?[目的] 了解地震后北川縣衛(wèi)生人力資源配置現(xiàn)狀。[方法] 查閱四川省北川縣縣級醫(yī)療機構的人力資源統(tǒng)計表和中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒以及全國衛(wèi)生統(tǒng)計公報。[結果]:北川縣級醫(yī)療機構衛(wèi)生人員中，本科及以上學歷占26.02%，大專學歷占44.31%，有執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的占64.23%，醫(yī)護比為1:0.52，醫(yī)技比為1:0.14。[建議] 積極采取切實有力的措施，引進人才，穩(wěn)定衛(wèi)生人員隊伍，提高整體素質。

關鍵詞:北川縣 醫(yī)療機構 人力資源 現(xiàn)狀

中圖分類號:R1文獻標識碼:A文章編號:1674-098X(2012)08(a)-0241-01為了解地震后北川衛(wèi)生人才配置現(xiàn)狀，本文基于縣級衛(wèi)生資源的現(xiàn)狀視角，從醫(yī)務人員的學歷，職稱，與職業(yè)資格情況等方面出發(fā)對北川衛(wèi)生人力資源狀況進行調查，現(xiàn)將調查結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 資料來源

本文基礎數(shù)據(jù)主要來源于北川縣級醫(yī)療機構(北川縣人民醫(yī)院，北川縣中醫(yī)醫(yī)院，北川縣婦幼保健院)2011年衛(wèi)生統(tǒng)計年報資料和中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒以及全國衛(wèi)生統(tǒng)計公報。

1.2 統(tǒng)計方法

運用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，采用相對數(shù)進行數(shù)據(jù)分析。

2 結果

2.1 人員配備基本情況

北川縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構平均人員數(shù)為82.7人，每千人口數(shù)醫(yī)師數(shù)為1.48人，每千人口護士數(shù)為0.77人，醫(yī)護比為1:0.52，與國家衛(wèi)生部推薦的1:2的醫(yī)護比標準相比較，差距甚遠。

2.2 醫(yī)生學歷構成情況

調查結果顯示，北川縣級醫(yī)療機構的衛(wèi)生人員學歷中大學本科及以上學歷占26.02%，大專占44.31%，，中專占23.58%，，中專以下占6.1%。

2.3 執(zhí)業(yè)資格情況

調查結果顯示，北川縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療人員共有246人，其中取得執(zhí)業(yè)資格的為158人。其中臨床醫(yī)師為99人，護師(士)47人，醫(yī)技人員為12人。

2.4 職稱情況

北川縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構在職人員為246人，其中高級職稱占3.25%;中級職稱占11.38%;初級職稱占61.79%;無職稱占23.58%。

3 討論

3.1 北川縣級醫(yī)療衛(wèi)生人力資源缺乏、數(shù)量不足

在本次查閱的北川縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構中，3家的服務人口數(shù)量都在3萬以上，每千人口醫(yī)師數(shù)是0.74人，每千人口護士數(shù)是0.77人，不僅低于全國平均水平[1]?？梢姳贝h醫(yī)療衛(wèi)生單位人員嚴重不足。

各醫(yī)療衛(wèi)生單位聘用了較多臨聘人員，查閱的3家醫(yī)院醫(yī)務人員共計246名， 其中臨聘人員占到了14.6%，這些人員盡管有長期的臨床經(jīng)驗，但因招聘條件偏高無法改變身份和提高待遇，單位也無法進行培養(yǎng)，因此不利于單位管理和衛(wèi)生技術人才的穩(wěn)定，也無法滿足人民就醫(yī)需求。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因:(1)醫(yī)療衛(wèi)生單位編制少，進人程序復雜，醫(yī)院缺乏用人自主權，很難做到根據(jù)各醫(yī)療衛(wèi)生單位對衛(wèi)生人力資源的需求進行合理調配;(2)北川地處偏遠又加上剛經(jīng)歷過地震災害，經(jīng)濟狀況相對較差，醫(yī)療技術落后，優(yōu)惠政策相對缺乏;(3)衛(wèi)生行業(yè)屬特殊行業(yè)，人才成長周期長。新進的年輕醫(yī)務人員技術提高緩慢，培養(yǎng)成為業(yè)務骨干后又不容易留下，而不進行培養(yǎng)，單位的業(yè)務水平無法提高。這些原因都直接影響到北川縣的醫(yī)療服務水平及服務質量。

