2012年8月28日,位于株洲的57歲的鄒新華在朋友介紹下,前往湘潭一家私人針灸診所醫(yī)治自己的肩周炎,然而數(shù)小時(shí)以后開(kāi)始出現(xiàn)胸口疼痛、呼吸困難等癥狀,而后被家人送進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)診斷表明,針灸師刺穿了鄒新華的肺尖。
針灸,這種歷史悠久的中醫(yī)療法正在被越來(lái)越多的人所接受,但很多人在選擇這種治療方式之前并不了解針灸常識(shí),造成了很多潛在的風(fēng)險(xiǎn)。那么,應(yīng)該如何保證針灸治療的安全性呢?
因人而異,切忌盲目針灸
中國(guó)是針灸的發(fā)源地,也是針灸研究和應(yīng)用最多的國(guó)家,對(duì)于一些慢性病的治療,很多人都愿意去嘗試傳統(tǒng)中醫(yī)針灸療法。
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽(yáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院針灸科主任東貴榮教授介紹說(shuō),從針灸的性質(zhì)來(lái)講,是通過(guò)調(diào)節(jié)人體的自身系統(tǒng),增強(qiáng)免疫力,來(lái)協(xié)調(diào)自己內(nèi)在環(huán)境的平衡,出于這個(gè)道理,他的適應(yīng)范圍就很廣,大部分都能應(yīng)用針灸來(lái)治療。頸椎病、腰椎病、痛經(jīng)、三叉神經(jīng)痛、頭痛等痛癥針灸治療效果都非常好,還有中風(fēng)病的癱瘓、尿儲(chǔ)留、吞咽困難,以及一些女性更年期綜合癥,針灸抗卵巢早衰、針灸抗不孕癥,療效也是非常好的。
但是否采取針灸治療,也要看自己是否屬于針灸的適用人群。和平里醫(yī)院針灸科室醫(yī)生韓峰表示,近年來(lái),針灸減肥受到很多人的歡迎,但患病的人和身體虛弱的人是不能采用此減肥方法的,否則病菌通過(guò)打開(kāi)的穴位進(jìn)入身體,可能引起病情加重?!傲硗?,懷孕3個(gè)月以內(nèi)的女士下腹部禁針,懷孕3個(gè)月以上者,腹部及腰骶部不宜針灸;有皮膚感染潰瘍、瘢痕或腫瘤的部位,不宜針灸;具有出血傾向疾病及貧血,以及義務(wù)獻(xiàn)血未滿一個(gè)月的人也不能進(jìn)行針灸治療。這些都是需要需要了解的針灸常識(shí)。”韓峰說(shuō)。
選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)醫(yī)生
如今很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在開(kāi)展針灸療法,一些患者覺(jué)得去醫(yī)院麻煩,會(huì)就近選擇私人診所,但是部分私人診所沒(méi)有正規(guī)的醫(yī)療條件,針灸操作人員也沒(méi)有行醫(yī)資格,這就埋下了很多安全隱患。
正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),針灸用具都經(jīng)過(guò)徹底的消毒,東貴榮說(shuō),現(xiàn)在都主張用一次性針,直接經(jīng)過(guò)消毒而滅菌,應(yīng)用以后就廢棄了,防止交叉感染,但是成本也比較高。如果針灸治療場(chǎng)所衛(wèi)生條件不合格,或針具未經(jīng)嚴(yán)格消毒和檢查,很可能會(huì)導(dǎo)致患者感染。若針具質(zhì)量欠佳,針身或針根有損傷剝蝕,進(jìn)針前失于檢查,甚至?xí)霈F(xiàn)斷針的情況,也就是針體折斷在人體內(nèi)。
2009年,上海的一位男性患者,在家中自行針灸治療時(shí),針灸針從臀部左側(cè)刺入,在旋轉(zhuǎn)針時(shí)突然尾針斷裂,近8厘米長(zhǎng)的針灸針全部殘留體內(nèi)。當(dāng)患者來(lái)到上海市八醫(yī)院就診時(shí),專家刑光富和外科醫(yī)生史常文都十分驚訝:“一周內(nèi),針灸針從臀部左側(cè),經(jīng)盆腔、腹腔、移動(dòng)到腹部肚臍眼處,斷針在體內(nèi)移動(dòng)這么長(zhǎng)的距離,實(shí)屬罕見(jiàn)?!毙疫\(yùn)的是,斷針在移動(dòng)時(shí)沒(méi)有刺破體內(nèi)的血管或臟器,否則后果不堪設(shè)想。上海市市八醫(yī)院迅速成立了特別治療方案與手術(shù)小組,醫(yī)生運(yùn)用“人體異物坐標(biāo)定位器”和特制異物鉗,全程在X光線照射下,僅用3分鐘便取出近8厘米的針灸針。
