目前，居全世界癌癥死因第一位的，是肺癌。盡管目前病因不完全明確，但肺癌與吸煙、大氣污染（如苯并芘）、職業(yè)接觸（如礦物粉塵）、慢性炎癥等有很大關(guān)系，特別是與吸煙的關(guān)聯(lián)度極高。我國吸煙人數(shù)相當龐大，控煙工作收效甚微，肺癌就成了擺在我們面前的一大難題。
　　肺癌危害很大，如長出的癌塊刺激支氣管內(nèi)神經(jīng)，會發(fā)生劇烈干咳，有時可發(fā)生咳血；支氣管被腫瘤阻塞，原來的正常肺泡囊腔不再存在；如果肺癌擴展到胸膜可引起胸痛，也可出現(xiàn)胸水，壓迫肺臟，可加重呼吸困難；如果肺癌發(fā)展占據(jù)了肺的大部分，就會嚴重影響肺的呼吸功能；癌腫代謝產(chǎn)物具有一定毒性，癌腫過大，即使未侵犯到人體的其他臟器，一樣可以危及到生命；如果肺癌向全身擴散到腦或肝臟等重要臟器，可引起這些臟器功能紊亂，人體重要臟器受損害過大，就難以維持正常生活，甚至危及生命。如轉(zhuǎn)移到骨頭上，可引起劇烈的骨疼痛，并可出現(xiàn)病理性骨折。
　　可見，肺癌發(fā)現(xiàn)越晚，危害越大，到那時再行治療，事倍功半，效果很差，這就要求肺癌患者做到早發(fā)現(xiàn)早診治。
　　但這一點并不容易做到，因為肺癌在早期并沒有什么特殊癥狀，僅有一般呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。公認的診斷肺癌的金標準——穿刺活檢，對身體有一定傷害，只能在高度懷疑肺癌的情況下做，不可能隨時、經(jīng)常檢查。
　　有人問，自己每年體檢都“照了片”的，難道那對發(fā)現(xiàn)肺癌一點幫助都沒有？
　　其實，這里所謂的“照片”，多數(shù)是X線片，它不是發(fā)現(xiàn)不了肺癌，而是并不能第一時間發(fā)現(xiàn)，也就是說，X線片發(fā)現(xiàn)問題，情況已經(jīng)較為嚴重，治療已經(jīng)十分困難。
　　影像學里的CT檢查，對肺癌診斷具有較大價值，但輻射量不小，價格相對較貴，也不能時時檢查。后來，有了相對兩全其美的低劑量CT（請參閱本刊今年第2期“體檢之窗”專欄文章），在大幅減少輻射的基礎(chǔ)上盡量保證了診斷效果，這種方法很好，很值得采用。
　　現(xiàn)在，我們則要向大家推薦另一種同樣優(yōu)秀的肺癌診斷技術(shù)——超聲電子支氣管鏡技術(shù)，利用該技術(shù)，不僅能更準確地評價肺癌的嚴重程度及分期，還能在檢查的同時取樣活檢，避免開刀取樣的痛苦，解決了肺癌診斷難題。
　　超聲電子支氣管鏡把支氣管鏡和超聲結(jié)合在一起，在鏡子的前端，有個小的超聲探頭，能看到支氣管壁外面有沒有腫大的包塊或淋巴結(jié)，肺癌如果轉(zhuǎn)移，縱隔淋巴結(jié)腫大，就可以用這種檢查出來；此外，它還能看到縱隔（即胸口中間）的腫瘤，以往對這類疾病的診斷通常在支氣管鏡下做經(jīng)支氣管淋巴結(jié)活檢或行縱隔鏡檢查診斷，但這又伴隨存在準確度差、取材不滿意、風險高的缺點，而縱隔鏡也存在創(chuàng)傷大、費用高、住院時間長等不足。超聲電子支氣管鏡檢查能彌補上述兩種診斷技術(shù)的不足，創(chuàng)傷小，活檢在氣管內(nèi)超聲引導下直接進行，部位準確，取材滿意，并發(fā)癥少，患者痛苦小。
　　對于準備手術(shù)的肺癌患者來說，這項檢查尤其重要，因為它能判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移，準確預估術(shù)后效果，以避免不必要的手術(shù)，且整個檢查過程都是無創(chuàng)的，患者也沒有痛苦，值得推廣。
　　編輯/李宇杰 jtyy6728@163.c