摘 要:講述中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)?；A(chǔ)理論教學(xué)的現(xiàn)狀，評論此現(xiàn)狀帶來影響。從而論證加大中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的掌握和理解，同時還能提高對醫(yī)學(xué)知識探索的興趣。

關(guān)鍵詞:中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué) 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)

中圖分類號:G420文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A文章編號:1674-098X(2012)08(a)-0150-011 中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的現(xiàn)狀

從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)多年，深感現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)教材，雖然書的厚度比本專科教材要薄，但教材中的知識點并沒有大量減少。所以在有限的時間內(nèi)，完成現(xiàn)在的基礎(chǔ)知識點的強(qiáng)化練習(xí)時間根本沒有。中等職業(yè)學(xué)校的教學(xué)模式也是沿用大學(xué)課堂的教學(xué)模式，以教師講和學(xué)生主動自覺的學(xué)為主。教師在課堂中從上課開始就在灌輸、灌輸甚至于再灌輸，直到下課為止。而學(xué)生的理解能力和自學(xué)能力較差，往往這節(jié)課上的內(nèi)容還沒來得及消化，那么下節(jié)課新的知識又迎面而來。醫(yī)學(xué)知識又是一個連續(xù)關(guān)聯(lián)的學(xué)科，往往一個知識點的模糊使后來的很多的學(xué)習(xí)都很難再打開思路。久之學(xué)習(xí)的這種混沌即形成了嚴(yán)重的厭煩心理。很多學(xué)生在開學(xué)剛開始接觸學(xué)科知識的時候，還能目不轉(zhuǎn)睛的看著老師，用點頭、用微笑、用思維的目光來配合教師的教學(xué)，一段時間之后，隨著基礎(chǔ)理論教學(xué)內(nèi)容的更加深入，特別是一些微觀知識和抽象知識的難于理解，使大多數(shù)的學(xué)生都漸漸的和教師的授課進(jìn)度相互分離。慢慢會發(fā)現(xiàn)，越來越多的學(xué)生在課堂中不再注意看你，不再點頭，更不再有動腦思考的過程。一個學(xué)期下來，只有在期末考試的時候，學(xué)生會拿起習(xí)題冊，對以往的知識匯編成的習(xí)題進(jìn)行死記硬背，以應(yīng)付考試。短暫的強(qiáng)化記憶在考試過后，知識己全部遺忘。久而久之，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)興趣全無，有的只是機(jī)械的死背和應(yīng)付的考試。教師授課也全無成就感，自己只是一個孤獨的領(lǐng)跑者，后邊的所有隊員都遠(yuǎn)遠(yuǎn)的在原地滯留，而教師在任務(wù)和學(xué)時的追趕下，又不得不繼續(xù)向前趕。這樣的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)模式是現(xiàn)在的中職衛(wèi)生學(xué)校的共同歷程。

2 教和學(xué)脫離的模式造成的影響

2.1 極大的影響了學(xué)生對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣

2011級新生第一學(xué)期退學(xué)的學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查問卷后發(fā)現(xiàn)，主動退學(xué)人員37人，在退學(xué)原因中因自己學(xué)習(xí)能力差而退學(xué)的有2人，因沒有產(chǎn)生醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)興趣而退學(xué)的有5人，選醫(yī)學(xué)知識學(xué)不懂的則有30人。學(xué)生第一學(xué)期主要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)科目有生理學(xué)、解剖學(xué)、病理學(xué)，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)。這四門學(xué)科對于初中畢業(yè)水平，特別是學(xué)生來源大多數(shù)都是學(xué)習(xí)能力較差的中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生來說應(yīng)該是很難輕松駕馭的。

2.2 極大的影響了教師對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的教授興趣

學(xué)生的學(xué)習(xí)能力差，再加上現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的授課時間大大壓縮，所以教師在授課中感覺一種緊迫感，相對于臨床學(xué)科來說，壓力大，任務(wù)也不輕，另外最重要的一點是教師講授的知識和學(xué)生無法對接，使知識經(jīng)教師授出后懸空，學(xué)生根本沒有能力將知識吸收并融匯。從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的13名年輕教師，在教授幾年后，陸續(xù)有11名教師離開醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)授課的講堂，轉(zhuǎn)入臨床教學(xué)。

3 增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)比重可以改善醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的教和學(xué)脫離現(xiàn)狀

既然醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的難于理解讓學(xué)生感覺學(xué)習(xí)吃力，無法產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣，而且把大量的理論學(xué)習(xí)時間浪費在學(xué)不懂而形成的虛度里，不如增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的實驗學(xué)時比重，這樣可以在一定程度上有效解決這個問題。

3.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗可以加強(qiáng)學(xué)生對理論知識點的消化和理解