選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有行醫(yī)資格的針灸師進(jìn)行針灸治療,才能在保證安全的前提下治療病患。韓峰介紹說(shuō),針灸的操作并不像看上去那么簡(jiǎn)單,在臨床上,要先按中醫(yī)的診療方法診斷出病因,找出疾病的關(guān)鍵,辨別疾病的性質(zhì),確定病變屬于哪一經(jīng)脈,哪一臟腑,辨明它是屬于表里、寒熱、虛實(shí)中那一類型,做出診斷,然后才能做出相應(yīng)的配穴處方,進(jìn)行治療。針灸以通經(jīng)脈,調(diào)氣血,使陰陽(yáng)歸于相對(duì)平衡,使臟腑功能趨于調(diào)和,從而達(dá)到防治疾病的目的。
一些經(jīng)驗(yàn)不足的針灸師,不能正確判斷病因和找準(zhǔn)穴位,用針不準(zhǔn)確,在頸項(xiàng)部、胸背部針灸時(shí)容易刺中胸部的一些重要組織臟器,可能會(huì)引起血?dú)庑?、脊髓損傷,甚至肢體偏癱。
初次針灸消除緊張防暈針
在初次進(jìn)行針灸時(shí),要放松身心,不能在過(guò)于緊張的狀態(tài)下進(jìn)行針灸。
每到假期,很多孩子會(huì)在家長(zhǎng)的陪同下看中醫(yī)治近視,經(jīng)過(guò)臨床證明,針灸用于近視的治療,是可以收到滿意的效果的。韓峰提到,針灸治療近視取穴主要是眼周局部、四肢以及腹部的穴位,通過(guò)刺激這些穴位,起到疏經(jīng)活絡(luò),行氣活血的作用?!搬樉膶?duì)于假性近視有不錯(cuò)的療效,近視初期一般是可以治愈的,10天為一個(gè)療程,一個(gè)療程就可以看到效果,鞏固則需要2至3個(gè)療程。對(duì)于真性近視,可以嘗試一下針灸來(lái)緩解眼部疲勞,延緩近視進(jìn)一步加重。”
就讀于北京景山學(xué)校的盛開(kāi)在北京中醫(yī)院接受針灸治療近視眼已經(jīng)有三年的時(shí)間,自接受針灸治療后,視力得到了有效的控制,現(xiàn)在對(duì)于針灸療法已經(jīng)非常習(xí)慣了,但回想起第一次接受針灸治療的情景還是心有余悸?!暗谝淮谓邮茚樉闹委煹臅r(shí)候,我暈針了,扎針不久就覺(jué)得頭暈,然后就什么都不知道了。之后醒來(lái)有意識(shí),發(fā)現(xiàn)醫(yī)生正在按我的人中?!?/p>
患者在接受針刺過(guò)程中,若突然出現(xiàn)胸悶、惡心、頭暈、出汗,甚至面色蒼白、四肢冰冷或抽搐、暈厥,很可能是“暈針”。暈針現(xiàn)象是針灸中較為常見(jiàn)的不良反應(yīng),誘因有多種,體質(zhì)虛弱、饑餓、疲勞,甚至飲酒后都可能會(huì)發(fā)生暈針。而初次接受針刺者由于缺乏體驗(yàn),會(huì)有一定的焦慮、緊張等情緒,處于非自然放松狀態(tài)較容易出現(xiàn)暈針癥狀。
韓峰說(shuō),預(yù)防暈針主要有以下幾點(diǎn)要注意:首先,對(duì)于饑餓、疲勞、體質(zhì)虛弱者,建議先進(jìn)食、休息片刻后再接受針刺;其次,患者在針灸之前要了解針刺的感覺(jué)和過(guò)程,盡量消除對(duì)針刺的顧慮和畏懼,醫(yī)生可通過(guò)與病人交談,轉(zhuǎn)移病人的注意力,促使其局部組織放松;再次,針灸過(guò)程選擇舒適持久的體位,最好是臥位或側(cè)臥位。
韓峰還談到,針灸時(shí),一旦病人出現(xiàn)不適,應(yīng)立即停止針刺,拔除針具,讓病人平臥保暖休息,飲溫開(kāi)水,嚴(yán)重者可考慮按壓人中、氣海等學(xué)位,必要時(shí)配合采取其他急救措施。
針刺過(guò)程不要隨意更換體位
一般來(lái)說(shuō),針灸刺入人體后會(huì)產(chǎn)生酸、麻、脹、重的感覺(jué),這些都是針刺的正常反應(yīng),不必?fù)?dān)心。東貴榮說(shuō),針灸有一個(gè)術(shù)語(yǔ)叫“氣至而有效”,“氣至”就是達(dá)到一定的感應(yīng),“酸、麻、重、脹”。這幾種感應(yīng)就是針和灸刺激穴位以后人體自身的反應(yīng),有這個(gè)反應(yīng)了就說(shuō)明已經(jīng)達(dá)到調(diào)節(jié)人體的目的了,這樣才有效,有的穴位可能產(chǎn)生的是脹,有的產(chǎn)生是麻,有的可能觸電感,人體的穴位不同、刺激的部位不同反應(yīng)也不同。
