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        SOS!意外創(chuàng)傷急救書

        2012-12-31 00:00:00明艷黃晶
        母子健康 2012年7期

        這個(gè)夏天,對(duì)雛菊來(lái)說,最重要的是它美麗的白色;對(duì)雨來(lái)說,最重要的是它總濕漉漉的;那么,對(duì)寶寶來(lái)說,最重要的是什么?——當(dāng)然是盡情地嬉戲與玩耍。可一不小心,受了傷該怎么辦呢?

        “那次小齊在幼兒園的體育課上摔倒了,眼睛被割了個(gè)口子,情況看上去很糟糕,而且流了很多的血。但醫(yī)生卻說,情況并沒有看上去那么嚴(yán)重……”

        “我很少因?yàn)閷殞毷軅械交艔?,直到有一次,小家伙偷偷吞下了我的補(bǔ)鐵劑。我知道那東西是危險(xiǎn)的,我一般都把它放在寶寶拿不到的的地方??蓻]想到偶然一次疏忽卻帶來(lái)這樣一個(gè)結(jié)果,好在我立即撥打了120,并嘗試通過自己的急救常識(shí)幫他轉(zhuǎn)危為安?!?/p>

        根據(jù)美國(guó)安全委員會(huì)的調(diào)查,每天到急診科看病的1億病人當(dāng)中,約有1/3是兒童或青少年。意外傷害是1歲以上寶寶健康方面所要面對(duì)的首要問題,它幾乎比所有疾病加起來(lái)引發(fā)的死亡還要多。

        家長(zhǎng)一定要學(xué)會(huì)兩種急救方法,即人工呼吸和心臟按壓。通常,在常溫下,呼吸、心跳完全停止4分鐘以上,生命就危在旦夕;超過10分鐘,就很難復(fù)蘇。無(wú)論出現(xiàn)多么嚴(yán)重的情況,如果寶寶呼吸、心跳都很不規(guī)則,即將停止或剛剛停止,當(dāng)務(wù)之急就是要設(shè)法依靠外界的力量幫助寶寶呼吸,以維持血液循環(huán)。

        原則二 預(yù)防殘疾

        如果寶寶發(fā)生撞傷時(shí),當(dāng)懷疑可能造成骨折,送往醫(yī)院時(shí)一定要用門板之類的平板抬送,一旦在急救時(shí)處置不當(dāng),很容易遺留殘疾,帶來(lái)意想不到的結(jié)果。很多家長(zhǎng)常常因?yàn)槿狈@方面的常識(shí)或疏忽大意,反倒造成寶寶的病情加重,比如讓寶寶隨意走動(dòng)、背或抱著寶寶去醫(yī)院等。發(fā)生意外后先做什么,后做什么,能做什么,不能做什么,是家長(zhǎng)必須掌握的。

        原則三 減輕痛苦

        意外發(fā)生后,家長(zhǎng)首先要做到冷靜、動(dòng)作輕柔、語(yǔ)氣溫和,以免自己的不良情緒感染寶寶,對(duì)接下來(lái)的急救處理產(chǎn)生恐懼心理而不配合治療。同時(shí),盡可能通過一些急救措施來(lái)減輕寶寶的痛苦。也可以通過不斷地跟寶寶說話來(lái)轉(zhuǎn)移他的注意力。

        當(dāng)意外發(fā)生時(shí),首先要采取正確的急救方法,同時(shí)撥打急救電話120,將寶寶送往醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)的救治。

        家庭急救護(hù)理方案

        割傷或擦傷

        通常割傷比擦傷造成損傷的部位更深,出的血也會(huì)更多,多半是由銳利的物體,如剪刀、金屬片、鉛筆等刺破皮膚及下層組織,造成的傷口。如果受傷情況過為嚴(yán)重,還需要對(duì)傷口進(jìn)行縫合。寶寶受傷后,家長(zhǎng)首先要做的就是判定傷口的嚴(yán)重程度,如果只是輕微的割傷,可按照以下步驟進(jìn)行處理,反之則需要立即送往醫(yī)院。

