隨著社會(huì)的發(fā)展與人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，要求培養(yǎng)不僅具有精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要具備良好的溝通能力、高尚的職業(yè)道德和熟悉法律等各個(gè)方面的全面高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍，因此應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的素質(zhì)教育，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛。

醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)素質(zhì)教育醫(yī)患關(guān)系臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換的一個(gè)非常重要的過程，也是醫(yī)學(xué)生把所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐聯(lián)系的過程。隨著社會(huì)的發(fā)展與人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，教學(xué)醫(yī)院在完成教學(xué)任務(wù)與維護(hù)患者利益之間會(huì)出現(xiàn)一定的矛盾，另外隨著醫(yī)學(xué)模式與醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的變化，面對(duì)當(dāng)前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境，更要求全面高素質(zhì)的醫(yī)療人才隊(duì)伍，不僅要求有精湛的醫(yī)學(xué)技術(shù)，還要具備良好的溝通能力、高尚的職業(yè)道德和熟悉法律等各個(gè)方面，因此加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)階段的素質(zhì)教育，對(duì)圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)、處理好醫(yī)患矛盾、創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系，順利從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生角色，是非常重要的。

一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)教育，強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)

醫(yī)學(xué)是一項(xiàng)神圣的事業(yè)，“救死扶傷”是醫(yī)生的天職，“健康所系，性命相托”的誓言表明醫(yī)生背負(fù)著神圣的使命感和責(zé)任感。因此醫(yī)生首先必須具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練的臨床技能，才能安全、有效的為患者服務(wù)。如果專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí)，對(duì)于診療過程中出現(xiàn)的問題不能做出正確的判斷，容易造成誤診，給患者的身心造成損害，甚至導(dǎo)致醫(yī)療事故，引起醫(yī)療糾紛，因此醫(yī)學(xué)生必須加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)。

在具體的工作中實(shí)行以實(shí)習(xí)生為主體，以帶教老師為指導(dǎo)的教學(xué)模式，其中要求帶教老師不但具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，而且要有高度的責(zé)任心，用科學(xué)的方法指導(dǎo)實(shí)習(xí)生的臨床活動(dòng)。（1）帶教老師言傳身教，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生扎實(shí)的基本功，包括問診技巧、體格檢查、臨床技能等。詳細(xì)的病例資料的收集是正確診斷的前提，而對(duì)于剛剛到臨床的實(shí)習(xí)生來說，由于自信心不夠，態(tài)度僵硬，造成病人的不信任、不配合，有時(shí)甚至感到無所適從，產(chǎn)生緊張焦慮、情緒低落等。帶教老師應(yīng)言傳身教，在平時(shí)的查房中注重引導(dǎo)實(shí)習(xí)生的問診及體格檢查技巧，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生與患者溝通的能力，耐心傾聽患者的傾訴，尊重患者的隱私權(quán)，贏得患者的信任，誘導(dǎo)患者交談，關(guān)注不同患者的不同心理需求。培養(yǎng)實(shí)習(xí)生良好的心理素質(zhì)，樹立自信心。對(duì)于臨床操作技能培訓(xùn)，帶教老師應(yīng)“放手不放眼”，每一項(xiàng)操作前首先應(yīng)詳細(xì)講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，在操作中進(jìn)行必要的提醒、引導(dǎo)、糾錯(cuò)，操作后分析不足之處，激發(fā)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)激情，不斷的自我總結(jié)，在短時(shí)間內(nèi)正確掌握操作方法，熟練操作技能。（2）注重實(shí)習(xí)生臨床思維能力的培養(yǎng)：臨床思維是指醫(yī)生根據(jù)病人的臨床資料（包括病史、體征和實(shí)驗(yàn)室及器械檢查結(jié)果）結(jié)合醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，用自己的思維方法進(jìn)行綜合分析，做出正確診斷、得出行之有效的診療方案的理性思維過程。是臨床醫(yī)生必須掌握的基本功。臨床帶教老師通過臨床典型病例，講解病例中所涉及的基本知識(shí)、基本理論，不斷的反復(fù)強(qiáng)調(diào)，通過總結(jié)臨床病例特點(diǎn)拓寬實(shí)習(xí)生的臨床思路，不斷的融會(huì)貫通，形成正確的臨床思維能力。