東貴榮介紹,針灸一般情況下在上午或者早晨進(jìn)行比較好,經(jīng)過(guò)一夜休息之后人體的功能場(chǎng)是非常足的,患者和醫(yī)生的氣血都比較調(diào)達(dá),醫(yī)生施術(shù)的時(shí)候也是精力充沛的,治療效果比較好。如果選在下午,一般醫(yī)生要休息一下才能施針,醫(yī)生疲勞或者患者勞累針灸效果都不是太好。
另外,在針灸過(guò)程中,在未告知醫(yī)生的情況下,一定不要隨意更換體位,如抬頭接手機(jī)和扭曲身子與人談話等,這樣很容易出現(xiàn)危險(xiǎn)。尤其是針刺頭部的時(shí)候,由于頭皮的血管非常豐富,常常會(huì)出現(xiàn)出血現(xiàn)象,需要及時(shí)對(duì)出血部位進(jìn)行止血。另外,萬(wàn)一行針時(shí)或出針后發(fā)現(xiàn)針身折斷,更要必須保持鎮(zhèn)靜,保持原有體位,若殘端部分針身顯露于體外,可用手指或鑷子將針起出,若斷針完全深入皮下或肌肉深層時(shí),要送急診處理。
走向國(guó)際的“中醫(yī)針灸”
在古代,人們發(fā)生某些病痛或不適的時(shí)候,不自覺(jué)地用手按摩、捶拍,以至用尖銳的石器按壓疼痛不適的部位,而使原有的癥狀減輕或消失,最早的針具“砭石”也隨之而生,隨著古人智慧和社會(huì)生產(chǎn)力的不斷發(fā)展,針具逐漸發(fā)展成青銅針、鐵針、金針、銀針,直到現(xiàn)在的不銹鋼針。
上個(gè)世紀(jì)70年代,1972年尼克松訪華以后,針灸正式走入美國(guó),也開(kāi)始走向世界。1987年世界針灸學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)成立,總部設(shè)在中國(guó)。2010年11月16日“中醫(yī)針灸”成功入選人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄。申遺的成功,在政府層面、國(guó)際層面認(rèn)可了針灸,這為針灸繼續(xù)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。
近年來(lái),針灸減肥己倍受國(guó)內(nèi)外學(xué)者所關(guān)注。當(dāng)前減肥方法很多,但針灸減肥有獨(dú)特的療效,安全方便,是目前最有效的一種健康減肥方法。針灸減肥通過(guò)刺激經(jīng)絡(luò),加快基礎(chǔ)代謝率,從而促進(jìn)脂肪代謝,使積存的脂肪消耗,調(diào)整、完善、修復(fù)人體自身平衡,無(wú)毒副作用,一般不反彈,還可以改善肥胖所引起的并發(fā)癥。針刺治療肩周炎、腰腿痛、失眠等病癥也十分有療效。肩周炎是一種發(fā)生在肩關(guān)節(jié)及其周圍韌帶、滑囊、肌腱的慢性特異性炎癥,針灸在緩解肩周炎引起的疼痛,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等方面有顯著療效。另外,上班族由于壓力或工作強(qiáng)度大,會(huì)受到失眠、腰痛、頸椎病等問(wèn)題的困擾,這也是中醫(yī)針灸治療涉及的一部分。目前在治療失眠問(wèn)題上,西藥占相當(dāng)比例,但容易產(chǎn)生藥物的依賴和濫用,中醫(yī)治療失眠的效果理想,不良反應(yīng)少,尤其是針灸治療效果可為群眾所接受,有其一定的優(yōu)勢(shì)。
世界衛(wèi)生組織(WHO)公布的43種針灸有效的病癥
一.呼吸系統(tǒng)疾?。?.鼻竇炎 2.鼻炎 3.感冒 4.扁桃腺炎 5.急、慢性喉炎 6.氣管炎 7.支氣管哮喘;
二.眼科疾?。?8.急性結(jié)膜炎 9.中心性視網(wǎng)膜炎 10.近視眼 11.白內(nèi)障;
三.口腔科疾?。?2.牙痛 13.拔牙后疼痛 14.牙齦炎;
四.胃腸系統(tǒng)疾病:15.食道、噴門失馳緩癥 16.呃逆 17.胃下垂18.急、慢性胃炎 19.胃酸增多癥 20.慢性十二指腸潰瘍(疼緩解) 21.單純急性十二指腸潰瘍炎 22.急、慢性結(jié)腸炎 23.急性(慢性)桿菌性痢疾 24.便秘 25.腹瀉 26.腸麻痹;
五.神經(jīng).肌肉.骨骼疾?。?27.頭痛 28.偏頭痛 29.三叉神經(jīng)痛 30.面神經(jīng)麻痹 31.中風(fēng)后的輕度癱瘓 32.周圍性神經(jīng)疾患 33.小兒脊髓灰質(zhì)炎后遺癥 34.美尼爾氏綜合征 35.神經(jīng)性膀胱功能失調(diào) 36.遺尿37.肋間神經(jīng)痛 38.頸臂綜合征 39.肩凝癥 40.網(wǎng)球肘 41.坐骨神經(jīng)痛 42.腰痛 43.關(guān)節(jié)炎 44.小兒腦癱。