地圖舌是一種發(fā)生在舌頭上的病，又稱為游走性舌炎或剝脫性舌炎。與成人比較，嬰幼兒更容易罹患該病。其確切病因尚未弄清，但已肯定與病原微生物感染無關(guān)。據(jù)推測(cè)，營(yíng)養(yǎng)缺乏（如維生素B族與鐵元素缺乏）、消化不良、腸道寄生蟲、情緒波動(dòng)、遺傳等因素都難脫干系。醫(yī)生觀察發(fā)現(xiàn)，地圖舌多見于消化功能紊亂或患病時(shí)間較久的寶寶，這些寶寶容易挑食、偏食、嗜好冷飲、睡眠不穩(wěn)、亂踢被子、喜歡哭鬧、潮熱多汗、面色萎黃、體弱消瘦、怕冷、手心發(fā)熱等。

地圖舌的病變主要發(fā)生在舌乳頭上。根據(jù)結(jié)構(gòu)、分布與功能的不同，舌乳頭又分為絲狀乳頭、葉狀乳頭、菌狀乳頭與輪廓乳頭等4種。絲狀乳頭，是舌乳頭中的第一大戶，數(shù)量最多，遍布于舌頭表面，顯微鏡下呈毛刷狀，表面有透明角化上皮細(xì)胞，這些細(xì)胞常有角化和剝脫現(xiàn)象。如果剝落延緩，并與食物殘?jiān)?、唾液、?xì)菌等混雜，附于乳頭表面，就形成了舌苔。舌苔的色澤、分布、厚度、干膩等變化可反映體內(nèi)的健康情況，成為中醫(yī)診病的重要依據(jù)之一。地圖舌就是絲狀乳頭發(fā)生病變引起的，主要病變是中央部位的絲狀乳頭萎縮或消失，開始病灶呈點(diǎn)狀，逐漸擴(kuò)大形成圓形、橢圓形或不規(guī)則的紅色光滑區(qū)，好像舌黏膜剝脫掉一片似的；周圍的絲狀乳頭卻角化增生，呈現(xiàn)增厚稍隆起的黃白色邊緣，故舌面正常黏膜與病變區(qū)黏膜間輪廓清晰，形似地圖，地圖舌由此得名。

同時(shí)，由于絲狀乳頭邊剝脫邊修復(fù)，故剝脫區(qū)的大小、形狀經(jīng)常變化，有時(shí)只有一片剝脫區(qū)，有時(shí)則是多個(gè)剝脫區(qū)同時(shí)存在，甚至相互融合波及整個(gè)舌面，具有游走性與可變性?；純阂话銢]有明顯的自覺癥狀，如痛感、流口水等。病變區(qū)較大時(shí)對(duì)酸、辣等刺激性食物較敏感，可產(chǎn)生輕度燒灼感或刺癢感。

地圖舌除了外觀不雅外，患兒一般沒有特殊不適的感覺，不會(huì)損害健康，嚴(yán)重時(shí)可伴有食差消瘦、盜汗夜驚、便溏或便秘、易感冒等表現(xiàn)，總的情況不會(huì)惡化，不需要特殊的藥物治療，耐心地等待它自然消失就行了。當(dāng)然也可從以下細(xì)節(jié)著手，以便加快地圖舌的消除：

尋找誘因并予以消除。如有寄生蟲者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)蟲治療；消化不良者使用助消化藥，如口服胃酶片；放松情緒；補(bǔ)足維生素B和鋅（服用硫酸鋅制劑）、鐵（服用硫酸亞鐵）等。

強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)。在品種多樣、營(yíng)養(yǎng)均衡的前提下，適當(dāng)向富含蛋白質(zhì)、維生素與礦物質(zhì)（如鐵、鋅、鈣）的食物傾斜，多攝入牛奶、雞蛋、瘦肉、魚肉、蘋果、甘蔗、香蕉、山楂、烏梅、西瓜、綠葉蔬菜等。煎炸、熏烤、油膩、辛辣等食物則需限制。防止寶寶偏食、挑食。

保持寶寶的口腔衛(wèi)生。如每天早晨用軟毛刷從其舌背向外輕輕刷l次～2次，將剝脫的上皮清除干凈，再用 0.5%的碳酸氫鈉溶液給他漱口。如寶寶有齲齒、牙齦炎等牙源性感染，應(yīng)及時(shí)看口腔科大夫，用藥治愈。

合理食療。中醫(yī)將地圖舌歸于脾胃陰虛及脾胃氣虛兩類原因：前者表現(xiàn)為雖有饑餓感而不思飲食，口渴喜冷飲，大便干，夜眠盜汗等，宜多給予養(yǎng)陰生津的食物，如小米、麥粉、雜糧、豆類等，必要時(shí)用百合、蓮子、枸杞子、生黃芪適量煲湯飲用；后者則表現(xiàn)為食欲減退，消瘦，肢倦乏力或活動(dòng)后氣喘，或稍一活動(dòng)則出汗甚多，少氣懶言，大便稀溏或成形而次數(shù)較多，睡時(shí)露睛，流口水，面色蒼白或萎黃等癥候，當(dāng)以健脾益氣的食品為“良藥”，如粳米、薏米、山藥、扁豆、蓮子、大棗等，最好做粥喂食，既樂于為患兒接受，服用方便，而且健脾益氣作用更大。

部分患兒遇到刺激性食物時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛感、輕度麻辣感以及其他不適感，涂抹藥膏（如冰硼散、2.5%金霉素膏、魚肝油或甘油、青黛散、柿霜、錫類散）或使用漱口水（如漱口液，2%～3%的碳酸氫鈉液，0.1%～0.3%的利凡諾溶液，1∶2000的洗必泰溶液）可有效減緩癥狀，促進(jìn)早日痊愈。

責(zé)任編輯/劉穎