李榮梅

（曲靖市婦幼醫(yī)院，云南 曲靖655000）

小兒上呼吸道感染是臨床常見疾病之一，嚴(yán)重危害患兒的身體健康及生活質(zhì)量。由于患者治療配合欠佳，且有抗生素耐藥性等問題的存在，其臨床治療存在一定的困難［1］。采取及時有效的臨床治療方法對改善患兒健康狀況，控制感染和優(yōu)化疾病轉(zhuǎn)歸有重要的臨床意義。為探索一種對治療配合度要求不高，且療效確切，副作用小的臨床治療手段，本研究采用喜炎平霧化吸入對小兒上呼吸道感染進行治療，并對其療效進行了對比觀察，現(xiàn)報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

收集我院確診為小兒上呼吸道感染患者100例，將其分為研究組和對照組各50例。研究組50例，男21例，女29例，年齡5個月至12歲，平均（5±3）歲，病程1～3天，平均（1.6±0.8）天；對照組男26例，女24例，年齡6個月至11歲，平均（6±2）歲，病程1～4天，平均（1.9±0.8）天。所有患者均有發(fā)熱、流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞、咳嗽、咳痰、喉嚨疼痛等感染癥狀；體查可表現(xiàn)為咽部充血、腫脹，咽后壁淋巴濾泡腫大、增生，扁桃體腫大，肺部聽診可診聞及干啰音。所有患者均行實驗室檢查，所有患者白細胞均高于正常。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2 治療方法

對研究組采用喜炎平霧化吸入治療，劑量為5mg／kg，加生理鹽水10mL，2次／d，霧化吸入時盡可能改善患兒的配合度；對照組采用病毒唑注射液進行治療，10～15mg／kg，加入生理鹽水100～250mL靜脈滴注，1次／d?；颊呷缬锌饶撎?、流膿鼻涕等細菌感染征象，加用青霉素進行抗感染治療，對其他癥狀進行支持治療。兩組患兒均治療3天后進行療效判定。

1.3 療效判定［2］

痊愈：治療3天體溫恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，咽部粘膜充血水腫消失，肺部干啰音消失；顯效：治療3天體溫接近正常，臨床癥狀消失，咽部黏膜充血水腫輕微，肺部干啰音消失；有效：治療3天體溫降至37.2℃～37.8℃，臨床癥狀消失，咽部粘膜充血水腫減輕，肺部干啰音減少；無效：未達到有效標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.5為有統(tǒng)計學(xué)差異。所有統(tǒng)計分析均在SPSS13.0 分析軟件包中完成。

2 結(jié)果

本研究共有100例患者，經(jīng)過治療均取得一定的療效，無1例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，無1例死亡病例。兩組患者療效情況見表1。

表1 研究組和對照組療效情況 （±s）

表1 研究組和對照組療效情況 （±s）

組別 n 痊愈 顯效 有效 無效研究組50 35 11 4 0對照組50 24 10 15 1

由表1 可見，研究組痊愈率（70%）明顯高于對照組（48%），而對照組有1例患者治療無效，研究組無1例患者無效，兩組患者行χ2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)差異P＜0.05。

3 討論

由于小兒抵抗力差，且活動場所復(fù)雜，容易發(fā)生交差感染，因此小兒上呼吸道感染是臨床最為常見疾病。雖然常見，但由于患兒配合度差，且合并細菌和病毒同時感染的可能性大，其中病毒感染無特異性藥物治療，而細菌感染耐藥性問題越來越嚴(yán)重，因此，其有效治療是臨床難點之一。本研究利用喜炎平霧化治療，既解決了配合度問題，也提高了病毒和細菌雙重治療的問題。

喜炎平主要成分為穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，其對腺病毒Ⅲ（ADV3）、流感病毒甲I、流感病毒甲II、流感減毒甲III、呼吸道合胞病毒（RSV）等（體外試驗）有滅活作用，而且對革蘭氏陽性及陰性細菌包括致病性大腸桿菌、傷寒桿菌、肺炎雙球菌、流感桿菌、對金黃葡萄球菌、溶血性鏈球菌、變形桿菌、痢疾桿菌等細菌均有明顯的殺菌和抑菌作用；同時，穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物能提高血清備解素水平，增強白細胞和單核巨噬細胞的吞噬能力，提高脾內(nèi)T、B細胞密度，促進免疫球蛋白形成。其主要藥理作用包括抗病毒、抗細菌、解熱消炎、鎮(zhèn)咳和增強機體免疫力。利用喜炎平霧化吸入治療，能對細菌和病毒雙重治療，尤其適合小兒上呼吸道感染雙重致病的特點［3］。

本研究共100例患者，經(jīng)過治療均取得一定的療效，無1例嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，無1例死亡病例。研究組痊愈率明顯高于對照組，而對照組有1例患者治療無效，研究組無1例患者無效，兩組患者療效相比有統(tǒng)計學(xué)差異P＜0.05。這充分說明喜炎平霧化吸入治療療效確切，能有效克服小兒配合度差的缺點，達到了較好的臨床療效，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］ 王莉莉.喜炎平注射液治療呼吸系統(tǒng)感染例臨床療效觀察［J］.中華臨床醫(yī)藥，2002，66（22）：3－5.

［2］ 勁松，何明豐，魏華，等.喜炎平注射液治療外感高熱癥療效觀察［J］.黑龍江中醫(yī)藥，2007，36（6）：20－21.

［3］ 常秀花，王瑞玫.喜炎平注射液治療小兒急性熱性疾病100例療效觀察［J］.中國臨床醫(yī)藥研究雜志，2007，16（7）：27－28.