初見龍笑還是趕在一個忙碌的下午，我們的談話是在一間安靜的休息室里進行的，雖然工作安排得很緊湊，但是龍笑 還是很開心地接受了我們的訪問。在這十年來龍笑完成了從一名博士生到一名主治醫(yī)師的轉(zhuǎn)變，在采訪之前我很少能了解到醫(yī)生的生活和工作倒底能和數(shù)碼產(chǎn)品結(jié)合到何種程度，而這十年來數(shù)碼行業(yè)的發(fā)展就如同她的經(jīng)歷一般迅速又深刻，為她的工作和生活同樣帶了巨大的變化。

曾經(jīng)的住院病歷都是手寫完成

說到這十年來科技數(shù)碼帶來的最大改變，龍笑首先向我討論了病歷的改革，“在實習(xí)的時候，我們的住院病歷都是手寫，如果寫錯了的話整條都必須重新寫?！弊≡翰v都有著嚴格的要求并且需要非常仔細，對那個時候的實習(xí)醫(yī)生來說，手寫大病歷是一項必須訓(xùn)練的基本功，住院病例需要寫得非常規(guī)范，幾乎每個實習(xí)的醫(yī)生都練習(xí)過很厚的大病歷。而現(xiàn)在手寫病歷向電子病歷的轉(zhuǎn)變，也為醫(yī)生和實習(xí)醫(yī)生提供了更加規(guī)范的管理。從手寫病歷到電子病歷的變革，打印機也成了曾經(jīng)過渡的工具，“以前在手寫病歷變革的時候我們嘗試過一段時期使用針打型打印機來打印病歷，之所以不使用激光打印機，是因為樹脂的墨不太易于文件的保存”。不管是針式打印機還是噴墨打印機，從黑白到彩色，從平面到3D，打印記錄的方式一直都在不斷地升級。傳統(tǒng)病歷逐漸被電子病歷所取代，在存儲等功能上都優(yōu)于了手寫的版本，病歷的功能也逐漸升級為需要便捷地查閱和檢索功能?！半m然我們現(xiàn)在的工作，包括對學(xué)生的要求還是和原來手寫病歷是一樣的，但是有了電子病歷，我們會把相應(yīng)病例的X光片以及相關(guān)資料都上傳到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫。一旦碰到疑難病歷的時候可以即刻進行網(wǎng)絡(luò)檢索，包括和這些病有關(guān)的背景知識都會很快速地通過網(wǎng)絡(luò)搜索到。這樣不管是對我們平時的工作還是對學(xué)生的教學(xué)來說都有很大的好處?！闭且驗殡娮硬v和醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的完美整合，也使得在線查找各種數(shù)據(jù)變得更加方便，而由紙質(zhì)病歷向電子病歷的轉(zhuǎn)變也很好地避免了病歷丟失損壞等情況的發(fā)生。可以看出這十年來網(wǎng)絡(luò)的普及化和數(shù)據(jù)應(yīng)用管理越來越規(guī)范化，給醫(yī)生的工作帶來了極大的便捷，而且在數(shù)據(jù)的保管方面也會變得更加安全。

網(wǎng)絡(luò)的普及為網(wǎng)上會診增加了更多的可能性

“記得我們原來上學(xué)的時候，需要查資料必需去圖書館。現(xiàn)在不止我們醫(yī)院建立了很完善的網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫，而且對網(wǎng)絡(luò)上的會診也會更加方便?！边@是龍笑這十年來對自己工作便捷性的另外一大深刻的感受，“曾經(jīng)我們投稿到國外雜志的時候，需要刻成光盤寄往國外，如果遇到問題需要修改會非常麻煩，而現(xiàn)在這一切都只需在線就能完成。”工作效率通過網(wǎng)絡(luò)迅速發(fā)展變得更加便捷。而在遠程會診這方面，有關(guān)部門也在協(xié)和醫(yī)院做了一個重點項目，首先是從病理切片開始，協(xié)和醫(yī)院也為遠程會診設(shè)計了配套軟件，通過在線共享病理圖片，醫(yī)生可以為其他定點醫(yī)院做遠程會診。而這一切在網(wǎng)絡(luò)沒有如此大規(guī)模普及的時候，是根本不可能實現(xiàn)的。

