供電，務(wù)必用穩(wěn)定的電源來(lái)保證服務(wù)器的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

3 醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的日常維護(hù)

3.1 建立完整的設(shè)備檔案

為每一臺(tái)機(jī)器建立文檔，文檔上不但要說(shuō)明設(shè)備的類別、型號(hào)、用途、參數(shù)，還要附帶技術(shù)說(shuō)明、安裝盤(pán)和驅(qū)動(dòng)程序。

3.2 建立網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)拓?fù)鋱D

管理人員可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋱D，了解設(shè)備的內(nèi)部關(guān)聯(lián)，這樣一旦出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)故障，可以精確到位，便于及時(shí)排除故障。

3.3 建立工作日志

無(wú)論是網(wǎng)絡(luò)設(shè)備更新，還是日常維護(hù)、數(shù)據(jù)修改操作和工作站維護(hù)，都要養(yǎng)成一一記錄在案的習(xí)慣，這樣可以讓網(wǎng)絡(luò)維護(hù)走上系統(tǒng)化、規(guī)范化的道路。

3.4 建立全面防范制度

采取內(nèi)外網(wǎng)物理隔離的措施，有利于防止黑客和病毒入侵，使用網(wǎng)絡(luò)殺毒軟件，每周更新病毒代碼，可以為網(wǎng)絡(luò)提供多層次的病毒防護(hù)。取消網(wǎng)絡(luò)共享資源，或?qū)蚕碣Y源進(jìn)行只讀和加密權(quán)限設(shè)置，也有利于維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全。

3.5 定期對(duì)服務(wù)器數(shù)據(jù)進(jìn)行備份

安全可靠的備份機(jī)制可以保證數(shù)據(jù)的可用性、一致性和完整性，有利于避免因人為操作、硬盤(pán)損壞或病毒入侵造成的數(shù)據(jù)丟失。

3.6 提高從業(yè)人員的素質(zhì)

制定切實(shí)可行的制度，加強(qiáng)相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備使用人員的培訓(xùn)，通過(guò)技術(shù)維護(hù)和管理防范實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的重要作用，也是網(wǎng)絡(luò)維護(hù)的一個(gè)方面。

3.7 常見(jiàn)故障的排查

計(jì)算機(jī)無(wú)法聯(lián)網(wǎng)時(shí)，看網(wǎng)卡安裝是否正確，檢查軟硬件故障、網(wǎng)絡(luò)配置和IP地址；軟硬件檢查過(guò)后如果仍然是無(wú)法聯(lián)網(wǎng)，要考慮交換機(jī)端口是否損壞。

3.8 其他注意事項(xiàng)

濕熱控制是網(wǎng)絡(luò)環(huán)境管理中的重要問(wèn)題。溫度會(huì)導(dǎo)致邏輯電路出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤，溫度過(guò)高，會(huì)影響機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致一些熱敏感部位受損嚴(yán)重，久而久之，機(jī)器元件會(huì)發(fā)生漏電、起火等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還有可能引發(fā)火災(zāi)。濕度過(guò)高，會(huì)加速插口和線路引線氧化、霉?fàn)€、生銹；濕度過(guò)低，機(jī)器容易吸附粉塵，粉塵容易導(dǎo)致絕緣電阻減小、漏電等現(xiàn)象。

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛快發(fā)展，加快了醫(yī)療體系的信息傳遞速度和資源共享程度，拓展了醫(yī)院的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。在日常工作中，醫(yī)院要重視計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理和維護(hù)工作，制定安全可靠的管理和維護(hù)措施，為經(jīng)濟(jì)效益和醫(yī)療質(zhì)量的提高打下良好的基礎(chǔ)。

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