【摘 要】隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，各種醫(yī)療設(shè)備層出不窮，不僅僅推動(dòng)了醫(yī)療水平的提升，更是科學(xué)水平進(jìn)步的重要標(biāo)志。當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備的管理管理與維護(hù)工作就成了醫(yī)院工程技術(shù)人員的工作重點(diǎn)，醫(yī)院設(shè)備管理的好壞，對(duì)于提高醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)效率，減輕病人疾病，更好地服務(wù)于患者起著及其重要的作用。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備；維護(hù)；維修；管理；儀器

一、醫(yī)療設(shè)備的概念

醫(yī)療設(shè)備是指單獨(dú)或組合使用于人體的儀器、設(shè)備、器具、材料或其他物品，包括所需要的軟件；其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學(xué)、免疫學(xué)或代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用。如：電子計(jì)算機(jī)體層掃描診斷裝置（CT機(jī)）、一次性注射針、紗布等均屬于醫(yī)療器械。

二、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)管理

管理標(biāo)準(zhǔn)：一般是從技術(shù)管理、質(zhì)量管理的角度，對(duì)企業(yè)的生產(chǎn)技術(shù)工作作出的規(guī)定。如：ISO14971 YY/T0316 醫(yī)療器械-風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)醫(yī)療器械的應(yīng)用。ISO13485 YY/T0287醫(yī)療器械—質(zhì)量體系—用于法規(guī)的要求。

三、當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理中常見(jiàn)的存在問(wèn)題

（1）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理制度設(shè)置不健全。許多醫(yī)院的設(shè)備管理混亂，導(dǎo)致部分機(jī)器不能及時(shí)保養(yǎng)，更換，使得設(shè)備老化加快。制度是管理的前提，只有有了制度，一切設(shè)備的使用狀態(tài)、使用年限、保養(yǎng)次數(shù)等才能得到規(guī)范。（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、驗(yàn)收行為不規(guī)范，記錄不完整。（3）倉(cāng)儲(chǔ)管理存在諸多問(wèn)題。倉(cāng)儲(chǔ)管理必須要有詳細(xì)的進(jìn)出賬目，不能隨意的領(lǐng)取和更換相關(guān)的零件，及時(shí)報(bào)廢的零件，也要登記在冊(cè)。（4）醫(yī)療人員使用不當(dāng)。醫(yī)療人員是設(shè)備的直接使用者。醫(yī)療設(shè)備如果醫(yī)療人員使用不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致設(shè)備故障頻發(fā)，直接加快機(jī)器的老化和零部件的損壞，導(dǎo)致醫(yī)院設(shè)備維護(hù)成本加大。更嚴(yán)重的后果是給患者帶來(lái)安全隱患。（5）醫(yī)療設(shè)備保養(yǎng)維護(hù)不到位。任何醫(yī)療設(shè)備都必須要進(jìn)行保養(yǎng)，特別是一些電氣設(shè)備，保養(yǎng)尤為重要，有些醫(yī)院為了節(jié)約成本，把相應(yīng)保養(yǎng)的時(shí)候往后延遲，殊不知這樣不但不節(jié)約成本，反而增加機(jī)器使用的負(fù)擔(dān)，一旦出現(xiàn)故障，維修成本要大得多。

四、如何提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢修的效率

（1）建立醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)和檢修常規(guī)制度。目前部分醫(yī)院設(shè)備管理科工作人員存在著重修理輕保養(yǎng)和維護(hù)的狀況，使用人員與檢修人員應(yīng)密切配合、協(xié)調(diào)，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行日常維護(hù)，不斷提高設(shè)備檢修的管理水平。（2）各醫(yī)院建立醫(yī)療設(shè)備維修登記制度。維修登記主要包括維修幾率，每次保養(yǎng)的記錄，以及有關(guān)設(shè)備參數(shù)的技術(shù)檔案。（3）加強(qiáng)醫(yī)院設(shè)備管理科檢修工作人員的技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院的工程技術(shù)人員應(yīng)熟練掌握常見(jiàn)設(shè)備的性能指標(biāo)和維護(hù)重點(diǎn)，對(duì)電工電子和計(jì)算機(jī)科學(xué)等有一定的基礎(chǔ)。當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備自動(dòng)化程度較高，精密度也較高。這就要求醫(yī)院檢修人員懂得醫(yī)學(xué)、程序自動(dòng)化、光學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、電工電子、機(jī)械、等多方面的知識(shí)。（4）嚴(yán)把設(shè)備進(jìn)口質(zhì)量關(guān)。醫(yī)療器械直接作用于人體，其質(zhì)量的好壞直接關(guān)系人民群眾的生命健康，因此，質(zhì)量問(wèn)題尤為重要。所以醫(yī)療器械只有合格和不合格之分。我們醫(yī)院的設(shè)備科在引進(jìn)新的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，一定要按照國(guó)家《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》執(zhí)行。（5）醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備檢修工作要分工協(xié)作，確保得到專業(yè)的保養(yǎng)。有條件的醫(yī)院可根據(jù)維修人員的技術(shù)能力大致分為常用設(shè)備(主要包括一般器械、制冷設(shè)備、消毒設(shè)備、理療設(shè)備等)；精密設(shè)備(主要包括監(jiān)護(hù)設(shè)備、放射設(shè)備、光學(xué)設(shè)備、檢驗(yàn)設(shè)備、急救手術(shù)、超聲設(shè)備)；特大型設(shè)備(包括核磁、CT、氧艙、彩超、等)。這樣對(duì)于工程技術(shù)人員來(lái)講，也可以做得更加專業(yè)。久而久之，能在直接分管保養(yǎng)的設(shè)備中得到很多經(jīng)驗(yàn)。（6）加強(qiáng)設(shè)備的檔案管理。檔案管理是保管管理的一個(gè)重要組成部分。醫(yī)用電氣設(shè)備從計(jì)劃采購(gòu)、安裝驗(yàn)收、臨床使用、維修維護(hù)直至淘汰報(bào)廢的整個(gè)過(guò)程中存在大量的文書、資料，需要建立完整的設(shè)備檔案。醫(yī)用電氣設(shè)備檔案在醫(yī)療、科研、教學(xué)以及醫(yī)院管理中均起到重要的作用，是重要的法律文件，也是處理醫(yī)用電氣設(shè)備引起的各種糾紛的法律依據(jù)。我國(guó)醫(yī)用電氣設(shè)備檔案管理在醫(yī)院實(shí)行“主管院長(zhǎng)總負(fù)責(zé)，專職檔案員督導(dǎo)，兼職檔案員具體實(shí)施，設(shè)備使用、維修人員參與”的共同管理模式。

五、結(jié)語(yǔ)

一般來(lái)說(shuō)醫(yī)療設(shè)備的故障一旦出現(xiàn)問(wèn)題，維修的難度會(huì)越來(lái)越大、成本也會(huì)越來(lái)越高。所以在醫(yī)院工作的維修人員應(yīng)該把工作重點(diǎn)更多地放在對(duì)設(shè)備的維護(hù)上，而不是坐等設(shè)備送修的工作方式，建立切實(shí)可行和細(xì)致入微的定期維護(hù)工作制度，通過(guò)積極主動(dòng)的服務(wù)，及時(shí)做好設(shè)備的保養(yǎng)和檢修工作。