分布各地的專家、不斷增長的“病人對(duì)護(hù)士比例”、不斷加劇的資源短缺,以及緊張的醫(yī)患關(guān)系,給醫(yī)護(hù)行業(yè)帶來很大壓力。因此,在醫(yī)院改造或新建規(guī)劃中,整合最新的通信、顯示和控制技術(shù),讓醫(yī)護(hù)人員和患者隨時(shí)隨地暢通無阻地溝通,輕松獲取所有信息,無疑將是緩解這些壓力的一劑良藥。在發(fā)達(dá)國家和地區(qū),已有很多利用先進(jìn)AV技術(shù)提升醫(yī)療服務(wù)水平的有益嘗試,值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
智能病房的未來
醫(yī)療水平在進(jìn)步,醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施也不斷得到完善,在未來的醫(yī)院病房設(shè)計(jì)中,將會(huì)以病人為中心,病人的舒適度、護(hù)理質(zhì)量、溝通效率等因素都需要考慮??巳R姆森大學(xué)和Birdtree Design一起打造了一個(gè)未來病房原型,被稱為“Patient Room2020”。其設(shè)計(jì)要點(diǎn)包括:即插即用的環(huán)境,集成醫(yī)療護(hù)理的方方面面,例如:屏幕、顯示病人生命體征的床頭數(shù)字看板、對(duì)房間所有燈光的控制等;可供護(hù)理人員、病人和訪客使用的媒體中心,三者之間可輕松協(xié)作;使用智能玻璃技術(shù)的推拉門將關(guān)于病人的過敏史和限制條件告知護(hù)理人員或任何進(jìn)入房間的人。事實(shí)上,這個(gè)未來病房已經(jīng)不是設(shè)想,許多功能正在成為現(xiàn)實(shí)。
由匹茨堡大學(xué)醫(yī)學(xué)中心和IBM合作建立的SmartRoom公司致力于改善臨床工作流程,為臨床醫(yī)生提供相關(guān)信息。SmartRoom與臨床醫(yī)生和院方緊密合作,通過幫助臨床醫(yī)生更方便地瀏覽來自電子病歷的病患信息,提升病患護(hù)理的品質(zhì)和安全性。據(jù)SmartRoom稱,醫(yī)療事故很多時(shí)候是由于溝通不當(dāng)所致,因此SmartRoom的系統(tǒng)能夠在正確的時(shí)間向正確的人提供正確的信息,告訴正在一線工作的醫(yī)護(hù)工作者他們需要了解的病人護(hù)理和安全方面的知識(shí)。
SmartRoom系統(tǒng)由實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)運(yùn)行,可以識(shí)別走進(jìn)病房的護(hù)理人員,包括護(hù)士、護(hù)工、醫(yī)師、實(shí)驗(yàn)技師和清潔工,從而匹配相關(guān)患者的正確信息。系統(tǒng)首先會(huì)向所有臨床醫(yī)生提供基本信息,比如過敏情況等。獲得進(jìn)一步許可后,系統(tǒng)就會(huì)顯示所有的用藥信息、實(shí)驗(yàn)結(jié)果和其他相關(guān)信息。而病人也可以使用病房的電視來查看郵件、相冊(cè)、游戲,以及關(guān)于實(shí)驗(yàn)和應(yīng)用醫(yī)療狀況的教育視頻。
住院期間,病人及其臨床醫(yī)護(hù)人員的聯(lián)系在任何時(shí)候都是非常關(guān)鍵的。其中最普遍的一種醫(yī)患溝通方式是護(hù)士呼叫系統(tǒng)。這種系統(tǒng)也正變得越來越功能強(qiáng)大,能夠?qū)崿F(xiàn)呼叫的優(yōu)先排序,并且更好地對(duì)文檔及實(shí)時(shí)、遠(yuǎn)程臨床醫(yī)生通告等溝通進(jìn)行跟蹤。雖然這并不需要新的技術(shù),但是以病人為中心的發(fā)展趨勢(shì)將有助于提升護(hù)理水平。