        1 拿一塊干凈的布或醫(yī)用紗布直接壓在傷口至少5分鐘以上。過早地停止按壓反而會(huì)導(dǎo)致更多的出血。如果5分鐘之后,仍有血流出,則需要再一次地按壓。

        2 用肥皂水清洗傷口,仔細(xì)檢查有無(wú)污垢和碎片,然后再將傷口周圍的皮膚輕輕蘸干。涂抹抗菌類藥膏,并用消過毒的繃帶(醫(yī)用繃帶)蓋住傷口。

        3 每天更換一次繃帶,如果繃帶濕了或臟了則要隨時(shí)更換,直至傷口完全愈合。

        4 如果發(fā)現(xiàn)傷口感染了,比如傷口周圍發(fā)紅或腫脹、有膿液流出,則需要立即送往醫(yī)院處理,以免傷口進(jìn)一步感染。

        5 止血帶的使用會(huì)切斷通往四肢的血液循環(huán),造成的問題可能比傷口本身的問題還要大。如果寶寶的傷口一直有血流出,家長(zhǎng)可以用一塊毛巾敷在上面,一直壓住,直到把寶寶帶到醫(yī)生面前為止。

        燒傷、燙傷

        燒傷、燙傷幾乎伴隨著寶寶的整個(gè)童年,大多數(shù)的情況下,如果得到及時(shí)且成功的醫(yī)治,都不會(huì)留下永久性損傷。燒(燙)傷可以是由火、化學(xué)物質(zhì)、被加熱的物體、液體或電引起的。較為嚴(yán)重的燒(燙)傷可能留下疤痕或者導(dǎo)致休克,必須立即送往醫(yī)院治療。

        輕度燒傷的處理方法(包括1、2度燒傷)

        1 將受傷部位置于冷水或冰水中浸泡約10?20分鐘,或直到寶寶感覺疼痛減退為止。

        2 輕輕洗掉皮膚上的污物,如熱油、化學(xué)物質(zhì),或其他沾染物。

        3 用干凈的紗布輕輕將傷口周邊蘸干,注意盡量不要弄破水皰。

        4 用紗布或無(wú)菌繃帶將傷口輕輕覆蓋住,以免受到細(xì)菌的感染。對(duì)于傷口過于疼痛的寶寶,可服用醋氨酚或布洛芬來(lái)減輕疼痛。

        5 不要在傷口上使用含油脂類藥膏如:凡士林。這些產(chǎn)品會(huì)減慢愈合速度,并增加感染的幾率。另外,有一些老人會(huì)建議將水皰挑破,這樣做也是不科學(xué)的,同樣會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

        重度燒傷的緊急處理

        1 將寶寶從危險(xiǎn)的環(huán)境中移出。

        2 撥打急救電話120。

        3 檢查脈搏及呼吸是否規(guī)律,必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

        4 觀察寶寶是否出現(xiàn)休克,并將他的腿抬到高于心臟的位置。

        5 用冷且濕的毛巾或布料覆蓋傷口,以緩解疼痛。

        6 給寶寶蓋一層毯子保暖,在醫(yī)護(hù)人員到來(lái)之前,不要給他喝任何液體。

        頭部受傷

        當(dāng)寶寶的頭“砰的一聲”撞到堅(jiān)硬的物體上也許這時(shí)家長(zhǎng)的心也跟著“砰的一下”,無(wú)論這聲音是來(lái)自摔倒在沙發(fā)上,還是從秋千上滑落下來(lái),都會(huì)讓家長(zhǎng)們緊張上好一陣兒。幸運(yùn)的是,極其輕微的撞傷和瘀傷并不會(huì)對(duì)寶寶的健康帶來(lái)任何影響。

        如果寶寶出現(xiàn)以下情況,需要立即撥打急救電話:

