我們知道,人老了以后就會(huì)逐漸出現(xiàn)各種組織器官的退化,其中的一種退化便是脊柱的退化,而占了脊柱高度1/4的椎間盤(pán)的退變首當(dāng)其沖。
要了解椎間盤(pán),得先從脊柱說(shuō)起。脊柱由24塊椎骨(即頸椎7塊,胸椎12塊,腰椎5塊)、1塊骶骨和1塊尾骨組成。椎骨與椎骨之間由富有彈性的椎間盤(pán)、小關(guān)節(jié)與多條韌帶連接。椎間盤(pán)像一塊軟墊,牢牢地墊在椎骨與椎骨之間,緩沖著骨頭之間的碰撞。脊柱的長(zhǎng)度3/4由骨頭構(gòu)成,另外1/4源自椎間盤(pán)的高度。人到中年以后,椎體的椎間盤(pán)開(kāi)始退化而變薄,就會(huì)使整個(gè)脊柱的長(zhǎng)度變短,所以人也就變矮了。當(dāng)然,隨著年齡的增長(zhǎng),骨質(zhì)發(fā)生變化,骨質(zhì)疏松也是身高變矮的原因之一。
椎間盤(pán)突出有3類(lèi)
椎間盤(pán)由中間的髓核和周?chē)睦w維環(huán)組成,好比一個(gè)壓扁的雞蛋,纖維環(huán)好比蛋白,中央的髓核好比蛋黃。一旦纖維環(huán)的裂隙成為髓核的突破口,髓核掙脫了纖維環(huán)的范圍,便是椎間盤(pán)突出。一旦髓核被擠出來(lái)壓迫和刺激到支配的神經(jīng),就會(huì)引起疼痛。由于髓核擠壓的部位、程度不同,有些人有臨床癥狀,有些人則無(wú)。有臨床癥狀者稱之為椎間盤(pán)突出癥,無(wú)癥狀者稱之為椎間盤(pán)突出。
椎間盤(pán)突出癥常常分為3類(lèi)——
1.椎間盤(pán)膨出:纖維環(huán)部分破裂,而表層完整。此時(shí)髓核因壓力而向椎管局部隆起,但表面光滑。經(jīng)保守治療大多可緩解或治愈。
2.椎間盤(pán)突出:纖維環(huán)完全破裂,髓核突向椎管。常需手術(shù)治療。
3.椎間盤(pán)脫出:破裂的椎間盤(pán)組織或碎塊脫入椎管內(nèi)或完全游離。非手術(shù)治療往往無(wú)效。
通俗地講,假設(shè)一個(gè)剛出籠、飽滿完好、熱氣騰騰的小籠包是正常的椎間盤(pán),那么包子皮雖然破了一點(diǎn)兒,但肉餡兒還好好地包在里面,這種情況就屬于膨出;包子皮裂開(kāi)了,肉餡兒露了一部分出來(lái),這種情況就屬于突出;整個(gè)肉餡兒都跳出包子皮的包裹,那就是脫出。
椎間盤(pán)突出以腰椎最為多見(jiàn),腰椎間盤(pán)突出癥又名腰腿痛,主要癥狀是腰痛伴下肢放射痛,有時(shí)咳嗽、打噴嚏、排便時(shí)也會(huì)使癥狀加重。腰部可有不同程度的側(cè)彎,生理前凸減少、變平甚至消失。小腿及足部感覺(jué)麻木,嚴(yán)重時(shí)行走無(wú)力,穿鞋時(shí)腳不能抬高。
腰椎間盤(pán)突出癥的診斷,可以通過(guò)CT、核磁共振或脊髓造影來(lái)確定神經(jīng)受壓的位置。普通的X光片不能看到突出的椎間盤(pán),但可以通過(guò)有無(wú)骨質(zhì)增生、腰椎有無(wú)側(cè)彎、椎間隙有無(wú)變窄來(lái)推測(cè)椎間盤(pán)突出的部位,還可以排除骨質(zhì)本身的病變?nèi)缒[瘤、結(jié)核等。
預(yù)防突出3方法
改正不良姿勢(shì) 長(zhǎng)期坐位工作者或經(jīng)常彎腰勞動(dòng)者容易發(fā)病,因?yàn)樽亲甸g盤(pán)負(fù)荷最重的姿勢(shì)。因此,要自覺(jué)減少坐著的時(shí)間。從保護(hù)椎間盤(pán)角度,能躺著就不要站著,能站著就不要坐著;不要彎腰直接提東西,最好是蹲下來(lái)提。
選擇正確運(yùn)動(dòng) 水平運(yùn)動(dòng)(如游泳),有利于椎間盤(pán)的保養(yǎng),垂直運(yùn)動(dòng)(如跳躍)則對(duì)其不利;還可以選擇慢跑,它雖然加大了脊柱的受力,但它鍛煉了軀干、肌肉的協(xié)調(diào)性,脊柱總體的協(xié)調(diào)性、穩(wěn)固性增強(qiáng)了,腰椎間盤(pán)也隨之得到加固。
配合食療 腰椎間盤(pán)突出患者在生活中可參考以下幾款食療方:①海帶25克,荔枝、小茴香各15克。加水共煮,每日1次。②生韭菜(或根)500 克搗汁溫服,每次500毫升,每日2次。③淡菜300 克烘干研末,與黑芝麻150 克炒熟,拌勻,早晚各服1匙。④芝麻15 克用水淘凈,輕微炒黃后研成泥狀,加大米100克煮粥。每日1劑,供早餐食用。
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