巴可公司在提供醫(yī)療硬件設(shè)備的同時(shí),也推出了病房護(hù)理的終端軟件。在臨床醫(yī)學(xué)方面,使用巴可的解決方案,護(hù)士和醫(yī)生就可以在病床邊獲取數(shù)據(jù),開具處方,提請(qǐng)X光檢查,以及搜索其他信息。
很多醫(yī)院都有外部的監(jiān)視器用以幫助住院醫(yī)生遠(yuǎn)程密切留意病人情況。在這些監(jiān)視器上會(huì)顯示重要的病人生命體征,例如呼吸頻率和脈搏。護(hù)士呼叫系統(tǒng)在下一步將不僅僅是顯示這些生命體征信息,還會(huì)增加可視化信息顯示和通信,包括病人輸入的內(nèi)容。進(jìn)一步地,可以用作進(jìn)食或浴室協(xié)助的指示器,也可以讓臨床醫(yī)生在管理多個(gè)病人時(shí)實(shí)現(xiàn)優(yōu)先安排響應(yīng)。
現(xiàn)在,這些系統(tǒng)也并非全部都是業(yè)務(wù)性質(zhì)的,病人的床邊護(hù)理也開始包括電視、收音機(jī)、模擬或VoIP電話、點(diǎn)唱機(jī)、游戲、電影點(diǎn)播、網(wǎng)絡(luò)攝像頭、燈光控制、上網(wǎng)沖浪,還提供Skype等即時(shí)通信選項(xiàng)。
平板電腦、智能手機(jī)等設(shè)備正在向醫(yī)療設(shè)施領(lǐng)域滲透。由于iPad和其他技術(shù)的使用,病床邊的終端設(shè)備將會(huì)更薄、更高清,更接近消費(fèi)化設(shè)計(jì)。這些解決方案本身也會(huì)更符合人體工程學(xué)。使用觸摸屏提升了病人的住院體驗(yàn),他們可以用觸摸屏點(diǎn)餐,通過相關(guān)軟件直接連接廚房系統(tǒng)。病人還可以在上面獲得醫(yī)院的地圖/時(shí)間表,查看病人教育視頻,反饋調(diào)查以提升整體護(hù)理水平。這些要求會(huì)被跟蹤以實(shí)現(xiàn)更好的資源規(guī)劃。視頻墻也會(huì)向病房擴(kuò)展,在某些軍隊(duì)醫(yī)院已經(jīng)有概念階段的應(yīng)用,將視頻墻安裝在病房,顯示舒緩、放松的圖像,并提供娛樂和互動(dòng)功能。
對(duì)于智能病房來說RFID也是非常重要的技術(shù),它可以幫助職員在大屏幕或其他AV設(shè)備上獲取信息。目前已有相關(guān)的產(chǎn)品用于追蹤藥物,實(shí)現(xiàn)結(jié)合RFID腕帶標(biāo)簽的監(jiān)控。在對(duì)RFID進(jìn)行數(shù)據(jù)管理的時(shí)候,隱私是首要需要考慮的問題。一旦可以安全獲取額外的個(gè)人數(shù)據(jù),RFID技術(shù)可以通過在病人身上貼標(biāo)簽的形式,特別是針對(duì)一些床位有流動(dòng)性可能的病人,以更好地提升管理效率。醫(yī)療保健信息亭
雖然醫(yī)院的設(shè)施在改善,但醫(yī)療資源在大多數(shù)國家仍非常緊張,醫(yī)療保健的趨勢(shì)是要求創(chuàng)新的解決方案,幫助人們以合理的價(jià)格獲得保健服務(wù)。對(duì)于一些小病或者慢性病來說,使用遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)可以幫助病人更方便地獲取醫(yī)療資源,同時(shí)為醫(yī)院減輕了壓力。