3.2 北川縣醫(yī)療機構人力資源配置不合理，總體素質不高

(1)學歷結構的不合理 本次查閱顯示，北川縣級衛(wèi)生醫(yī)療機構的人員中，就學歷構成來看主要以大專為主，本科及以上學歷者僅占26.02%，仍有6.10%的人員的學歷在中專以下，因此處于較高層次的本科及以上人數(shù)的比例成為了北川縣衛(wèi)生醫(yī)療機構學歷構成的瓶頸。

(2)職稱結構偏低 北川縣級衛(wèi)生醫(yī)療機構的衛(wèi)生人員職稱以初級職稱為主，中高級職稱的衛(wèi)生人員比例太低，無職稱的在職人員達到23.58%，甚至沒有達到國家規(guī)定的2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人員全部達到初級及以上的要求。

(3)專業(yè)類別配置極不合理 主要表現(xiàn)在兩個方面:一是北川縣級醫(yī)院的醫(yī)護比分別為1:0.52，明顯偏低于WHO推薦的醫(yī)護比標準是１:２，和我國衛(wèi)生部根據(jù)國情推薦我國農(nóng)村的醫(yī)護比１:１[3].。與農(nóng)村醫(yī)護人員比的建議標準相差甚遠。二是臨床技術人員配置過少，醫(yī)技比為1:0.14。雖然災后國家在北川縣硬件設備上投入大量資經(jīng)，各醫(yī)院的醫(yī)療檢查設備較震前都有明顯增加，但是專業(yè)的操作技術人員并沒有相應增加，有的醫(yī)院甚至是直接應爭上崗。因此當?shù)蒯t(yī)院都對各種檢驗技術人員需求旺盛，甚至達到求賢若渴的地步。

綜上所述，可見北川縣的醫(yī)療水平總體不高，在衛(wèi)生人員職稱、學歷構成、專業(yè)人員配置等方面仍有待提高。

4 建議與對策

4.1 加強院院協(xié)作

建議城市大醫(yī)院與北川醫(yī)院組建醫(yī)院集團或協(xié)作關系，在相互協(xié)商的基礎上統(tǒng)一調配醫(yī)生輪流到北川醫(yī)院工作，這樣可以從機制上根本解決當?shù)蒯t(yī)院人才短缺的問題，同時也可提高當?shù)蒯t(yī)務人員的水平。

4.2 注重衛(wèi)生技術人員繼續(xù)教育

衛(wèi)生主管部門應結合醫(yī)師注冊制度、職務晉升學分累積制度，利用現(xiàn)代遠程教育手段，面向北川縣的醫(yī)務人員進行專門理論和專項技術的培訓，并結合面授技術培訓，提高當?shù)蒯t(yī)務人員的醫(yī)療服務水平[4]，并鼓勵醫(yī)務人員攻讀在職學位，完善繼續(xù)醫(yī)學教育，促進衛(wèi)生技術人員提高學歷層次。

針對醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療人員緊張狀態(tài)，應注重現(xiàn)有人員的合理配置，培養(yǎng)全科醫(yī)生。醫(yī)生在工作、學習過程中要參與衛(wèi)生防疫、計劃免疫、婦幼保健、基層紅十字衛(wèi)生站等初級保健，實現(xiàn)人力資源優(yōu)化合理配置，緩解醫(yī)務人員不足的局面。

參考文獻

[1]文永思，廖菁，鄭勇，等.四川省雙流縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員配備情況調查.實用醫(yī)院臨床雜志，2010.

[2]姜秀波，吳義麗，張東峰，等.青島市嶗山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力現(xiàn)狀調查.中國公共衛(wèi)生，2008.

[3]王衛(wèi)紅.我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術人才隊伍建設現(xiàn)狀分析[J].中華全科學，2010.