摘 要：針對目前醫(yī)用高壓氧艙使用過程中存在發(fā)生火災隱患的問題，提出相應預防辦法。
　　關鍵詞：醫(yī)用高壓氧艙 致火原因 防火措施
　　中圖分類號：X932文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2012）09（a）-0248-01
　　作為現代醫(yī)療的高壓氧艙，因其對厭氧菌感染、CO中毒、氣栓病、減壓病、缺血缺氧性腦病、腦外傷、腦血管疾病及術后血運不良等綜合治療中，有著不可替代的治療作用，正在各級醫(yī)院得到廣泛使用，但隨著氧艙火災事故的頻發(fā)，死傷人數的增多，造成社會的負面影響極壞。針對這種情況，我們必須徹底弄清氧艙發(fā)生火災的原因，積極采取必要措施杜絕此類事故的再次發(fā)生。
　　1 氧艙火災發(fā)生的原因
　　1.1 氧艙運行環(huán)境更能引起火災
　　氧艙一般工作壓力為0.1～0.2MP（表壓），氧濃度為25%左右。在這種高壓高濃度氧環(huán)境中，火災極容易發(fā)生，原因如下。
　?。?）改善了物質的燃燒性能。如高濃度氧使可燃物的臨界著火溫度降低、最小點火能減?。桓邏汉透邼舛妊跏箍扇細獾谋舛葮O限范圍變寬；高濃度氧使物質燃燒的火焰溫度升高，從而加快了燃燒速度等。
　?。?）擴大了物質的可燃范圍。氧艙中的高濃度氧使很多在空氣中難燃的物質，在艙中變得可燃甚至易燃。如聚氯乙烯塑料在空氣中的燃燒特點是難燃自熄（硬質）或緩燃緩熄（軟質），但在氧艙中卻很容易燃燒。
　?。?）增強了物質的自燃能力。氧艙中的濕度一般較大，使其中一些易發(fā)生氧化自熱反應的物質蓄積熱量，升高溫度到一定程度就可能自燃著火。一般物質的自燃點隨著氧濃度的提高而下降。
　　1.2 氧艙中存在容易燃燒的物質
　　（1）易揮發(fā)性物質。醫(yī)務人員使用的各種藥品如酒精、消毒劑等均含有可燃性氣體，這些揮發(fā)出來的氣體與氧艙中高含氧空氣混合形成了易燃易爆性氣體。
　?。?）易燃固體物質。艙內裝修材料近年使用的材料多采用非阻燃材料，如非阻燃型聚乙烯或聚氯乙烯塑料及各種木質材料，這些固體物質在高濃度氧環(huán)境下易產生大量的強腐蝕性和極毒性煙氣。
　?。?）易自燃物質。供氣系統(tǒng)過濾器內的吸附劑是活性碳、棉紗、泡沫等，它們在吸附油類物質并放出吸附熱。這類物質容易受熱自燃，極大的增加了發(fā)生火災的可能性。
　　1.3 氧艙中容易出現引火源
　?。?）火花火源。
　　①靜電火花。進艙人員著化纖衣料服裝；艙內裝飾材料選用非抗靜電材料；接地電阻不符合要求等。
　　②電氣火花。艙內置的照明用具、空調、通訊裝置未達到防火防爆要求等。
　?、圩矒艋鸹?。穿帶鐵釘鞋入艙，小孩的金屬玩具入艙等。
　?。?）明火火源。病人在艙內用打火機點火吸煙。
　　1.4 氧艙設計制造存在隱患
　?。?）設計上使氧艙的制冷驅動及電氣部分布置在艙內，容易在艙內引起電氣火花。
　　（2）國產氧艙內照明多采用艙內節(jié)能型日光燈（約60.9%）照明（有少數日光燈外加一普通玻璃罩）。
　?。?）吸氧面罩密合不嚴，氧氣泄漏造成艙內氧濃度過高，形成富氧助燃條件。
　?。?）測氧儀失效，對艙內富氧狀況沒有報警。
　　1.5 其它因素
　?。?）安全使用醫(yī)用高壓氧艙的各項規(guī)章制度及防范措施不健全，氧艙使用單位未能嚴格遵守醫(yī)用氧艙安全技術規(guī)范。
　?。?）操作人員是否經過培訓合格后上崗，能否保障安全運行。
　　（3）很多醫(yī)院將高壓氧艙掛靠在神經內科、康復科或理療科的門下，而沒有單獨建制。
　　2 氧艙防火的安全措施
　?。?）應將氧艙的制冷驅動及電氣部分在設計上移出艙外，在艙壁上開孔預焊管件，連接載冷管路固定于氧艙內壁，形成回路，從而避免在艙內引起電氣火花。
　?。?）應在氧艙艙外設發(fā)光體，通過透光性良好的導光體，將光線導入艙內。導光體下方一定范圍內光照度較強，可滿足一般醫(yī)療要求，其他部分光線則柔和宜人。根據其原理建議采用外置式照明。
　　（3）應采用頭罩式面罩，減少氧氣向艙內泄漏。
　　（4）應保持測氧儀的有效性，對艙內含氧濃度進行有效監(jiān)控，超標時進行報警。
　　（5）應嚴格控制氧艙內的可燃物。氧艙內的一切器皿、用具和設備等盡量采用不燃或者難燃材料制造；艙體內壁要噴涂無毒防火漆，禁止使用普通漆；不得用聚氯乙烯薄膜等材料做椅面、椅套或臺布；除座椅或臥床等治療用設施外，其它裝飾裝修均不宜采用；凡用于艙內的任何材料（被褥、服裝等）必須為阻燃耐燃材料；嚴禁艙內帶入易燃可燃物品（油脂、松香、硫磺、汽油等）。
　?。?）應嚴格消除氧艙內的點火源。艙內電氣設備應采用封閉型或防爆型。操作開始時，應先開電源后加壓；操作結束后時，應先減壓后關電源。這樣可以使接通或切斷電源時所產生的電火花只在常壓下出現。
　?。?）應檢查艙內設備及各連接處必須緊固，防震動，防撞擊，以確保不產生火花。
　?。?）應定期檢測艙體和電器系統(tǒng)的絕緣電阻值，確保消除靜電，接地保護安全可靠。
　?。?）應健全安全使用醫(yī)用高壓氧艙的各項規(guī)章制度及防范措施，氧艙使用單位必須嚴格遵守醫(yī)用氧艙安全技術規(guī)范。
　　（10）應確保操作人員經過嚴格培訓合格后上崗，保障安全運行。
　　（11）應將高壓氧科單獨建制，才能培養(yǎng)出高壓氧科的專門人才，才能充分調動從業(yè)人員的積極性，更好發(fā)揮氧艙的功