除了家庭保健外,數(shù)字告示也能融合醫(yī)療診斷功能。HealthSpot Station是一個(gè)可以遠(yuǎn)程連接病患和醫(yī)生的醫(yī)療保健信息亭。當(dāng)病人走進(jìn)信息亭,就可以在聯(lián)網(wǎng)的顯示器上與不同地方的醫(yī)生面對(duì)面對(duì)話和做檢查。HealthSpot打造了一個(gè)集成的執(zhí)業(yè)醫(yī)生網(wǎng)絡(luò),利用現(xiàn)代技術(shù)提供先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。
這個(gè)8英尺×5英尺的、可進(jìn)入的信息亭具有一定的私密性,利用高清視頻會(huì)議和互動(dòng)、數(shù)字遠(yuǎn)程醫(yī)療工具,幫助那些接受短期治療的以及住得遠(yuǎn)的病人獲得診斷和治療。病人在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行自我健康檢查,把實(shí)時(shí)的生命體征和影像提供給醫(yī)生。使用即時(shí)可讀的溫度計(jì)、能夠放大顯示皮膚狀況的皮膚視圖,或能夠投射內(nèi)耳高分辨率圖像的耳鏡,對(duì)病情做出診斷。當(dāng)檢查完成,HealthSpot信息亭就會(huì)自動(dòng)創(chuàng)建一個(gè)電子病歷,與病人的私人保健醫(yī)生或?qū)<夜蚕恚蛘咦鳛樗麄兊膫€(gè)人記錄進(jìn)行保存。據(jù)稱,這個(gè)信息亭融合了技術(shù)與便利,有助于國家醫(yī)療保健的拓展。
盡管這個(gè)項(xiàng)目還只是在美國俄亥俄州測(cè)試,但負(fù)責(zé)該項(xiàng)目的公司已經(jīng)著手建立醫(yī)生網(wǎng)絡(luò),尋求目標(biāo)地點(diǎn)(如百貨店)和急診設(shè)備,預(yù)期在年中進(jìn)行部署。這一應(yīng)用所涉及的不僅僅是硬件或者軟件,而是全面集成傳統(tǒng)醫(yī)生保健和先進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療的網(wǎng)絡(luò)。
兒童醫(yī)院里的數(shù)字動(dòng)畫墻
數(shù)字告示在醫(yī)院的安裝已經(jīng)不新鮮,但我們通??吹降闹皇菕煸谧呃壤镉脕斫刑?hào),播放醫(yī)生介紹、電視節(jié)目的顯示器。如果能夠根據(jù)具體的使用需求,結(jié)合創(chuàng)意與互動(dòng)元素,將會(huì)使數(shù)字告示在醫(yī)院發(fā)揮更大的效用。
位于倫敦的互動(dòng)安裝公司JasonBruges工作室最近完成的倫敦大奧蒙德街兒童醫(yī)院項(xiàng)目,就將兒童醫(yī)院的墻面變成動(dòng)畫墻“nature walk(自然走廊)”,這條自然走廊的終點(diǎn)是麻醉室,讓患病兒童到達(dá)之前分散注意力并安靜下來。
在這條走廊上,兩邊的墻面被打造為森林畫布,其數(shù)字察看點(diǎn)變換出多種“森林生物”,包括馬、鹿、刺猬、鳥和青蛙,并且可以實(shí)現(xiàn)與小朋友的互動(dòng)。與傳統(tǒng)的數(shù)字告示安裝不同的是,在這個(gè)項(xiàng)目中使用了定制的圖形墻紙與互動(dòng)LED燈相結(jié)合的安裝,將LED面板以不同高度嵌入到墻面,以適應(yīng)眼睛的高度和病人在走廊走動(dòng)的位置。項(xiàng)目總共使用了70塊LED面板,共72,000個(gè)LED燈。