二、加強(qiáng)人文素質(zhì)教育，提高溝通能力

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就對(duì)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求，醫(yī)務(wù)人員不但要有精湛的醫(yī)術(shù)，還要有仁心，即要具有良好的職業(yè)道德，醫(yī)德和醫(yī)術(shù)相輔相成，缺一不可。高等教育應(yīng)該以培養(yǎng)德術(shù)兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，把他們培養(yǎng)成為有愛心、尊重人類、尊重生命的具有高尚職業(yè)道德的新一代醫(yī)學(xué)人，特別對(duì)于現(xiàn)在的在校生，90后的獨(dú)生子女，往往以自我為中心，不能換位思考，對(duì)患者缺乏關(guān)懷，缺乏溝通能力，包括醫(yī)患溝通、同事溝通、團(tuán)隊(duì)精神等?，F(xiàn)在醫(yī)療糾紛頻發(fā)，很大比例是由于醫(yī)患溝通不夠，產(chǎn)生不信任造成的。所以在臨床帶教工作中，老師言傳大于身教，以身作則，以良好的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)潛移默化的感染臨床實(shí)習(xí)生，貫徹以“病人為中心”的宗旨，想病人所想，急病人所急，努力做到在病人生理、心理、生活等不同層面關(guān)心病人，提供人性化的服務(wù)，尊重患者，注重患者的感受，一視同仁，尊重患者的基本醫(yī)療權(quán)利。培養(yǎng)他們高度的責(zé)任心和同情心，嚴(yán)守廉潔行醫(yī)、恪守信譽(yù)的醫(yī)德規(guī)范，教會(huì)實(shí)習(xí)生正確處理好利益關(guān)系，發(fā)揮潛能，建立相互理解、互相信任的新型醫(yī)患關(guān)系。

三、加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)教育

醫(yī)療糾紛目前正處于上升期，其原因除諸多因素導(dǎo)致醫(yī)患的互相不信任外，很大程度上是由于人們法律意識(shí)的增強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)提出更高的要求。為預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛，迫切需要醫(yī)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療糾紛防范教育及掌握行政法規(guī)、法律的重要性，醫(yī)療工作嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)，部門規(guī)章和診療常規(guī)，恪守職業(yè)道德。

病例是醫(yī)療行為的唯一載體，也是醫(yī)療糾紛中判斷醫(yī)療行為正確與否的主要依據(jù)，因此，要不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)療文書的重要性，認(rèn)真書寫病例，病程記錄，及時(shí)、準(zhǔn)確、如實(shí)書寫醫(yī)療行為的過程，嚴(yán)格病例書寫的規(guī)范性，增強(qiáng)實(shí)習(xí)生的法律意識(shí)，培養(yǎng)他們依法診療和通過法律保護(hù)自己的能力，減少醫(yī)患矛盾和醫(yī)療糾紛。

為了適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，培養(yǎng)適應(yīng)未來需要的高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才，高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)加強(qiáng)臨床實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)，帶教老師正確認(rèn)識(shí)自身的責(zé)任，采取適用、科學(xué)的方法加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的素質(zhì)教育，除培養(yǎng)他們具有精湛的醫(yī)術(shù)外，還要提高他們的溝通能力，尊重病人的知情權(quán)及選擇權(quán)，使他們成為感情至上，熱愛生命，具有良好的職業(yè)合作精神及職業(yè)責(zé)任感，具有法律意識(shí)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，盡快成為合格的臨床醫(yī)生，更好的為病人服務(wù)。

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