趴著睡覺有可能會造成猝死,躺著睡覺或?qū)е履X袋睡“扁了”,科學(xué)家正在探索:嬰兒怎么睡才健康。
對中國的父母來說,讓孩子仰睡大概是一種自然而然的做法。然而在西方國家,直到1992年才開始廣泛呼吁嬰兒應(yīng)當(dāng)仰臥睡覺。這項呼吁的初衷,是避免嬰兒猝死綜合征。在此之前,西方國家的許多嬰兒是趴著睡覺的,而這種姿勢有時會造成嬰兒死亡,確切原因不明。
美國最新一項調(diào)查顯示,有69%的父母認(rèn)為仰睡是最安全的方式并加以實踐。然而,嬰兒躺著睡的方式也給家長帶來了新的疑慮。一些家長發(fā)現(xiàn),孩子的腦袋被睡扁了,這讓他們對孩子的大腦發(fā)育感到擔(dān)心。
那么,頭被睡扁了,是否會影響到嬰兒的大腦發(fā)育呢?科學(xué)界對這個問題的探索才剛剛開始。此前有研究顯示,顱骨畸形的兒童在6個月時發(fā)育較正常兒童會有遲緩,但到18個月時,這種差異就不存在了。
更系統(tǒng)的研究還很少見?!昂唵蔚幕卮鹗牵覀儾恢??!泵绹A盛頓醫(yī)學(xué)院精神與行為科學(xué)系布倫特·卡利特博士這么說,“據(jù)我所知,對于追蹤大腦發(fā)育與顱型之間的關(guān)系,迄今尚無自出生起直到嬰兒期結(jié)束的研究。這是能夠判定頭骨變形會對大腦發(fā)育產(chǎn)生負面影響的唯一途徑?!笨ɡ嘏c同事發(fā)表在2012年3月25日《兒童神經(jīng)系統(tǒng)》雜志的研究發(fā)現(xiàn),顱骨畸形與發(fā)育滯后之間存在關(guān)聯(lián),但并不能表明頭顱畸形會“引起”發(fā)育問題。
“這種關(guān)聯(lián)的根本問題是:誰是在先的,是顱骨變形還是發(fā)育遲緩?”新西蘭奧克蘭大學(xué)的兒科專家林恩·哈奇森評論說。卡利特認(rèn)為,可能是發(fā)育問題在先,也就是說,“存在發(fā)育問題的兒童更有可能出現(xiàn)顱骨變形,進而引起大腦變形?!?/p>
盡管來自美國的幫助塑造嬰兒“健康”頭型的設(shè)備已經(jīng)在中國出現(xiàn),但國內(nèi)鮮見該方面的研究?!皩︻^顱畸形或其他變形的跨文化研究少之又少。我所知道的大部分研究都是在美國、新西蘭和荷蘭。即便是在這些國家,也很少有基于人群的研究來確定什么是‘正常’,什么是‘不正?!!笨ɡ卣f。
剛出生的嬰兒,頭顱頂端和后部都具有很強的可塑性。不同的文化和歷史階段中都存在人為改造頭型的偏好。德國查理特大學(xué)新生兒學(xué)系的邁克爾·奧布拉登在最近的一篇文章中對此做了一番回顧。4.5萬年前的尼安德特人就存在改造頭型的做法。哥倫布到達美洲之前,瑪雅人和奧爾梅克人則認(rèn)為縱向較長的男性頭顱能夠說明他尊貴的地位。19世紀(jì),顱骨改造在歐洲非常盛行。有人在1855年總結(jié)了世界范圍的16種改造方法,以證明不但在他們的部落里存在這種做法,而且法國和瑞士受過良好教育的人士也在這么做。
時至今日,一些新型的塑造頭型的設(shè)備正在流行起來。嬰兒戴上這些價格不菲的頭盔,就能夠在睡覺時避免某個部位被睡扁。2012年NBA球員科比鼻骨受傷后,戴上的保護面具也讓此類設(shè)備大出風(fēng)頭?!帮B骨改造的動機仍然很難理解,它的好處目前在科學(xué)上也缺乏證據(jù)支持。”
而新生兒“睡頭”的文化在中國歷史上長盛不衰,尤其是將后腦睡平。直到今天,在膠東地區(qū)的農(nóng)村,年長者仍會認(rèn)為小孩兒長大之后,顱后部扁平,會讓頭部顯得好看。
中國文化中有一個特有的說法叫“腦后反骨”。這個詞最早見于《三國演義》。魏延頭后有“反骨”,諸葛亮據(jù)此立下遺囑將其斬首。但從解剖學(xué)來看,“反骨”實際上是某些人腦后多余的骨骼形成的“棱角”。
另一方面,中國人很早就認(rèn)識到舟狀頭對嬰兒有不利的影響。有些地方也稱舟狀頭為“南北頭”,這種孩子往往有智力問題。傳統(tǒng)上認(rèn)為舟狀頭是孩子側(cè)臥導(dǎo)致的,所以人們要把孩子的枕骨也就是俗稱的后腦勺睡平。但是現(xiàn)代研究表明,舟狀頭大多數(shù)情況下和顱縫早閉有關(guān)。
“顱縫早閉是一種畸形,通常會被認(rèn)為對大腦發(fā)育產(chǎn)生影響。比如,發(fā)育遲緩很容易出現(xiàn)在包括顱縫早閉在內(nèi)的一些遺傳綜合征之中。”卡利特說,“在一些研究中,有一些兒童沒有遺傳綜合征卻仍然出現(xiàn)了顱縫早閉,他們的大腦形狀確實有所不同。但我們不能確定是非正常的顱骨形狀‘引起’了大腦發(fā)育的問題??赡苡幸粋€潛在的因素同時影響了大腦和顱骨的發(fā)育。” (摘自《南方周末》)