牛李斯特菌腦炎的流行、診斷與防治

周環(huán)

(遼寧省燈塔市動物疫病預(yù)防控制中心111300)

李斯特菌腦炎是大腦實(shí)質(zhì)感染單核細(xì)胞性李斯特菌引起的一種疾病，偶見于飼喂青貯飼料的奶牛。最初引起發(fā)熱，隨后感覺過敏、有攻擊傾向、轉(zhuǎn)圈、撞頭，伴有一側(cè)或雙側(cè)上眼瞼下垂的面部麻痹、干性角膜炎。一側(cè)或雙側(cè)耳朵也可能受影響，偶爾第五和第七腦神經(jīng)受影響，導(dǎo)致咀嚼和吞咽受損，食物阻塞于咽和口部。

1病原學(xué)

單核細(xì)胞性李斯特菌是一種微需氧、革蘭氏陽性、有鞭毛的球桿菌，存在于濕度范圍較大的環(huán)境中，可感染人和多種家畜。李斯特菌病在牛群中零呈散發(fā)，其中多數(shù)病例與在冬季飼喂質(zhì)量較差的、發(fā)酵的青貯飼料有關(guān)。牛、羊的發(fā)病年齡基本一致，一般為2~3歲，但是牛的易感性比羊低。牛群很少暴發(fā)李斯特菌病。

2病理學(xué)

該病的發(fā)病機(jī)制與機(jī)體自口腔黏膜低級神經(jīng)支沿著三叉神經(jīng)支的向心路徑有關(guān)。顱內(nèi)的初始病變是腦橋后部出現(xiàn)小點(diǎn)狀的壞死，這與小星形膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)胞活化后，單核細(xì)胞和少量嗜中性粒細(xì)胞進(jìn)入神經(jīng)無有關(guān)。最初的壞死點(diǎn)可能是單側(cè)的，但后來發(fā)生擴(kuò)散，導(dǎo)致中腦和其下的延髓出現(xiàn)雙側(cè)性的小膿腫。

3診斷依據(jù)

病牛的直腸溫度在38.5~39.2℃，食欲差，機(jī)體消瘦。泌乳牛奶產(chǎn)量明顯下降，體重減輕。唾液少引發(fā)瘤胃損傷，出現(xiàn)腹痛、弓背及頻繁的磨牙。當(dāng)腦干出現(xiàn)多數(shù)腦神經(jīng)核時(shí)，說明單核細(xì)胞性李斯特菌感染已經(jīng)上升至三叉神經(jīng)，以大量單側(cè)腦神經(jīng)缺陷為特征。此時(shí)，病牛表現(xiàn)為精神沉郁，某些病例向患側(cè)轉(zhuǎn)圈。也有同側(cè)輕度偏癱的癥狀，這時(shí)要注意與牛海綿狀腦病時(shí)表現(xiàn)的共濟(jì)失調(diào)相鑒別。

三叉神經(jīng)核受感染后，頰肌麻痹，面部皮膚感受能力下降。面癱時(shí)耳低垂，上眼瞼下垂，唇松弛，偶然可見舌麻痹和下垂；當(dāng)眼輪匝肌麻痹時(shí)，可導(dǎo)致暴露性角膜炎；頰肌和唇的功能失常會導(dǎo)致口部患側(cè)流涎；損傷波及網(wǎng)狀激活系統(tǒng)時(shí)，病牛精神沉郁。頭傾斜向患側(cè)的癥狀不典型。前庭蝸神經(jīng)核受損后，病牛出現(xiàn)轉(zhuǎn)圈運(yùn)動。病牛經(jīng)常有前沖傾向，可見頭部向門里或飼槽下擠，甚至穿過隔間。奶牛會沖進(jìn)擠奶室，前沖后突，造成混亂，經(jīng)常闖入擠奶區(qū)域。當(dāng)發(fā)現(xiàn)牛將頭擠進(jìn)飼槽下面等癥狀時(shí)，診斷要謹(jǐn)慎。因?yàn)橛袝r(shí)會將面癱歸因于外傷，但后者不能解釋單側(cè)下頜功能異常和面部皮膚知覺喪失的原因。

第Ⅸ、X、Ⅻ對腦神經(jīng)功能喪失后，病牛會出現(xiàn)鼾樣呼吸和吞咽困難，如果在出現(xiàn)癥狀10~14d后仍沒有進(jìn)行治療，病牛會發(fā)生昏迷。單核細(xì)胞性李斯特菌引發(fā)腦膜腦炎時(shí)，腦脊液中蛋白質(zhì)濃度有輕微升高，在0.8~2.0g/L范圍內(nèi)。

李斯特菌病常與飼喂青貯飼料有關(guān)，在臨床癥狀的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)腦脊液蛋白質(zhì)濃度升高，腦脊液中單核細(xì)胞增多，可懷疑發(fā)生李斯特菌病。同時(shí)要與耳前庭損傷、鉛中毒、腦膿腫、牛海綿狀腦病和神經(jīng)性丙酮血癥進(jìn)行鑒別診斷。

從腦組織分離細(xì)菌需要冷聚集一段時(shí)間，但是應(yīng)用神經(jīng)組織病理學(xué)方法通常足以對疾病進(jìn)行分類確診。

4治療與預(yù)防

青霉素和磺胺三甲氧芐氨嘧啶是治療的首選抗生素。應(yīng)用青霉素進(jìn)行治療，最小劑量為4.4×104IU/kg，靜脈注射，每天2次，連續(xù)應(yīng)用至少10天。另外，第一天采用靜脈注射青霉素4.4×104IU/kg，每天2次。建議第一天注射青霉素的劑量應(yīng)高于3×105IU/kg，因?yàn)槌^最小抑菌濃度的10~30倍，才會達(dá)到理想的治療效果。

唾液缺乏，會導(dǎo)致脫水和代謝性酸中毒。在投胃管輸送液體時(shí)必須特別謹(jǐn)慎，因?yàn)閿?shù)天食欲不振使瘤胃收縮，從而可能導(dǎo)致胃管內(nèi)的液體被動回流。通過這種方法給予的液體量應(yīng)控制在15~25L，每天4~6次。將健康牛瘤胃液轉(zhuǎn)移至病牛的瘤胃中，可以提高病牛的瘤胃功能，有助于恢復(fù)。

該病在牛群中零星散發(fā)，預(yù)防措施主要是確保制作和儲存高質(zhì)量的青貯飼料。達(dá)到完全的發(fā)酵效果需要在牧草生長早期(消化率>72%)，含有較高的可發(fā)酵糖分時(shí)收割，在發(fā)酵時(shí)使用各種青貯飼料添加劑，青貯飼料的封窖要將空氣完全排空、密封，以免需氧菌繁殖。質(zhì)量差的或腐敗的青貯飼料應(yīng)該舍棄。