宋振韶

副教授，現(xiàn)就職于北京師范大學(xué)心理咨詢(xún)中心。多年來(lái)，專(zhuān)注于本土文化心理挖掘與傳播，致力于心理成長(zhǎng)與發(fā)展，秉持的理念是“普及心理科學(xué)知識(shí)，提升大眾生命質(zhì)量?！敝小蹲哌M(jìn)心理學(xué)》，《大學(xué)心理》，《就這樣培養(yǎng)天才》等書(shū)籍，發(fā)表專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文二十余篇。

健康的內(nèi)涵，包括了心理健康和生理健康。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的日益發(fā)展，人們的物質(zhì)生活有了大幅度的提高，于是，心理健康日益受到關(guān)注。通常人們都認(rèn)為，只有那些心理出了問(wèn)題的人才是不健康。那么，是不是心理沒(méi)病就等于健康？是不是在健康或心理出現(xiàn)異常才需要心理咨詢(xún)呢？

何謂“心理咨詢(xún)”？

所謂“心理咨詢(xún)”，就是指運(yùn)用心理學(xué)的方法，對(duì)心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問(wèn)題并企求解決問(wèn)題的求詢(xún)者提供心理援助的過(guò)程。需要解決問(wèn)題并前來(lái)尋求幫助者稱(chēng)為來(lái)訪(fǎng)者或者咨客，提供幫助的咨詢(xún)專(zhuān)家稱(chēng)為咨詢(xún)者。從心理健康到心理疾病是一個(gè)連續(xù)體，依次為：心理健康—心理困擾—心理問(wèn)題（心理障礙）—神經(jīng)癥—精神疾病。人只要活著必然會(huì)碰到各種生活事件，生活事件引發(fā)的就是心理困擾（即日常生活中的煩心事）。如果處理心理困擾的方式和方法不當(dāng)，就會(huì)成為心理問(wèn)題。比如說(shuō)，失戀了，從此害怕與異性接觸，并竭力避免與異性接觸，這就形成了心理問(wèn)題（心理障礙）。心理問(wèn)題如果不及時(shí)疏導(dǎo)，就進(jìn)一步演化成神經(jīng)癥，精神活動(dòng)受到影響，生理上總有不適感，檢查生理卻沒(méi)有問(wèn)題。此時(shí)，人還知道尋求幫助。神經(jīng)癥繼續(xù)發(fā)展，沒(méi)有得到有效治療，就會(huì)演化成為精神病，精神活動(dòng)嚴(yán)重受損，明顯異于正常人，且沒(méi)有自知力，不會(huì)主動(dòng)尋求幫助。實(shí)際上，沒(méi)有人的內(nèi)心一塵不染，心理健康意味著擁有科學(xué)的心理健康觀念和正確的處理心理困擾的方法。

網(wǎng)絡(luò)曾經(jīng)流傳這樣一段話(huà)：“心理輔導(dǎo)是沒(méi)有用的，當(dāng)我看見(jiàn)我們的女人摟著有錢(qián)人，有錢(qián)人摟著官員，官員摟著老板，老板摟著林志玲，你怎么給我心理輔導(dǎo)？有混得好的男同學(xué)，那是靠家里，有混得好的女同學(xué)，那是嫁得好……方圓幾百公里內(nèi)，連個(gè)現(xiàn)實(shí)的勵(lì)志故事都沒(méi)有，這就是很多中國(guó)年輕人的生活。”

這段話(huà)代表了一部分人的看法，反映出這些人對(duì)心理咨詢(xún)不合理的期待。心理咨詢(xún)的確不能（也不是）解決現(xiàn)實(shí)問(wèn)題（比如，提供不了物質(zhì)幫助），它只是針對(duì)內(nèi)心困擾，引導(dǎo)個(gè)體發(fā)現(xiàn)自己錯(cuò)誤的想法和行為，并學(xué)會(huì)為自己負(fù)責(zé)，提升自我價(jià)值感，在現(xiàn)實(shí)中有效地適應(yīng)和發(fā)展。

由于缺乏對(duì)心理問(wèn)題的正確認(rèn)識(shí)，所以，人們還不知道如何恰當(dāng)?shù)乜创睦碜稍?xún)和使用心理咨詢(xún)服務(wù)。有的人遇到心理困擾就急于尋找心理咨詢(xún)；還有的人不知道自己是心理上出了問(wèn)題，總是感到身體有不適感，一直尋找各種醫(yī)療手段；還有的人有覺(jué)得心理咨詢(xún)解決不了實(shí)際問(wèn)題，誤以為心理咨詢(xún)就是勸解、安慰，索性就不信任心理咨詢(xún)。

