孫家典

（三亞市吉陽鎮(zhèn)衛(wèi)生院荔枝溝分院，海南 三亞572000）

慢性乙型肝炎是乙型肝炎病毒感染所致。在目前治療慢性乙型肝炎方法中，尚沒有特殊療法。所以，尋找有效治療慢性乙型肝炎療法是臨床值得關(guān)注的問題之一。本文觀察復(fù)方木雞顆粒聯(lián)合天晴甘美治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2009年5月－2010年5月收治的慢性乙型肝炎患者80例，以上患者診斷均符合2005年中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)制定的慢性乙型肝炎防治指南中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將上述患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中觀察組40例，男28例，女14例，年齡最小為18歲，最大為59歲，平均年齡為（34.5±6.9）歲；平均病程為（2.9±1.4）年；對(duì)照組患者40例，男27例，女13例，年齡最小為19歲，最大為60歲，平均年齡為（33.8±8.7）歲；平均病程為（2.7±1.6）年；兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予護(hù)肝藥物等。對(duì)照組患者給予天晴甘美100mg加入葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，連續(xù)應(yīng)用8周。觀察組患者給予天晴甘美100mg加入葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，連續(xù)應(yīng)用8周，同時(shí)給予復(fù)方木雞顆粒服用，每次10g，每天3次，連續(xù)服用8周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床癥狀和體征的改善情況，如乏力、納差、腹脹、氣短、肝區(qū)疼痛等。檢測兩組患者治療前后對(duì)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）、血清膽紅素（TB）進(jìn)行檢測。記錄兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者臨床癥狀和體征的改善情況綜合評(píng)定臨床效果。治療后患者自覺癥狀消失，肝功能恢復(fù)到正常水平，為顯效；治療后患者自覺癥狀好轉(zhuǎn)，肝功檢查顯示基本恢復(fù)正常水平，為有效；沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無效?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果評(píng)定情況

兩組患者均未發(fā)生顯著不良反應(yīng)，不影響繼續(xù)治療。觀察組總有效率為95.0%，對(duì)照組總有效率為77.5%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后ALT、AST和TB測定結(jié)果

表1 兩組患者治療后臨床效果評(píng)定情況 （n）

觀察組和對(duì)照組治療后ALT、AST、TB水平分別與本組治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組治療后ALT、AST、TB水平分別與對(duì)照組治療后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后ALT、AST、TB水平測定情況 （±s）

表2 兩組患者治療前后ALT、AST、TB水平測定情況 （±s）

組別 n ALT（U／L）治療前 治療后AST（U／L）治療前 治療后TB（mmol／L）治療前 治療后對(duì)照組40 385±69 69±21 284±58 62±27 84±24 38±14觀察組40 381±81 55±19 281±67 51±23 82±31 31±12

3 討論

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種傳染性疾病，主要是肝炎病變?yōu)橹骺梢鸲嗥鞴贀p害的一種疾病。目前尚無特殊療法，人們在不斷探索中尋求有效的治療措施。本文觀察復(fù)方木雞顆粒聯(lián)合天晴甘美治療慢性乙型病毒性肝炎的臨床效果。

復(fù)方木雞顆粒由云芝提取物、山豆根、菟絲子、核桃楸皮等組成。木雞的主要成分云芝多糖能夠顯著提高非特異性細(xì)胞免疫功能，對(duì)吞噬細(xì)胞、T 細(xì)胞，特別是輔助性T 細(xì)胞有刺激作用。菟絲子能激活非特異性細(xì)胞的活性。核桃楸皮、山豆根的主要成分是蓖醌類及生物堿類化合物，具有清熱解毒、散腫瘤之功效［1，2］。動(dòng)物試驗(yàn)表明，復(fù)方木雞顆粒能提高T 細(xì)胞的免疫活性，提高巨噬細(xì)胞的吞噬能力，對(duì)機(jī)體內(nèi)環(huán)境起著綜合性的調(diào)節(jié)作用。天晴甘美即為異甘草酸鎂注射液，具有更強(qiáng)的抗炎、抗氧化、抗肝纖維化、調(diào)節(jié)免疫抗肝臟毒物、穩(wěn)定細(xì)胞膜等多重藥理作用，肝臟是異甘草酸鎂的特異性靶器官［3］。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組治療后臨床效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組治療后AST、ALT、TB 改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組治療后，提示復(fù)方木雞顆粒聯(lián)合天晴甘美能夠顯著改善慢性乙型病毒性肝炎患者臨床癥狀和體征，改善肝功能，臨床效果顯著，值得借鑒。

［1］ 吳勤美.天晴甘美聯(lián)合苦參堿治療慢性乙型肝炎的療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2008，17（8）：1137－1138.

［2］ 王麗，宋玉榮.復(fù)方木雞顆粒治療乙肝肝纖維化療效觀察［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2009，36（3）：408－409.

［3］ 劉永久，楊良，李啟龍.復(fù)方木雞顆粒合并思美泰治療慢性肝內(nèi)膽汁郁積的臨床研究［J］.中成藥，2006，28（9）：1319－1320.