我的工作離不開數(shù)碼產(chǎn)品

談到工作中和數(shù)碼產(chǎn)品的聯(lián)系，龍笑開口就給我一個堅定的答案?！拔覠釔蹟?shù)碼產(chǎn)品，這些產(chǎn)品不僅僅是在生活上能夠給我提供便捷，在工作上也能給我提供幫助。”對龍笑來說，由于有了針對蘋果iOS系統(tǒng)開發(fā)的各類醫(yī)療類App，手機除了日常當(dāng)作通訊工具使用，也為她的工作提供了方便。龍大夫向我展示了她的手機，她的iPhone里就有一些軟件，里面有各類專業(yè)疾病的指南，包括一些國際通用的診斷標準，類似于醫(yī)生的數(shù)據(jù)庫，這也為她的臨床教學(xué)提供了方便。這類專業(yè)醫(yī)療類軟件會根據(jù)一些權(quán)威的醫(yī)學(xué)雜志把數(shù)據(jù)整合，根據(jù)“循證理學(xué)”的原理把一些病例的關(guān)鍵詞輸入進去，軟件會自動分析出哪些證據(jù)支持該病例的鑒別診斷，相當(dāng)于過去到圖書館檢索資料進行病例分析。除此之外，在對工作文件的管理上，一些應(yīng)用軟件也處理得非常人性化，對龍笑來說以前需要手動整理的文獻，可以通過軟件自動整理：“只用把PDF丟進這個軟件，就可以按照年代，作者姓名和主題分類好，我可以按照不同的標簽去檢索，而且能夠與iPad和電腦做到同步，這一切都變得方便多了”。特別是現(xiàn)在增加了iCloud，你能從你的任何設(shè)備上讀取內(nèi)容，像龍笑這種會經(jīng)常使用蘋果系列產(chǎn)品的用戶來說，在Mac、iPhone、iPad上都可以創(chuàng)建新的文件，有了iCloud，你可讓該文件在你的Mac和所有iOS設(shè)備上保持更新，它可以隨時存放在你的App中并且以無線方式將它們推送到你所有的設(shè)備上，這樣就避免了在復(fù)雜的文件系統(tǒng)中管理文檔，也極大節(jié)省了資料整理及備份的時間。而且有了iCloud，不僅僅是管理上方便了，對龍笑這樣忙碌的人來說同時能更新并提醒的日歷和郵件功能也是如此的重要。對于iPad的使用，龍笑向我解釋到，iPad在她的生活中主要扮演的是“閱讀工具”的角色，會用來閱讀各類醫(yī)學(xué)書籍及專業(yè)文獻，尤其是彩色書籍的閱讀更加清晰，如醫(yī)學(xué)專用的解剖類書籍?！氨热鏕rey’s Anatomy（一本經(jīng)典英文解剖教科書，也是同名美劇的名字起源），這本書在iPad上也有相應(yīng)的App軟件，我可以在iPad上隨時進行查閱”。而被做成App的書籍有一點比較特別，它會把書籍變得更加“立體化”，包括一些特殊注解和相關(guān)鏈接等等。即使是一個普通的PDF掃描版本的圖書，在iPad上也可以清晰地呈現(xiàn)出來，特別是全新iPad的Retina顯示屏，它擁有2048×1536分辨率，像素數(shù)量更達到驚人310萬之多，當(dāng)你無法看到像素顆粒時，就能看清整張圖片或者是整篇文章，而閱讀體檢和圖片的表現(xiàn)力上遠優(yōu)于墨水屏電子書和一般普通屏的平板電腦，這也是為什么會有一批特定的人群比如像龍笑這樣需要閱讀包含大量圖片的專業(yè)書籍的人，會在電子閱讀方式上更加傾向于iPad而非傳統(tǒng)意義上的電子書。“不止是我，現(xiàn)在越來越多的醫(yī)生也和我一樣使用各類數(shù)碼設(shè)備進行學(xué)習(xí)和工作，這類醫(yī)學(xué)類軟件是醫(yī)生工作的好幫手?！?/p>

單反相機是我們工作的好伙伴

“現(xiàn)在所有工作資料的照片全部用單反相機完成?！背烁黝悜?yīng)用軟件的開發(fā)對他們的工作有了人性化的改變之外，龍笑談到數(shù)碼相機特別是單反相機在這十年里的普及為他們工作圖片的準確性提供了很大的幫助?！拔覀兊恼掌Y料必須要做到很精確，比如拍耳朵的照片，它的細微結(jié)構(gòu)必須要更好的相機及鏡頭才能準確表達。我們需要的不是要拍出更美的片子，而是更真實的片子。”由于數(shù)碼單反感光器的面積遠遠大于普通DC，這使得數(shù)碼單反相機的每個像素點的感光面積也遠遠大于普通DC，因此每個像素點也就能表現(xiàn)出更加細致的亮度和色彩范圍，使數(shù)碼單反相機的攝影質(zhì)量明顯高于普通 DC。而普通DC的噪點比單反數(shù)碼要大得多，如800萬像素的普通DC往往還沒有500萬的像素單反拍得效果好。豐富的鏡頭選擇也給單反相機增加了更多的擴展性，所以單反的專業(yè)相機比普通的數(shù)碼相機更加能夠滿足醫(yī)療上對客觀圖像資料的需求。龍笑介紹到為了能夠得到更精確的圖片資料，科室專門購置佳能和尼康高端的單反相機，并且打造了專業(yè)的照相工作室，每張照片都必須按照嚴格的背景和方位要求來拍攝，這一切都是為了能夠獲得最精確的資料?！芭e例來說，我們定義好照片能的標準是能把被攝體任何最細微的部分放大很多倍后，依然能夠很清晰”。

