2012年10月7日是第七個世界造口日，今年世界造口日的主題是希望造口人和造口人相關的醫(yī)生、造口師等通過各種途徑傳播造口的知識，傳遞造口的需求，傳達造口人的自信。有關專家認為：造口人從術后起居和日常飲食兩方面護理自己，加上醫(yī)者、家人的共同努力，造口人可以像正常人一樣生活。下面，就什么是造口人？在日常生活中怎樣提高造口人的生活質量，怎樣加強造口知識的普及等問題詳加解讀……

什么是造口？ 什么是造口人？

造口（stoma）是因疾?。ㄈ缰蹦c癌、膀胱癌、腸梗阻等）治療需要，在腹壁上開口，將一段腸管拉出，翻轉縫于腹壁，用于臨時性或永久性的排泄糞尿。患者在出院以后將需要在造口處粘貼一個造口袋來收集排泄物。醫(yī)學上稱這類患者為“造口人”。

“造口術”存在至今已有很長一段時間，第一例成功的結腸造口術是法國的Duret醫(yī)生完成，術后患者帶著人工肛門存活45年。上世紀外科手術的發(fā)展，更多的疾病被早期發(fā)現(xiàn)和可以手術治療，直接推動了造口人數(shù)的激增。進入本世紀，醫(yī)學技術及器械的發(fā)展以及術中管理技術提高使得造口人群有所下降，但總人數(shù)還是較多。據統(tǒng)計，我國現(xiàn)有永久性結腸造口患者150萬，每年約10萬人接受腸造口術。南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結合醫(yī)院外科副主任醫(yī)師劉灝表示，腫瘤發(fā)病率越來越高是首要原因，因為腫瘤患者是主要造口人群，其中結直腸癌居首；造成造口人數(shù)居高不下的原因還有一些遺傳性疾病，如潰瘍性結腸炎、家族性腺瘤性息肉病，雖可采用內科治療，但是治療效果不好，現(xiàn)在有些人選擇全結腸直腸切除，需要進行回腸造口術。

造口人應如何護理自己

“內因是事物的根據，外因是事物發(fā)展的條件，外因通過內因而起作用。”劉灝介紹，19世紀到20世紀，外科手術的術式基本變化不大，關于可控性人工肛門的研究并沒有取得重大的突破，但是造口人的生活卻發(fā)生了巨大的變化，腸造口治療護理和造口用品的日漸發(fā)展，使造口人的生活已經和正常人沒有什么區(qū)別。

病人的術后起居注意事項：

1、洗澡時，可用造口袋覆蓋造口或拿開造口袋，以淋浴方式來清洗身體及造口，可使用中性肥皂，注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。

2、一般造口手術后半年即可恢復工作，但應避免重體力活和撞擊類運動如打藍球、踢足球等，適當掌握活動強度，避免過度增加腹壓，不劇烈的體育活動，如乒乓球、自行車、慢跑等是可選的鍛煉項目；可參加正常社交活動，并隨身攜帶常用的止瀉藥和抗菌素。

3、可以和正常人一樣享受性生活，只是要注意對造口的局部護理。

4、注意保護造口周圍的皮膚，每次排便后及時用溫水將造口周圍皮膚清洗，若局部皮膚紅腫，可用爽身粉。

5、為防止造口內氣體致造口袋經常鼓起，可使用過濾片貼在造口袋上部，或使用帶過濾片的造口袋。

6、衣服以柔軟、舒適為原則，不需要制作特別的衣服。避免穿緊身衣褲，以免壓迫、摩擦造口，影響血液循環(huán)，建議穿寬松的背帶褲。

病人怎樣才能避免“被捂鼻”

眾所周知，造口人身體會出現(xiàn)很多不便，時常會遭遇被旁人捂鼻，劉灝指出，造口人避免被別人捂鼻首要的是注意飲食。造口人注意飲食，避免出現(xiàn)腹瀉，因為造口人一旦出現(xiàn)腹瀉就會刺激周圍皮膚，氣味更是不由自主涌出。不易消化、產氣較多或有刺激性的食物盡量避免食用，如糯米類的粽子、湯團（不易消化），殼類的瓜子、花生、赤豆、綠豆（易產氣，不易消化），含碳水氣飲料的啤酒、可樂、汽水（易產氣），引起異味的食物如辣椒、咖喱、洋蔥等。在平時就餐時，應細嚼慢咽，嘗試新品種的食物時，應逐樣增加，以免引起腹瀉。造口人要多吃一些含纖維的東西，這樣大便才能成形，但是纖維不能太多，纖維多糞便量就多。

劉灝還介紹了一種避免被捂鼻的方法就是自己灌腸。灌腸法是用導管自肛門經直腸插入結腸灌注液體，以達到通便排氣的治療方法。能刺激腸蠕動，軟化、清除糞便，并有降溫、催產、稀釋腸內毒物、減少吸收的作用。此外，亦可達到治療目的

生活質量需醫(yī)者家人共同努力

造口對病人的打擊和截肢差不多，要使患者接受造口，重拾美好生活的信心，需要醫(yī)者將造口相關的信息準確地傳達給造口者，告訴病人造口是一個什么樣的手術，為什么有必要做這種手術；術后應幫助病人積極面對因造口而出現(xiàn)的各種造口并發(fā)癥和局部皮膚并發(fā)癥。目前，許多的大醫(yī)院已經有專門的造口師，他們的主要職責就是進行術前交流，指導臨床醫(yī)生哪個部位造口，指出哪個部位造口會出現(xiàn)哪些并發(fā)癥，手術之后，教病人怎么應付和處理造口部位，教病人每天需要做什么，注意哪些事項，出現(xiàn)什么問題，該怎么處理等。南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院、珠江醫(yī)院、中西醫(yī)結合醫(yī)院都有特定的造口門診，造口病人遇到任何相關問題都可以到那里去進行咨詢或治療。

劉灝表示，當前醫(yī)院關于心理方面的護理較為缺乏，而心理問題又是造口人遇到的最大問題，這就需要家人和朋友的關心和開導，世界上有成千上萬的人造口，但是他們都活得很健康，絕不能因為造口而自認為生活沒有希望，只要患者處理得當，家屬的關心和照顧，造口人也能夠有非常好的生活質量。

同時，劉灝呼吁，更多的醫(yī)院建立專門的造口門診，為更多的造口人服務。劉灝指出現(xiàn)在注冊的一些造口協(xié)會，造口團體都是外科專業(yè)醫(yī)生、造口師為主組織起來的，自發(fā)的比較少，建議造口人自己要充分發(fā)揮造口協(xié)會的作用，自己為自己謀福利。

（據《家庭醫(yī)生在線》）