“心理咨詢(xún)”適合誰(shuí)？

心理咨詢(xún)適用于有心理障礙的人，同樣也適用于普通有心理困擾的人。更通俗地說(shuō)，當(dāng)一個(gè)人感到自己不開(kāi)心，明明知道這樣下去不好，想盡辦法也無(wú)能為力，這時(shí)候就可以尋求心理咨詢(xún)。心理咨詢(xún)中有一句名言，叫“助人自助”，即，心理咨詢(xún)的最終目標(biāo)是使接受服務(wù)的人能夠?qū)W會(huì)自己解決問(wèn)題。

心理咨詢(xún)發(fā)揮的作用在于有心理困惑或障礙的人群能夠主動(dòng)求助，并與咨詢(xún)師建立相互信任，從而緩和問(wèn)題的程度。咨詢(xún)是一個(gè)釋放的過(guò)程，首先自己首先必須承認(rèn)自己在心理上超負(fù)荷了，同時(shí)依靠自我無(wú)法找到優(yōu)選的解決方法，于是選擇制動(dòng)尋求專(zhuān)業(yè)的幫助，這就是心理咨詢(xún)的第一步；第二步，是適度地把自己的內(nèi)心對(duì)咨詢(xún)師敞開(kāi)，信任咨詢(xún)師，努力嘗試與其溝通，共同尋求解決的方法和方式，但不意味著完全依賴(lài)咨詢(xún)師，更不能抱有一種錯(cuò)誤的心態(tài)：咨詢(xún)，意味著依靠咨詢(xún)師就能完全解開(kāi)自己的“心結(jié)”。

心理咨詢(xún)并非萬(wàn)能的，對(duì)于精神病或重度精神病患者，就不適合進(jìn)行心理咨詢(xún)。歸納起來(lái)，心理咨詢(xún)適合的人群有：1、在生活和工作中遇到各種困擾、尋求更好發(fā)展的正常人群；2、因心理困擾沒(méi)有得到積極處理而導(dǎo)致輕度心理障礙的患者；3、需要心理咨詢(xún)作為輔助治療的其它求助者，比如因身體疾病誘發(fā)的心理困擾，重度抑郁癥患者服藥康復(fù)過(guò)程中，都可以借助心理咨詢(xún)得到更好的調(diào)整。

心理咨詢(xún)最一般、最主要的對(duì)象，是健康人群，或者是存在心理問(wèn)題的亞健康人群，而不是人們常誤會(huì)的“病態(tài)人群”。例如精神分裂癥、躁狂等患者是精神科醫(yī)生的工作對(duì)象。

心理咨詢(xún)能解決什么問(wèn)題？

心理咨詢(xún)所能解決的最直接的問(wèn)題，就是突如其來(lái)的生活事件的打擊所造成的心理危機(jī)。家庭的瓦解、伴侶的突然離世、父母的病故等，這些人生意外會(huì)對(duì)我們的生活產(chǎn)生突如其來(lái)的打擊，甚至讓我們無(wú)法正常回歸原本正常的生活軌跡。當(dāng)我們?cè)谛睦砩细杏X(jué)無(wú)力承受或者解決這些變故時(shí)，應(yīng)該盡快咨詢(xún)心理咨詢(xún)師。

戀愛(ài)、婚姻、家庭、就業(yè)等等生活問(wèn)題所帶來(lái)的煩惱。失戀、家暴或家庭出現(xiàn)第三者的插足，工作遭遇瓶頸甚至是被裁員，這些都是我們羞于啟齒的。然而問(wèn)題的堆積或者滯后地解決，將會(huì)帶來(lái)心理上不可估量的負(fù)能量。同時(shí)，當(dāng)你感覺(jué)到自己的生活質(zhì)量、目前狀況不滿(mǎn)意，而又找不到實(shí)質(zhì)的原因時(shí)，向?qū)I(yè)的心理醫(yī)生咨詢(xún)，是將其負(fù)能量降至最低的最有效途徑。

酒和藥物等物質(zhì)依賴(lài)、不良生活習(xí)慣和非健康行為模式的矯正。當(dāng)一些生活上的惡習(xí)，已經(jīng)通過(guò)常規(guī)的手段無(wú)法得到改善和根治時(shí)，你是否意識(shí)到，其實(shí)這些惡習(xí)往往只是你逃避問(wèn)題或一些心理無(wú)法理清的心結(jié)的一種表象。心理咨詢(xún)師能夠通過(guò)咨詢(xún)，為你需找最深層的成因，讓你能在根本上意識(shí)到問(wèn)題的所在。

在就業(yè)前，對(duì)自己心理特點(diǎn)有一個(gè)全面的了解，使自己的潛能得以更好地發(fā)揮，而據(jù)此選擇職業(yè)時(shí)，能更客觀、中肯地幫助你選擇到適合你的工作。