這十年數(shù)碼產(chǎn)品的更新?lián)Q代和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的普及已經(jīng)對人們的生活和工作發(fā)生了根本的改變。試想如果這一切都未曾發(fā)生，和龍笑一樣的臨床醫(yī)生們依然需要花很多時間在書寫紙質(zhì)資料、傳統(tǒng)圖書檢索這些工作上，而不會有現(xiàn)在如此便捷的工作體驗。我們無法想象，手機和相機這類看似普通的產(chǎn)品，原來為他們的工作和生活提供了如此巨大的幫助。相信未來信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也將為醫(yī)療行業(yè)甚至我們的就醫(yī)模式帶來深入的變革。期待這一天的早日到來。

由于行業(yè)的需要，前面提到了需要使用單反相機的地方，但是各價位段的單反在傳感器、測光系統(tǒng)、快門和機身的材質(zhì)上都有著非常大的區(qū)別，并不是都適合醫(yī)生使用

佳能EOS 5D Mark III

佳能EOS 5D Mark III采用了36×24mm的CMOS全畫幅傳感器，具備自動除塵，手動除塵和添加除塵數(shù)據(jù)功能，有效像素為2230萬像素，最高能拍攝出5760×3840分辨率的照片。在處理器方面，搭載了相比DIGIC 4快17倍速度的DIGIC 5影像處理器，讓其可實現(xiàn)更高速的每秒6張高速連拍。在對焦系統(tǒng)方面，5D III相比5D II有了明顯升級，實現(xiàn)了61點高密度自動對焦點和41點十字對焦。

尼康D800

D800采用3630萬有效像素，并搭載了新型EXPEED 3數(shù)碼圖像處理器和約91000像素RGB感應(yīng)器，令其具有突破性的高清晰度和圖像品質(zhì)。D800采用了突破性的3630萬有效像素，其卓越的圖像品質(zhì)，可匹敵中畫幅數(shù)碼相機的畫質(zhì)。新的快門元件通過了約200000次的釋放測試，支持1/80000秒的最大快門速度和1/250秒的閃光同步速度，可以達到非?？斓姆磻?yīng)效果。

愛普生 L801

L801除了用于平時的日常工作打印，還可以專用于醫(yī)療影像報告打印，L801可以完美呈現(xiàn)普通醫(yī)院中醫(yī)學(xué)影像科、彩超室、窺鏡檢測室、PET-CT中心等檢測影像及診斷輸出。適用于普通紙、照片紙、噴墨醫(yī)療膠片等多種介質(zhì)，細節(jié)清晰，色彩準確真實。隨機還配置了超大容量的墨水，每色墨水容量高達70毫升，黑色可以實現(xiàn)3000多頁的打印，彩色可以實現(xiàn)5400頁的打印。那么L801可以打印出多少張醫(yī)療影像報告呢，經(jīng)過測試各方面胃腸境檢查報告可以打印約3000頁，彩色B超報告可以打印約2500頁，PET-CT影像報告可以打印給2000頁，L801醫(yī)療影像報告專業(yè)打印機是是高品質(zhì)低成本打印量用戶的理想選擇。

蘋果MacBook Air

MacBook Air之所以運行得如此快速，很大一部分原因是它完全圍繞閃存而設(shè)計。這不僅使MacBook Air比傳統(tǒng)的筆記本電腦更輕、更便攜，還提供了更快的數(shù)據(jù)存取速度，讓你能瞬間啟動。并且強大的Intel處理器也讓MacBook Air在處理圖片時表現(xiàn)非常出色。通過iCloud的強大功能，你在Mac上添加、刪除或修改內(nèi)容，你的iPad、iPhone和iPod touch上也會隨之實時更新。這其中還包括隨時更新在這些設(shè)備上的提醒事項，讓你不會遺忘重要事項。