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        以毒攻毒,頑癥屈服

        2012-12-31 00:00:00李定國
        家庭醫(yī)藥 2012年9期


          阿托品治療有機(jī)磷中毒
          大家熟悉的阿托品,便因其有致命毒性取材于希臘神話而得名,早在中世紀(jì)就有謀殺者用其原植物——顛茄作為毒藥而置人于死地。但在有機(jī)磷中毒時(shí)使用阿托品,卻能興奮呼吸中樞、加快心跳,中毒所致的呼吸中樞抑制、支氣管痙攣、肺水腫、循環(huán)衰竭等也會緩解,“以毒攻毒”之下,患者生命得以挽救。
          氮芥治療惡性腫瘤
          氮芥是目前治療惡性腫瘤的藥物,而其前身卻是臭名昭著的芥子氣。芥子氣因具有芥末味而得名,乃“毒劑之王”,1917年,德軍將其制成炮彈轟擊英軍陣地,造成英軍大量傷亡。尸檢發(fā)現(xiàn),死者皮膚、黏膜和呼吸道有糜爛壞死,還有全身中毒現(xiàn)象。
          同時(shí)發(fā)現(xiàn),傷者造血系統(tǒng)抑制、淋巴組織溶解。而這一現(xiàn)象引起醫(yī)學(xué)家們的注意,并據(jù)此推測這種毒氣能“以毒攻毒”,可用于治療造血系統(tǒng)和淋巴組織的腫瘤。1935年,美國科學(xué)家終于合成了一種毒性較低,但作用與芥子氣相似的氮芥,動物實(shí)驗(yàn)證明其對淋巴肉瘤及白血病均有療效。自此,各種氮芥制劑相繼問世,用其治療慢性粒細(xì)胞性白血病、何杰金氏?。馨土龅囊环N)、淋巴肉瘤及頭頸部腫瘤均取得肯定療效。
          箭毒治療心衰
          治療急性心力衰竭,特別是急性左心衰竭,往往首選毒毛旋花子苷K(簡稱“毒K”),其后的“K”源于非洲喀麥隆的一個(gè)地名——Kombe(音譯為康毗或孔貝),為昔時(shí)毒毛旋花這一植物之產(chǎn)地,當(dāng)?shù)赝林鴮⒋酥参餄{汁涂于箭頭射取獵物,中箭的動物往往因毒力攻心而致死或倒地被擒,故以往稱“毒K”為康毗箭毒。
          作為強(qiáng)心甙,“毒K”的作用與洋地黃類毒甙相似,但只要掌握適當(dāng)劑量,這種毒甙卻有強(qiáng)心作用,因此“毒K”和洋地黃是治療心衰的首選藥物。
          注:中藥中也有一種具有類似洋地黃作用的箭毒——烏頭,《三國演義》中關(guān)公攻打樊城時(shí),因?yàn)橛冶壑辛藶躅^箭毒致心律失常,繼而落馬。
          砒霜雄黃治療血癌
          砒霜(三氧化二砷)是家喻戶曉的毒藥,中毒可引起胃腸道、神經(jīng)、循環(huán)及泌尿等系統(tǒng)癥狀。一般認(rèn)為,其致死量僅約為每千克體重2毫克。
          不過,應(yīng)用砷劑“攻毒”早有先例,在青霉素普遍應(yīng)用之前,治療梅毒主要就用砷劑。上世紀(jì)末,國內(nèi)外就開始研究用砒霜治療白血病,我國在運(yùn)用砷劑治療急性粒細(xì)胞性白血病開展較早,且成績顯著。
          近年來,國內(nèi)專家采用另一種砷劑——雄黃治療血癌,效果比砒霜更佳。國內(nèi)一項(xiàng)經(jīng)歷6年的研究成果顯示,采用中藥雄黃的主要成分四硫化四砷可成功治療急性早幼粒細(xì)胞白血病。目前,110位接受治療的患者已全部生存5年以上,實(shí)際無病生存率達(dá)到95.8%。
          蛇毒溶栓治“腦?!?br/>  從上世紀(jì)中葉就開展的蛇毒溶栓,如今已廣泛應(yīng)用。蛇毒主要有神經(jīng)毒、心臟毒、出血毒及溶血毒等,由于蛇的毒液中含豐富的酶,其中有些酶與蛇毒毒性關(guān)系較大。毒蛇咬傷如不及時(shí)處理和治療往往會因此而致命。
          另一方面,蛇毒毒液的主要成分為蛋白水解酶、精氨酸酯酶、激肽釋放酶、蛋白質(zhì)、毒素和各種氨基酸。目前比較常用的蝮蛇抗酸酶就是從蝮蛇蛇毒中分離出來的以精氨酸酯酶為主要成分的一種酶制劑,它能降低血液黏度,降低血漿中的纖維蛋白原、血脂,并能減少血小板數(shù)量及抑制其黏附和聚集功能。對腦血栓形成(“腦?!保⒚}管炎和高黏血癥均有顯著的療效。國外有人用蛇毒治療癌癥,發(fā)現(xiàn)它具有很強(qiáng)的止痛作用。
          編輯/李宇杰 jtyy6728@163.c

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