1.什么是禽流感?
禽流感(Bird Flu或Avian Influenza)是禽流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng),它是一種由甲型流感病毒的一種亞型(也稱(chēng)禽流感病毒)引起的傳染性疾病,被國(guó)際獸疫局定為甲類(lèi)傳染病。也能感染人類(lèi)引起發(fā)病,成為禽流感病毒感染或禽流感病。最近幾年,我國(guó)香港、廣東、甘肅等地都曾發(fā)生過(guò)H5N1亞型高致病性禽流感疫情。而近期發(fā)現(xiàn)的H7N9型禽流感又是一種新型禽流感,于2013年3月底在上海和安徽兩地率先發(fā)現(xiàn)。H7N9型禽流感是全球首次發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒,尚未納入我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng),并且至2013年4月初尚未有疫苗推出。
2.什么是人感染高致病性禽流感?
禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類(lèi)。其中高致病性禽流感是由H5和H7亞毒株(以H5N1和H7N7為代表)引起的疾病。高致病性禽流感因其在禽類(lèi)中傳播快、危害大、病死率高,被世界動(dòng)物衛(wèi)生組織列為A類(lèi)動(dòng)物疫病,我國(guó)將其列為一類(lèi)動(dòng)物疫病。高致病性禽流感H5N1是不斷進(jìn)化的,其寄生的動(dòng)物(又叫宿主)范圍會(huì)不斷擴(kuò)大,可感染虎、家貓等哺乳動(dòng)物,正常家鴨攜帶并排出病毒的比例增加,尤其是在豬體內(nèi)更常被檢出。高致病性禽流感病毒可以直接感染人類(lèi)。1997年,在我國(guó)的香港地區(qū),高致病性禽流感病毒H5N1型導(dǎo)致了18人感染,6人死亡,首次證實(shí)高致病性禽流感可以危及人的生命。
3.感染H7N9禽流感后的主要癥狀?
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽、少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。
4.H7N9禽流感潛伏期有多長(zhǎng)?
什么人更容易得新型禽流感?
根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果,潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)。現(xiàn)階段主要是從事禽類(lèi)養(yǎng)殖、銷(xiāo)售、宰殺、加工業(yè)者,以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過(guò)禽類(lèi)者屬于高危人群。目前尚無(wú)確切證據(jù)顯示人類(lèi)對(duì)H7N9禽流感病毒易感?,F(xiàn)有確診病例均為成人。
5.治療H7N9禽流感有有效藥物嗎?
目前對(duì)于H7N9禽流感的感染患者初步確定用達(dá)菲進(jìn)行抗病毒治療。另外,衛(wèi)計(jì)委還推薦了疏風(fēng)解毒膠囊、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈注射液、參麥注射液、生脈注射液等五種中成藥可用來(lái)治療H7N9禽流感。
6.H7N9禽流感疫苗何時(shí)能問(wèn)世?
衛(wèi)計(jì)委表示,人感染H7N9禽流感的疫苗預(yù)研究工作正在進(jìn)行,疫苗研究即將啟動(dòng),預(yù)計(jì)最快6-8個(gè)月研發(fā)出新疫苗。中國(guó)工程院院士鐘南山就此問(wèn)題表示,如果病例本身就是散發(fā)的,研制出來(lái)沒(méi)有用?,F(xiàn)在H7N9病毒會(huì)否流行還不知道,所以談不上疫苗。
7.如果感染H7N9禽流感,現(xiàn)在多久能檢測(cè)出來(lái)?
一位流行病專(zhuān)家表示,疾控系統(tǒng)已經(jīng)研制出針對(duì)H7N9的檢測(cè)試劑盒,并開(kāi)始批量生產(chǎn)。相關(guān)檢測(cè)試劑已經(jīng)陸續(xù)投放全國(guó)使用。各個(gè)有發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)對(duì)疑似病例進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),檢測(cè)結(jié)果一般半天就可獲得。
8.H7N9禽流感這種病毒從哪里來(lái)?
鐘南山認(rèn)為H7N9病毒肯定是重配病毒。目前世界上最有代表性的流感的8個(gè)基因片段都是從禽過(guò)來(lái)的,沒(méi)有人的,也沒(méi)有豬的。所以現(xiàn)在最大的可能還是從禽傳過(guò)來(lái)的,但是還沒(méi)有充分的證據(jù)。禽傳人的證據(jù)也還不夠。
9.為什么說(shuō)H7N9禽流感不會(huì)人傳人?
院士鐘南山表示,現(xiàn)在還沒(méi)有任何證據(jù)證明(H7N9病毒)傳染有很明確的聚集性。例如在家庭、學(xué)校、單位內(nèi)的聚集性發(fā)作。上?;颊呒彝サ?例患者發(fā)病是否存在關(guān)聯(lián)有待進(jìn)一步調(diào)查,并不能說(shuō)明是人傳人。到現(xiàn)在我掌握的資料,沒(méi)有明確的人傳人的任何證明,都是散發(fā)的。
10.若感染者出現(xiàn)早期癥狀就及時(shí)就醫(yī)是否可以得到有效治療?
基因序列分析顯示,該病毒對(duì)神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物敏感。根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗(yàn),發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類(lèi)抗流感病毒藥物可能是有效的,但對(duì)人類(lèi)新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒感染的特異性治療手段仍需觀察研究。
11.有感冒癥狀怎么辦?
“人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以?xún)?nèi)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀,如發(fā)熱,咳嗽,少痰,可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適?!毙l(wèi)生計(jì)生委日前印發(fā)的人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)指出,人感染H7N9禽流感重癥患者病情發(fā)展迅速,表現(xiàn)為重癥肺炎,體溫大多持續(xù)在39℃以上,出現(xiàn)呼吸困難,可伴有咯血痰;可快速進(jìn)展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識(shí)障礙及急性腎損傷等。
“如果出現(xiàn)感冒類(lèi)癥狀,尤其是接觸過(guò)禽鳥(niǎo)類(lèi)的病人,要及時(shí)就醫(yī),爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)?!北本┐髮W(xué)人民醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師高占成提醒民眾,醫(yī)院院內(nèi)交叉感染防控非常重要。小病應(yīng)盡量去當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)就診,不要集中到大醫(yī)院;醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到病人分流,發(fā)熱門(mén)診收治病人后要及時(shí)排查;醫(yī)生要加強(qiáng)自身防護(hù),尤其呼吸科、傳染科和其他接觸發(fā)熱病人的醫(yī)生要佩戴口罩,做好防護(hù)。