善用咨詢(xún)，助力人生每階段

人生不同的發(fā)展階段，都會(huì)遇到不同的發(fā)展任務(wù)。心理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，每個(gè)階段都有自己特殊的任務(wù)需要解決，如果成功解決，人生能夠順利進(jìn)入下一個(gè)階段；如果沒(méi)有成功解決該階段的人生任務(wù)，則會(huì)影響完成下一個(gè)人生的任務(wù)。

助力青少年建立自信。對(duì)青少年來(lái)說(shuō)，人生的發(fā)展任務(wù)就是建立自信。如果能夠形成穩(wěn)定的自信，將有利于面對(duì)下一個(gè)人生任務(wù)，即，建立親密關(guān)系。但是，如果青少年階段并未建立穩(wěn)定的自信，那么，就會(huì)迷失自己，等到了青年階段（此階段的任務(wù)是建立親密關(guān)系），便不能夠順利解決發(fā)展親密關(guān)系的任務(wù)。如今許多大齡男女青年，本來(lái)應(yīng)該步入家庭生活，哺育后代，但仍然沒(méi)有找到合適的對(duì)象，有部分原因就是青少年階段的發(fā)展任務(wù)并沒(méi)有很好地完成。

為中年人的“中年危機(jī)”減壓。中年危機(jī)是一個(gè)很多人都熟悉的概念，這個(gè)詞很貼切地形容了人到中年的特點(diǎn)：上有老，下有小。中年階段會(huì)是壓力相對(duì)比較大的階段，婚外情也大多出在這個(gè)階段。每個(gè)人雖然都是一個(gè)獨(dú)立的社會(huì)個(gè)體，但在不同的時(shí)候又充當(dāng)著不同的角色：在公司，你也許同時(shí)是一名管理者和被管理者；在家中，你會(huì)是父母的孩子，同時(shí)又是孩子的父親以及一家之主。不同的社會(huì)和家庭角色，賦予你不同的義務(wù)和責(zé)任，讓你在生活和工作中同時(shí)擔(dān)當(dāng)和平衡著各種壓力和重任。一些人由于工作占據(jù)了太多的精力和時(shí)間，致使家庭和自身的身心健康都出現(xiàn)問(wèn)題。這種所謂的“工作狂”，最可怕的后果就是“過(guò)勞”，不僅提前終止職業(yè)生命，健康也會(huì)完全被透支。

長(zhǎng)期以來(lái)，很多中年人將過(guò)多的時(shí)間和精力花費(fèi)在工作上，并已此成為生活習(xí)慣，但從工作本身并沒(méi)有得到足夠的滿(mǎn)足感，相反有時(shí)候還會(huì)感覺(jué)到自己的付出和所得沒(méi)有得到公平的對(duì)待。同時(shí)，還可能會(huì)因?yàn)闊o(wú)暇去尋求工作之外生活的樂(lè)趣，感到失落、沮喪和疲憊不堪，從而導(dǎo)致逐漸在工作上也逐漸失去激情，甚至對(duì)生活都失去信心。因此，中年人的心理問(wèn)題多集中在婚姻和健康方面。

助老年人安度晚年。隨著社會(huì)老齡化的加劇，老年人的心理日益得到重視。老年人面臨的人生任務(wù)是建立一種完滿(mǎn)感，即回顧自己的一生時(shí)感到有意義和價(jià)值。但是，如果以前的人生任務(wù)都未有效解決，老年人內(nèi)心會(huì)產(chǎn)生深層的絕望感，影響老年人安度晚年。人生如同四季，每個(gè)季節(jié)都有自己的任務(wù)，如春耕，夏種，秋收，冬藏。如果人懂得按照人生不同階段所面臨的任務(wù)去規(guī)劃自己的人生，等到老年的時(shí)候便有一個(gè)安詳?shù)耐砟晟睢?/p>

結(jié)語(yǔ)：咨詢(xún)方法沒(méi)有最好的，只有最合適的。咨詢(xún)師通常會(huì)掌握多種方法，根據(jù)來(lái)訪(fǎng)者的實(shí)際問(wèn)題，制定最佳方案。如今，咨詢(xún)療法豐富多彩，閱讀、繪畫(huà)、音樂(lè)、舞蹈、寫(xiě)作等等都被賦予了心理治療的價(jià)值，從一定意義上反映了當(dāng)今生活的失衡與浮躁。實(shí)際上，生活才是最高的治療師。心理之所以出現(xiàn)偏差，究其原因，在于生活中遇到生活事件缺乏有效的應(yīng)對(duì)方法。今天的社會(huì)，生活結(jié)構(gòu)失衡和生活節(jié)奏加快都容易使心理暫時(shí)處于不適應(yīng)的狀態(tài)，從而帶來(lái)相應(yīng)的心理困擾。如果仔細(xì)反思我們的生活，每個(gè)人都能從生活中學(xué)習(xí)到更多，成為自己的治療師。