        頭部受傷后哭泣超過15分鐘,仍舊無(wú)法安撫;

        受傷后失去意識(shí);

        有血從耳道或鼻子里流出;

        寶寶在坐、爬、走的時(shí)候身體明顯失去平衡;

        寶寶不記得受過傷這件事;

        出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭疼;

        寶寶兩眼瞳孔的大小不一樣;

        寶寶不斷出現(xiàn)劇烈的嘔吐。

        頭部受傷處理方法

        如果寶寶意識(shí)模糊……

        1 盡量保持平靜,立即撥打急救電話(120),并跟寶寶待在一起。

        2 將寶寶的頭部、頸部和身體固定不動(dòng),可以借助毛巾、毛毯或外套把身體墊起來(lái),不要變換他的姿勢(shì)。

        3 不斷地詢問他一些最基本的問題,比如你是誰(shuí)?你叫什么名字?媽媽在哪里?以判定他是否失去意識(shí)。

        如果寶寶意識(shí)清醒……

        1 在受傷后的2個(gè)小時(shí)內(nèi),留意寶寶的一舉一動(dòng),并頻繁檢查他的雙眼瞳孔大小是否一致。

        2 敦促他盡快躺下來(lái)休息一下。

        3 盡量只讓他喝一些水,直到幾個(gè)小時(shí)后沒有出現(xiàn)嘔吐,再讓寶寶進(jìn)食其他食物。

        骨折

        如果寶寶在跌倒時(shí)情況比較嚴(yán)重,關(guān)節(jié)不能自由活動(dòng),這個(gè)時(shí)候,家長(zhǎng)就需要立即帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)一步確診,并及時(shí)治療。

        寶寶骨折可能出現(xiàn)的狀況:

        受傷的時(shí)候能聽到或感覺到突然折斷的噼啪聲;

        活動(dòng)受傷關(guān)節(jié)或肢體時(shí)會(huì)感覺劇烈疼痛;

        受傷處出現(xiàn)腫脹,皮膚表面呈現(xiàn)傷痕;

        受傷關(guān)節(jié)明顯變形。

        寶寶骨折處理方法

        1 根據(jù)以上狀況判斷寶寶是否骨折,哪怕只有一項(xiàng)符合,也要立即帶寶寶去醫(yī)院。

        2 將骨折的部分固定住,不要進(jìn)行任何的清洗工作,也不要碰觸傷口。

        3 如果只是四肢受傷,可自制夾板進(jìn)行固定。其做法是用木板或雜志作為夾板,用毛巾或浴巾作為襯墊,用領(lǐng)帶或腰帶小心地將夾板綁起。但不能綁得過緊,以免阻礙血液循環(huán)。

        4 進(jìn)行緊急處理后,帶寶寶去就近的醫(yī)院進(jìn)行治療。

        扭傷或拉傷

        一旦寶寶學(xué)會(huì)走路了,很快地他就會(huì)跑、蹦、跳,還有摔倒。除了會(huì)出現(xiàn)N次的割傷、瘀傷、刮傷以外,他還要忍受扭傷和拉傷。不過這種情況很少發(fā)生在小寶寶身上,因?yàn)樗麄兊捻g帶和肌肉要比他們的骨骼更為強(qiáng)壯。

        什么時(shí)候該去醫(yī)院?

