思想家艾薩克·柏林曾經(jīng)提出過兩種自由論,消極的自由與積極的自由。某種程度上來說,老年生活也有兩種,一種是消極被動的老年,一種是積極主動的老年。
過往的人類,因?yàn)獒t(yī)療科技不發(fā)達(dá),縱然有幸活到老年階段(姑且采取人口學(xué)定義的65歲),大多數(shù)也已經(jīng)齒危發(fā)禿,體力變差,一身毛病,苦多于樂。說難聽點(diǎn),老了就只能等死。甚至一些貧窮的地區(qū)/國家,還會把老人送上山林去等死。能夠贍養(yǎng)天年,享受含飴弄孫之樂,已經(jīng)非常幸福。
今天的老年人就不一樣了,65歲還生龍活虎,成天蹦蹦跳跳,一點(diǎn)疲態(tài)都沒有的“老年人”越來越多。例如,大家的好朋友孫越先生,高齡82歲,還成天行程滿檔,到處奔波,參與公益活動。
而且我們都知道,孫越不是特例,而是今天的老年人的常態(tài)。好比說日前臺灣有位高齡九十歲的老婆婆,便和家人一起參加飛行傘的活動,完全不害怕就算了,活動結(jié)束后,竟然還說:“什么,只有這樣?”直嚷著要再玩一次!
積極地開創(chuàng)老年生活的可能性,有一個新名詞,稱之為“創(chuàng)齡”(active aging),按照英文字面意思來解讀,指的是積極地老去,以全然不受生理年齡限制的精神年齡,自己安排自己的老后生活。
我們可以這樣說,“創(chuàng)齡”是現(xiàn)代社會特有的現(xiàn)象,今天全世界有超過兩億以上的65歲健康老人,充滿活力,口袋滿滿,對人生剩下的時間還有很多的想法,不想被困在家里動彈不得,這批富裕而健康的老年人正在改寫人類對于老年生活的認(rèn)知與想象,雖然身體只能一天天地老去,但心情與精神卻完全不輸年輕人,又有年輕人所沒有的穩(wěn)重與世故。
有鑒于此,《中國時報》前副總編輯,現(xiàn)任臺灣喜大人協(xié)會秘書長的駱紳先生,透過臺灣的人口學(xué)統(tǒng)計數(shù)字的爬梳,指明少子化、高齡化、人口縮小、高扶養(yǎng)比等臺灣必然得面對的問題。在人口紅利告罄的社會趨勢下,臺灣社會如何善加利用創(chuàng)齡人口的生產(chǎn)力與活動力,來面對臺灣社會未來的挑戰(zhàn),同時也為創(chuàng)齡人的生命藍(lán)圖擘劃更美好的無限可能。
駱紳提醒,邁入創(chuàng)齡時期的人們,想活得有質(zhì)量,該作的必要準(zhǔn)備,像是將病歷完整歸于一處醫(yī)院,事先決定最后的緊急醫(yī)療要往哪家醫(yī)院送,主治醫(yī)生不能比自己老,事先安排臨終照護(hù)(是否要放棄急救、器官捐贈等),事先找好贍養(yǎng)院,辦妥生前契約,檢視自己的財務(wù)狀況,做好財產(chǎn)信托與遺產(chǎn)分配的規(guī)劃……
總之,在神智清楚的時候,應(yīng)先對老后生活進(jìn)行盤點(diǎn)與安排,盡可能不要勞煩別人,畢竟未來是少子化的高扶養(yǎng)比時代,比自己年輕的家人有非常嚴(yán)峻的生活挑戰(zhàn)得面對,不要端著孝道讓子孫們感到壓力,甚至造成二度傷害。
已經(jīng)退休的神經(jīng)生理學(xué)博士朱乃欣,介紹美國社會的創(chuàng)齡現(xiàn)象與老年問題。美國的創(chuàng)齡人口在經(jīng)濟(jì)有余的情況下,通常選擇獨(dú)立居住,時常出門旅游,且出手大方。美國的創(chuàng)齡人們比較開朗,重視穿著與健康,對子女沒有太多不必要的期望,社交活動仍然不少,家中多半有一條老狗陪伴,再不然就是找個老伴同居,共度晚年。
美國社會對于老人照護(hù)的規(guī)劃,主軸就在自己自足,由老人自己照顧自己,像是書中提到一個擁有將近四千萬會員的美國退休協(xié)會(AARP,50歲以上男女便可入會,年費(fèi)16塊美金),這個協(xié)會會提供會訊,旅游折扣優(yōu)待,代辦醫(yī)療、汽車、房屋、人壽等保險,推薦藥局與處方箋,替會員尋找擔(dān)任志工服務(wù)的機(jī)會,替會員發(fā)聲……照顧會員一切生活所需。
美國社會很早就進(jìn)入小家庭模式,知道無法仰賴傳統(tǒng)社會安全網(wǎng)照顧自己的老后生活,因而積極以社團(tuán)的形式自行搭建社會安全網(wǎng),除了保障自己的老后生活外,也維持老后生活的社交性與活動力,好讓老年生活能夠精彩而豐富。
美國社會還提供不少老年照護(hù)所需的社會福利政策,像是社會安全退休金、社會福利補(bǔ)助金、醫(yī)療保險、老人長期看護(hù)等等。別小看老人看護(hù)問題,隨著高齡化社會的來臨,老人需要的專業(yè)看護(hù)勞動力數(shù)量大增不說,因此而衍生的費(fèi)用也相當(dāng)驚人,如果沒有事先準(zhǔn)備,家中一但有老人需要長期看護(hù)卻又聘不起,往往會拖垮一個家庭的經(jīng)濟(jì)(家里的人必須放下工作來擔(dān)任免費(fèi)看護(hù))。因此,所有發(fā)達(dá)國家的政府都積極建構(gòu)老人長照制度,就是希望避免老人照護(hù)問題拖垮國家經(jīng)濟(jì)。
《創(chuàng)齡》中還有云林科技大學(xué)建筑與室內(nèi)設(shè)計系教授曾思瑜女士,介紹銀發(fā)族住宅改造的基本重點(diǎn),陽明醫(yī)學(xué)工程研究所博士劉豐志先生談日本在老人照護(hù)方面的細(xì)心與專業(yè),駱紳自己再訪談了臺灣9位可以稱得上是創(chuàng)齡世代的代表人物,共同編寫了這本書。
他山之石可以攻錯,主編駱紳希望透過美日社會對于老人照護(hù)與老后生活的規(guī)劃之介紹,幫助即將邁入超老年社會的臺灣,有具體、可參考的創(chuàng)齡生活規(guī)劃藍(lán)圖,創(chuàng)造精彩的創(chuàng)齡人生。