編輯同志:
我是一名風(fēng)濕性心瓣膜病患者,并發(fā)有房顫。不知道能不能徹底治療。
廣西馬山 李國(guó)庭
李讀者:
風(fēng)濕性心臟病在我國(guó)是一種常見的心瓣膜病。病因是鏈球菌感染后引起體內(nèi)免疫系統(tǒng)紊亂,從而導(dǎo)致免疫損傷,長(zhǎng)期病變而造成的。該病是不能夠根治的,隨年齡增長(zhǎng),風(fēng)濕活動(dòng)會(huì)減輕,病變會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。但是,已經(jīng)造成的免疫損傷是不會(huì)好轉(zhuǎn)的。
您所患的風(fēng)濕性心瓣膜病,瓣膜的狹窄及關(guān)閉不全,只有醫(yī)學(xué)干預(yù),才可能緩解。輕度、單純的二尖瓣狹窄,不并發(fā)房顫,可以選擇球囊擴(kuò)張或者閉式擴(kuò)張術(shù)。但您所患的風(fēng)濕性心瓣膜,并發(fā)房顫,就只有選擇外科手術(shù)治療,置換病損的瓣膜。同時(shí),術(shù)中進(jìn)行外科直視下的射頻消融術(shù),治療房顫。
渡過(guò)手術(shù)關(guān)后,就可以康復(fù)。手術(shù)后的康復(fù)和治療也很重要,平時(shí)注意避免常見的感染,如咽喉炎,牙痛等。另外,需要長(zhǎng)期藥物治療,如使用抗凝藥物,強(qiáng)心藥物等。建議術(shù)后不做重體力勞動(dòng)。
疝氣帶能治愈疝氣嗎?
編輯同志:
我父親71歲,患“小腸氣”快一年,一直綁著疝氣帶,聽說(shuō)長(zhǎng)期綁能治好疝氣。我想知道,疝氣帶能治愈疝氣嗎?長(zhǎng)期綁著會(huì)不會(huì)有副作用?
廣西博白 賀雨
賀讀者:
疝氣俗稱“小腸氣”,是腹內(nèi)臟器由正常位置經(jīng)腹壁上孔道或薄弱點(diǎn)突出而形成的包塊。疝氣是中老年人的常見病,發(fā)病原因與年齡增大腹壁肌力減退以及長(zhǎng)期咳嗽、便秘、前列腺增生肥大等有關(guān)。
很多疝氣患者曾經(jīng)使用過(guò)疝氣帶。它是一種保守的治療方法,目的是用外部捆綁的力量加強(qiáng)腹壁的堅(jiān)韌度。但是事實(shí)上,這條帶子只起到暫時(shí)緩解作用,不能除病根,更不能長(zhǎng)期用。如果疝氣患者白天活動(dòng)時(shí)使用,晚間睡覺前一定要摘掉,因?yàn)殚L(zhǎng)期用疝氣帶會(huì)使局部肌肉和筋膜變得更加薄弱,可能增加以后的手術(shù)難度。
疝氣的惟一根治方法是手術(shù)。疝氣好比衣服上的洞,如不及時(shí)修補(bǔ),破洞只會(huì)越來(lái)越大?,F(xiàn)在治療采用的是無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù),簡(jiǎn)單說(shuō)就像衣服破了洞要拿一塊新的材料把洞補(bǔ)上一樣,這個(gè)“補(bǔ)片”為高分子合成材料,比起傳統(tǒng)手術(shù)直接縫合牢固得多。
疝氣不會(huì)自愈,任何一種非手術(shù)治療方法也無(wú)法根治,建議及早手術(shù)治療。很多患疝氣的老年人同時(shí)患有各種慢性疾病,隨著年齡增大,慢性疾病加重,如果現(xiàn)在不及時(shí)做手術(shù),以后做疝氣手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也將相應(yīng)增加。
老年人的疝氣大多發(fā)生在腹股溝部位,所以平時(shí)應(yīng)留意腹股溝有無(wú)包塊,剛開始包塊較小,僅在站立、勞動(dòng)、行走、劇烈咳嗽以及用力大小便時(shí)出現(xiàn),平躺時(shí),包塊可回到腹腔而消失。此時(shí)一般無(wú)特殊不適。隨著病情發(fā)展,腫塊可逐漸增大,自腹股溝下降至陰囊內(nèi)(男性)或大陰唇(女性)。若老人有以上經(jīng)歷,就要想到自己很可能患了疝氣,應(yīng)及早就診。
另外,疝氣患者要注意,在一陣劇烈咳嗽等情況下,感覺包塊突然增大、發(fā)硬,不能回納、有觸痛,并伴有腹痛、惡心等癥狀,此時(shí)為疝嵌頓,如不及時(shí)處理,很可能引起腸壞死,所以,應(yīng)趕緊送醫(yī)院急診處理。
老人如何預(yù)防疝氣的發(fā)生呢?首先老年人應(yīng)該戒煙。因?yàn)?,吸煙?huì)引起慢性咳嗽,是老年腹股溝疝的重要誘發(fā)因素之一。其次是要保持大小便通暢,應(yīng)多食蔬菜水果,定量飲水,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。最后,要加強(qiáng)腹肌鍛煉,如仰臥起坐、騎自行車等活動(dòng)。此外,要注意不要干重的體力活,如提重物等。