        疼痛很劇烈

        關(guān)節(jié)紅腫

        無(wú)法將關(guān)節(jié)彎曲

        寶寶無(wú)法走路或只用一條腿來(lái)負(fù)擔(dān)體重

        無(wú)法正常的活動(dòng)手或手指

        以上癥狀也標(biāo)志著寶寶有可能骨折了,所以需要帶寶寶去醫(yī)院進(jìn)行確診。

        適用于軟組織受傷的RICE規(guī)則

        當(dāng)寶寶帶著扭傷或拉傷的關(guān)節(jié)回到家時(shí),家長(zhǎng)最好嚴(yán)格遵守RICE規(guī)則,以幫助寶寶盡快恢復(fù)。

        Rest(休息):別讓寶寶繼續(xù)使用已經(jīng)受傷的關(guān)節(jié),敦促他最好坐下來(lái)或躺下休息一下,以便于配合接下來(lái)的急救治療。

        Ice(冰敷):用冰塊或冰袋置于患處10?15分鐘。假如腫脹沒有消退,間隔30分鐘以后,再冷敷10分鐘左右,直到腫脹消退為止。冷敷可以止痛、止血以及消腫,讓寶寶不會(huì)那么難受。

        Compression(施壓):對(duì)關(guān)節(jié)施壓有助于消腫。用彈性繃帶將受傷關(guān)節(jié)包裹住,要包結(jié)實(shí),但不能過緊,這會(huì)導(dǎo)致皮膚變青,造成刺痛或麻木。

        Elevation(抬起):將受傷的肢體抬高,以控制局部的內(nèi)出血、腫脹和疼痛。家長(zhǎng)可以準(zhǔn)備幾個(gè)枕頭或靠墊將寶寶的胳膊或腿撐起來(lái)。

        牙齒受傷

        據(jù)統(tǒng)計(jì),每年約有200萬(wàn)顆牙齒在意外事故中被撞掉或撞壞,但同時(shí)90%的“牙主”可以通過及時(shí)正確的治療讓自己的牙得以幸存。

        挽救牙齒緊急策略

        時(shí)間是至關(guān)重要的,如果家長(zhǎng)把牙齒完整的保存了下來(lái),并在30分鐘之內(nèi)帶寶寶去看牙醫(yī),則有可能將牙重新植入回去。建議家長(zhǎng)最好提前對(duì)就近的牙醫(yī)診所位置、電話以及是否能夠?qū)嵤┐祟愂中g(shù)做一個(gè)初步了解。

        如果只是部分牙齒被撞掉了……

        1 用大力將牙齒退回原位,不要清洗牙齒,并立即帶寶寶去看牙醫(yī)。

        2 使用醋氨酚來(lái)幫助寶寶減輕疼痛。

        3 用一塊干凈的紗布?jí)鹤』继幹寡?/p>

        如果是整顆牙齒掉落,則要將牙齒放進(jìn)牛奶里,并立即送到牙醫(yī)那里。切記:不要清洗這顆牙,也不要碰觸牙根。如果找不到牛奶,也可以用干凈的毛巾將其裹住。

        手指夾傷

        日常生活中,看似平淡無(wú)奇的物品反而會(huì)對(duì)寶寶造成意想不到的傷害,比如門、窗、抽屜、鐵閘等,就很容易弄傷寶寶嬌嫩的小手。

        手指夾傷急救方法

        1 安撫寶寶情緒,并觀察受傷處是否有出血,一旦出血就要及時(shí)進(jìn)行止血和消毒。

        2 冰袋的使用可以緩解寶寶的不適,同時(shí)還能起到消腫止痛的作用。家長(zhǎng)用毛巾包裹住冰塊敷在患處10分鐘左右,如果未有起色就間隔半個(gè)小時(shí),再來(lái)一次。

        3 如果傷口流出紫色的血或傷口周圍出現(xiàn)腫脹,說明很可能骨折了,需要立即送往醫(yī)院治療。

        4 如果傷口出血不止,可將寶寶受傷的手抬高超過心臟,以緩解疼痛并有效止血。

        5 在治療期間,最好讓傷口避免沾水,以免引發(fā)感染,不宜愈合。

        鼻子受傷

        盡管小家伙們看上去并不是很強(qiáng)壯,但一場(chǎng)激烈的打斗仍舊會(huì)帶來(lái)不小的傷害,而這些傷害往往都出在鼻子上。一旦寶寶因?yàn)楸亲邮軅霈F(xiàn)腫脹、黑眼圈或鼻子彎曲,甚至是呼吸困難,這時(shí)候就需要帶寶寶去見一下醫(yī)生了。

        家長(zhǎng)該怎么做?