醫(yī)學(xué)理論知識的發(fā)展是建立在實驗科學(xué)的基礎(chǔ)上的，任何一個理論的產(chǎn)生到論證最后形成教材內(nèi)的固定模式都是建立在無數(shù)的實踐論證的基礎(chǔ)上的，那么是否可以把對這些知識的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化到從實踐中來，到實踐中去。例如:生理學(xué)中講述動脈血壓影響因素試驗中，在理論講述過程中，反復(fù)要強(qiáng)調(diào)的是減壓反射，這個反射的整個反射弧過程，學(xué)生要明晰，然后學(xué)生才能理解減壓神經(jīng)的興奮會引起的血壓變化特點。除此學(xué)生還要掌握去甲腎上腺素和腎上腺素對血壓的影響、迷走神經(jīng)興奮對血壓的影響。以往在理論課講述過程中，這些抽象的知識往往學(xué)生都是死記結(jié)果，對知識的掌握沒有任何創(chuàng)新，隨著時間消逝，結(jié)果也記憶模糊。而生理實驗《影響哺乳動物血壓的因素》中，通過學(xué)生觀看教師解剖家兔，分離出減壓神經(jīng)，并且目睹刺激減壓神經(jīng)后，通過生理記錄儀顯示出來的血壓值的變化，學(xué)生對這根神經(jīng)發(fā)揮的作用一目了然，這種對實驗結(jié)果的認(rèn)識，反過來激發(fā)的對理論知識的理解是至關(guān)深刻的。但是這個實驗在中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校中幾乎是不開展，熟練掌握操作此實驗對實驗教師的實驗水平要求相對較高，對學(xué)校的實驗器材的硬件設(shè)施也要求較高。另外從學(xué)時角度出發(fā)，這個實驗至少要用到2個學(xué)時，這樣在授課時間上往往也無法保證開展，所以這個實驗幾乎全被去掉。但事實上從對比而言，實驗的2學(xué)時對理論2學(xué)時的講述的輔助作用是很大的，沒有實驗的2學(xué)時驗證，學(xué)生對理論2小時的內(nèi)容幾乎是空白理解，因為他根本不知道減壓神經(jīng)什么樣，在什么位置，連什么樣都不知道，又怎能從頭腦中構(gòu)造出它整個的反射過程呢！

3.2 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗可以提高學(xué)生對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的興趣，進(jìn)而提高對醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)興趣

學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程的首要學(xué)科是解剖學(xué)和生理學(xué)，要想對人體的結(jié)構(gòu)清楚認(rèn)識，我想最直接莫過于看到，摸到，所以解剖學(xué)的實驗課就是讓學(xué)生真正體驗人體的構(gòu)造和位置，無論教師怎樣向?qū)W生描述一個臟器，一個骨的形態(tài)，也不如讓學(xué)生持實物觀看去認(rèn)識。學(xué)生對人體構(gòu)造產(chǎn)生興趣絕不在于教師把它講的有多好，而是當(dāng)學(xué)生看到后產(chǎn)生的濃烈的探索欲望，我想任何一個人對自身的結(jié)構(gòu)都會產(chǎn)生興趣，但這種興趣是建立在看的見摸的著的基礎(chǔ)上。特別是中職學(xué)生，注重的恰恰是主觀感受，他們的頭腦相對簡單，復(fù)雜的位置記憶，抽象的結(jié)構(gòu)想象對他們來說都是需要調(diào)動全部的思維空間來探索，但實驗教學(xué)中用眼看到的位置，用顯微鏡明了的細(xì)胞形態(tài)，卻能直觀的讓們記憶深刻。通過記憶的不斷積累，知識的不斷疊加，對醫(yī)學(xué)的一些知識點的洞悉會讓他們產(chǎn)生進(jìn)一步探索的欲望，對微觀世界不再認(rèn)為難于理解。

3.3 增加醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的實驗教學(xué)比重，減輕中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生的理論學(xué)習(xí)困難現(xiàn)狀

目前的中等職業(yè)學(xué)校受國際對職業(yè)學(xué)校學(xué)生專業(yè)設(shè)置的調(diào)整，一般基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科學(xué)時都大大縮減，現(xiàn)在的生理學(xué)從原來的90學(xué)時縮減到72學(xué)時，72學(xué)時中實驗學(xué)時只有8學(xué)時，理論學(xué)時占到64學(xué)時。從教學(xué)效果來看，實驗的8學(xué)時對學(xué)生的影響或者說產(chǎn)生的效果，要大于64學(xué)時理論灌輸。實踐教學(xué)體會中，無論教師還是學(xué)生都喜歡寓教于樂，互動探索的學(xué)習(xí)方式。所以中職衛(wèi)生學(xué)校要增加實驗教學(xué)的實際開出率，改變原來的認(rèn)為學(xué)時減少就減實驗實時的想法，其實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)實驗學(xué)時對于中職衛(wèi)生學(xué)生來說發(fā)揮的作用要比大專本科生實驗教學(xué)的作用更有重要意義。