10月25～27日，由中國抗癌協(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會和復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院聯(lián)合主辦的第七屆上海國際乳腺癌論壇在上海舉行。

“伴隨著日趨增長的乳腺癌發(fā)病率，我們?nèi)匀恍老驳乜吹饺橄侔┑闹委熓侄卧桨l(fā)多樣，患者的5年生存率也得到了顯著的提高?！敝袊拱﹨f(xié)會乳腺癌專業(yè)委員會主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任邵志敏教授說，“治療效果的顯著提升，一方面是早期篩查的工作得到各級政府和醫(yī)院的重視，另一方面也得益于分子靶向治療的高速發(fā)展?！?/p>

邵志敏坦言，過往以乳腺癌“復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險”作為治療參考的觀念已經(jīng)逐漸改變，取而代之的是，除參考復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險外，更重要的是弄清乳腺癌分子分型特點(diǎn)以指導(dǎo)不同治療方式。乳腺癌分子分型是乳腺癌的固有特點(diǎn)，代表了乳腺癌本質(zhì)生物學(xué)特性，也是對患者實(shí)施個體化綜合治療最為主要的參考指標(biāo)。如激素受體為陽性的患者對內(nèi)分泌治療較為敏感，而一批極易發(fā)生復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移風(fēng)險的HER2陽性乳癌患者，在實(shí)施靶向治療后，便能有效降低40%～50%的復(fù)發(fā)風(fēng)險，與此同時降低30%的死亡風(fēng)險。

以個體化治療為主導(dǎo)，兼顧個體化治療和生存質(zhì)量的治療理念已經(jīng)成為如今乳腺癌臨床治療的發(fā)展方向。除了乳腺癌患者的治療效果，與會者還就乳癌患者的生存質(zhì)量給予了高度的關(guān)注。論壇召開之前，面向全國醫(yī)師的乳癌患者乳房重建學(xué)習(xí)班在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院召開?！叭榘┗颊呤且慌厥獾娜后w，他們遭受了生理和心理的雙重打擊。醫(yī)師給患者在根治疾病的同時，給予形體的重新塑造，使她們能夠最大程度地減少心靈創(chuàng)傷。這是一名乳腺外科醫(yī)師的責(zé)任，更是一大批患者內(nèi)心最真摯的訴求?！鄙壑久艚淌谡f。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科教授吳炅介紹，腹直肌皮瓣移植術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)在乳腺癌患者首選的重建手術(shù)方案之一。由于這個皮瓣組織來源于患者的腹壁，也就是被世人常稱為“救生圈”的小肚皮，因此充足的乳房重建組織量不需要在后期手術(shù)中添加植入物，以彌補(bǔ)組織量不夠的窘境。同時，此項(xiàng)手術(shù)也是變向地給患者的腹部做了“消脂”，使其達(dá)到了一舉兩得的優(yōu)勢。

吳炅坦言，此類手術(shù)開展之初，由于不切斷血供，則需將小肚皮皮瓣的血供連著肌肉轉(zhuǎn)移到乳房的位置，因此就比較明顯地破壞腹壁的結(jié)構(gòu)，致使患者的創(chuàng)傷較大，容易出現(xiàn)腹壁的并發(fā)癥，皮瓣的血液供應(yīng)也不是很理想。為了減少患者的術(shù)后并發(fā)癥，讓皮瓣獲得更為充分的血液供應(yīng)，經(jīng)過不斷的努力，醫(yī)院已經(jīng)能夠開展游離的腹部皮瓣乳房重建手術(shù)，也就是在腹直肌中分離出腹壁的血管穿支，在小肚皮皮瓣移植時斷開血供，在乳房重建時，運(yùn)用胸部或者腋窩的一些血管，完成與小肚皮皮瓣的血管重新吻合，大大減少患者腹壁的創(chuàng)傷，形體也更為美觀。

第七屆上海國際乳腺癌論壇云集了1500余位海內(nèi)外乳腺癌專家，是當(dāng)前國內(nèi)乳腺癌診治領(lǐng)域規(guī)模最大最具影響力的學(xué)術(shù)盛會。（責(zé)任編輯：尹莉華）

（來源：中國抗癌協(xié)會供稿）