        寶寶的鼻子由于被擊打而受了傷,可立即使用冰袋來(lái)減輕腫脹并把出血降到最低限度。不過,需要注意的是,千萬(wàn)別把冰袋直接貼在寶寶皮膚上。正確的做法是用毛巾裹住冰袋敷在寶寶的鼻子上。

        醫(yī)生會(huì)怎么做?

        如果寶寶的鼻子出現(xiàn)隔膜偏離或鼻梁骨斷了,醫(yī)院首先會(huì)進(jìn)行X射線拍片檢查受傷情況。然后根據(jù)情況決定是否要進(jìn)行人工復(fù)位。治療后,將鼻子包起來(lái),以防止其受到進(jìn)一步的損傷,同時(shí)有助于適當(dāng)?shù)赜?。通常鼻骨骨折在?jīng)過治療后可以完全恢復(fù),并不會(huì)出現(xiàn)任何變形。但對(duì)于鼻腔隔膜嚴(yán)重偏離或彎曲,還無(wú)法拉直,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)呼吸困難,就需要進(jìn)行外科矯正手術(shù)了。

        燒傷的類型

        1度燒傷:最常見,最不嚴(yán)重。只是損傷了表皮層,導(dǎo)致變紅或掉皮,一般不需要治療可自行痊愈。

        2度燒傷:損傷到皮膚的真皮層,傷口周圍皮膚會(huì)腫脹起來(lái),鼓起充滿液體的水皰。2度燒傷通常都會(huì)很疼,但經(jīng)過治療后一般不會(huì)引發(fā)感染或留下疤痕。

        3度燒傷:最為嚴(yán)重的燒傷,會(huì)破壞皮膚的所有皮層,甚至擴(kuò)展到更深層的組織,燒傷部位看上去呈焦黑狀。由于神經(jīng)組織同時(shí)受損,在愈合的進(jìn)程開始之前,許多3度燒傷常常沒有痛感。

        《母子健康》溫馨提示

        如果寶寶疼痛難忍,也可讓他按照使用說明書上的劑量服用一些消炎止痛藥,如布洛芬等。當(dāng)寶寶不再感到疼痛時(shí),就可以嘗試恢復(fù)正常的,但非劇烈的活動(dòng)。對(duì)于輕度拉傷,一般疼痛和腫脹會(huì)在1?2天內(nèi)消除;較為嚴(yán)重的,會(huì)在4?6周內(nèi)完全消除。如果不是這樣,那就要帶著寶寶去醫(yī)院檢查一下了,以避免出現(xiàn)并發(fā)癥和永久性損傷。

        寶寶流鼻血的處理方法

        1 讓寶寶保持坐或站的姿勢(shì),并讓他的身體微微前傾,看上去就像在聞一朵花,這樣血就會(huì)滴出去,而不是落入咽喉中。

        2 家長(zhǎng)用拇指和食指緊緊捏住寶寶鼻子的前端,使鼻孔閉合,促使寶寶用嘴巴呼吸。

        3 保持這個(gè)姿勢(shì)10分鐘,期間不要松開鼻子,哪怕是為了想看看血有沒有止住也不行。

        4 10分鐘以后,如果還有血流出,就再次施壓10分鐘,直至止血成功。

        5 如果寶寶鼻子是因?yàn)楸粨舸蚨鴮?dǎo)致流血,可用冰袋進(jìn)行冷敷,以減輕疼痛。

        6 在止血的過程中,盡量讓寶寶保持安靜和鎮(zhèn)定,以免他過于活動(dòng)而導(dǎo)致再次流血。

        7 對(duì)于大一些的寶寶,可嘗試讓寶寶按照以上的步驟自己進(jìn)行止血。

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