最近幾年，過(guò)度使用抗生素的話題似乎越來(lái)越得到人們的關(guān)心和重視。在我做家庭醫(yī)生的這10年里，見(jiàn)過(guò)各種不同的病人和疾病。當(dāng)寶寶耳部感染或感冒去醫(yī)院就診時(shí)，多數(shù)家長(zhǎng)希望醫(yī)生給他們的寶寶開(kāi)抗生素藥物。

寶寶?；嫉募膊。鐐L(fēng)、感冒、耳朵和鼻竇感染或支氣管炎等，如果我的診斷是病毒感染，而不是細(xì)菌感染時(shí)，我不會(huì)開(kāi)抗生素，而是針對(duì)病情會(huì)給他們一些非處方藥，希望病情得到緩解和治療。很多人都對(duì)我的診斷和解釋表示放心，但也有不少病人表示失望甚至憤怒，因?yàn)槲覜](méi)有滿(mǎn)足他們需要抗生素的期望。這是導(dǎo)致醫(yī)生與病人之間不愉快的一個(gè)非常常見(jiàn)的原因，尤其是兒科醫(yī)生和家庭醫(yī)生與寶寶家長(zhǎng)打交道時(shí)。那么，什么時(shí)候?qū)殞氄嬲枰股啬兀?/p>

簡(jiǎn)單的答案是：多半時(shí)候都不需要。讓我們拿普通感冒做例子：低發(fā)熱、輕微咳嗽、流鼻涕的普通感冒癥狀通常是由某些病毒，而不是細(xì)菌造成的。多數(shù)寶寶這些典型病癥會(huì)持續(xù)3?4天，通?？人栽谠S多天后最后才解決。黃色或綠色的鼻涕一般被認(rèn)為是“警告標(biāo)志”，但這并不意味著這是細(xì)菌感染，它只意味著你身體的白細(xì)胞在對(duì)抗感染，而這又極有可能是病毒。因此，這一類(lèi)病毒感染的疾病，多數(shù)情況下，抗生素是無(wú)所作用的。

抗生素濫用是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，如果沒(méi)有對(duì)癥下藥，可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用，如腹瀉和皮疹，或更嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克甚至死亡。此外，抗生素濫用可導(dǎo)致寶寶身體出現(xiàn)抵抗抗生素的抗體，影響他們真正需要抗生素時(shí)的藥效。在中國(guó)的醫(yī)院和診所，這是個(gè)大問(wèn)題，抗生素的使用，尤其是靜脈點(diǎn)滴，比其他國(guó)家高出多倍。

美國(guó)兒科協(xié)會(huì)和美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)會(huì)一致認(rèn)為，抗生素的濫用是兒童疾病治療的嚴(yán)重問(wèn)題，抗生素被危險(xiǎn)地、過(guò)多地用來(lái)醫(yī)治簡(jiǎn)單疾病，尤其是耳部感染。多數(shù)情況下耳部感染是病毒引起的，因此在寶寶耳部感染的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)使用了一個(gè)星期的抗生素卻沒(méi)有看到寶寶的癥狀有明顯好轉(zhuǎn)的跡象。

作為醫(yī)生，目前最重要的是努力地說(shuō)服患兒或他們的父母，抗生素僅是針對(duì)嚴(yán)重的細(xì)菌感染才有效果。但對(duì)病毒無(wú)效。另外，我建議家長(zhǎng)在醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)抗生素之前最好等待24?48小時(shí)，如果寶寶病情明顯加重，那么家長(zhǎng)可以選擇給寶寶服用抗生素。這或許對(duì)家長(zhǎng)和寶寶雙方都有利，一方面它給家長(zhǎng)多一點(diǎn)時(shí)間觀察病情，同時(shí)也給寶寶一些時(shí)間自己恢復(fù)。

抗生素濫用是一個(gè)嚴(yán)重的問(wèn)題，如果沒(méi)有對(duì)癥下藥，可能會(huì)導(dǎo)致一些副作用，如腹瀉和皮疹，或更嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克甚至死亡。此外，抗生素濫用可導(dǎo)致寶寶身體出現(xiàn)抵抗抗生素的抗體，影響他們真正需要抗生素時(shí)的藥效。