楊 慶

（都江堰市第二人民醫(yī)院，四川 成都611830）

序貫療法對抗生素治療細(xì)菌感染性疾病來說，是一種較為滿意的方法，臨床所選用的抗菌藥物直接影響著治療效果。筆者選取我院于2011年1月—2011年12月收治的63例呼吸道感染患者，對其中32例患者采用高劑量左氧氟沙星序貫法進(jìn)行治療，其余患者采用頭孢他啶治療，對比兩種方法的治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年1月—2011年12月收治的63例呼吸道感染患者的臨床資料，其中男41例，女22例，年齡9～71歲，平均年齡（42±3.9）歲。所有患者中無孕乳期婦女、諾酮類過敏患者、精神疾病患者、腎臟疾病患者等。將其隨機(jī)分為治療組32例和對照組31例，兩組患者各臨床資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

治療組患者采用高劑量左氧氟沙星序貫法進(jìn)行治療，具體方法：每天靜脈滴注400mL左氧氟沙星注射液一次，連續(xù)使用1 周后改口服左氧氟沙星片劑，每天2 次，每次200mg，連續(xù)使用5天；對照組患者采用頭孢他啶治療，具體方法：將2g 的頭孢他啶融入到250mL 的葡萄糖溶液中（5%）進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)使用1周，對比兩組患者臨床治療效果。

1.3 療效判定［1］

治愈：患者各臨床特征消失，病原體及實(shí)驗(yàn)室檢查皆恢復(fù)正常；顯著進(jìn)步：患者臨床癥狀消失，實(shí)驗(yàn)室檢查或者病原體檢查有部分細(xì)菌殘留；進(jìn)步：患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查或者病原體檢查未恢復(fù)正常；無效：患者臨床癥狀無改善或加重?？傆行剩剑ㄖ斡@著進(jìn)步＋進(jìn)步）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組治愈12例（37.5%），顯著進(jìn)步9例（28.1%），進(jìn)步7例（21.9%），無效4例（12.5%），總有效率為87.5%。對照組患者治愈10例（32.3%），顯著進(jìn)步6例（19.4%），進(jìn)步6例（19.4%），無效9例（29.0%），總有效率為70.9%，兩組患者對比有顯著差異性（P＜0.01），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比 ［n（%）］

3 討論

呼吸道感染是臨床常見的疾病，若治療不徹底常會復(fù)發(fā)。序貫療法就是臨床上，在給與患者抗菌藥物治療的初期進(jìn)行靜脈滴注，當(dāng)病情得到控制即可改為口服。通過各種報(bào)道及臨床研究發(fā)現(xiàn)，序貫法的臨床治療效果較為理想，同時(shí)還可以減輕患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)與并發(fā)癥的發(fā)生率［2］。因此，序貫法被廣發(fā)應(yīng)用于臨床治療。左氧氟沙星屬于第三代氟喹諾酮類藥物，不僅可以殺滅支原體、衣原體及結(jié)核菌，還對革蘭陰性病菌、革蘭陽性病菌具有較強(qiáng)的抗菌活性。同時(shí)臨床研究還發(fā)現(xiàn)，左氧氟沙星具有很強(qiáng)的滲透性，患者在吸收藥物后，藥物分子會分布到患者的各個(gè)組織及體液中［3］，對肺組織及支氣管等部位更具有顯著的效果。所以，左氧氟沙星對于呼吸道感染患者來說是一種理想的藥物，而左氧氟沙星有口服片劑和靜脈注射液兩種，比較適合采用序貫療法進(jìn)行治療［4］。本研究中，筆者采用高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染，并與同期采用頭孢他啶治療的患者進(jìn)行效果對比，結(jié)果顯示：治療組患者總有效率為87.5%，對照組患者總有效率為80.6%，兩組患者對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明左氧氟沙星比較適合序貫療法，且其治療呼吸道感染臨床效果顯著，安全有效，具有很好的臨床價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 陸衛(wèi)東，文婕，祝煒，等.高劑量左氧氟沙星序貫治療老年呼吸道感染的臨床研究［J］.實(shí)用藥物與臨床，2011，14（1）：23－24.

［2］ 林沛亮，李云和，黃惠燕.左氧氟沙星2種給藥方案治療老年人下呼吸道細(xì)菌感染的成本效果分析［J］.新醫(yī)學(xué)，2007，38（4）：245－247.

［3］ 張國良，殷少軍，傅佩芳，等.高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染的安全性與有效性［J］.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2009，30（5）：121－123.

［4］ 郭玉紅.高劑量左氧氟沙星序貫法治療呼吸道感染的臨床觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2010，3（14）：61.