常見(jiàn)心理問(wèn)題應(yīng)對(duì)療法解析

恐懼癥VS系統(tǒng)脫敏療法：心理咨詢(xún)療法有幾百種，但常用的大約有十多種療法。行為療法中的系統(tǒng)脫敏療法對(duì)治療恐懼癥有比較好的效果。系統(tǒng)脫敏療法（systematic desensitization）又稱(chēng)交互抑制法，是由美國(guó)學(xué)者沃爾帕創(chuàng)立和發(fā)展的。這種方法主要是誘導(dǎo)求治者緩慢地暴露出導(dǎo)致神經(jīng)癥焦慮、恐懼的情境，并通過(guò)心理的放松狀態(tài)來(lái)對(duì)抗這種焦慮情緒，從而達(dá)到消除焦慮或恐懼的目的。如果一個(gè)刺激所引起的焦慮或恐怖狀態(tài)在求治者所能忍受的范圍之內(nèi)，經(jīng)過(guò)多次反復(fù)的呈現(xiàn)，他便不再會(huì)對(duì)該刺激感到焦慮和恐怖，治療目標(biāo)也就達(dá)到了，這就是系統(tǒng)脫敏療法的治療原理。一個(gè)人害怕蜘蛛，咨詢(xún)師會(huì)采用系統(tǒng)脫敏的方法，使來(lái)訪(fǎng)者漸漸可以降低恐懼感，甚至還可以很觸摸蜘蛛。其操作過(guò)程就是讓來(lái)訪(fǎng)者先學(xué)會(huì)一些放松技巧，然后讓來(lái)訪(fǎng)者對(duì)與蜘蛛有關(guān)的不同情境，按照恐懼感進(jìn)行等級(jí)排序；先從最低的等級(jí)開(kāi)始練習(xí)，直到來(lái)訪(fǎng)者想到這一情境感到自然舒適，再進(jìn)入下一個(gè)等級(jí)。

情緒障礙VS理性情緒療法：另外，理性情緒療法也是比較常用的方法。理性療法（RET）是由美國(guó)心理學(xué)家阿爾伯特·艾利斯于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立的，他認(rèn)為人的情緒和行為障礙不是由于某一激發(fā)事件直接所引起，而是由于經(jīng)受這一事件的個(gè)體對(duì)它不正確的認(rèn)知和評(píng)價(jià)所引起的信念，最后導(dǎo)致在特定情景下的情緒和行為后果，這就稱(chēng)為ABC理論。“人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾”，這句話(huà)就是對(duì)這一療法最好的詮釋。這一方法針對(duì)來(lái)訪(fǎng)者頭腦中存在的一些不合理的認(rèn)知，咨詢(xún)師引導(dǎo)來(lái)訪(fǎng)者覺(jué)察發(fā)現(xiàn)，并進(jìn)行辯駁，達(dá)到認(rèn)知的改變，從而引導(dǎo)整個(gè)狀態(tài)的改變。這一療法的核心觀點(diǎn)就是：困擾人的通常不是事件本身，而是對(duì)事件的想法。相同的事件，為何對(duì)不同人的影響不同，歸根結(jié)底，在于人與人對(duì)同樣的事件看法差異所致。例如，同樣受到公司老板嚴(yán)厲的批評(píng)，有的員工可以越挫越勇，而有的卻一蹶不振。前者可能認(rèn)為老板批評(píng)自己，說(shuō)明老板重視自己；后者可能會(huì)認(rèn)為自己真是一無(wú)是處，要不老板怎么會(huì)批評(píng)呢。

厭食癥VS家庭治療：如今，白領(lǐng)人群中因過(guò)度關(guān)注外在形象而減肥導(dǎo)致厭食癥的個(gè)案不斷增多。針對(duì)這類(lèi)個(gè)案，家庭治療比較合適。對(duì)自我形象不接納，根源在家庭，尤其是和父母關(guān)系存在比較深刻的關(guān)系。與父母關(guān)系好，通常對(duì)自己（包括容貌）都會(huì)比較接納；而與父母關(guān)系不佳的人，常常通過(guò)改變外在的容貌表達(dá)對(duì)父母的不滿(mǎn)。另外，抑郁癥在職場(chǎng)中也比較普遍。格式塔心理學(xué)派在處理情緒問(wèn)題比較見(jiàn)長(zhǎng)。格式塔心理學(xué)注重整體，重視覺(jué)察，對(duì)情緒的本質(zhì)有較為深入的理解，比如，該學(xué)派認(rèn)為抑郁是內(nèi)化的憤怒，也就是說(shuō)，抑郁實(shí)質(zhì)是壓抑了對(duì)他人或自己的憤怒。