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        新農(nóng)合醫(yī)療支付改革啟動(dòng):住院實(shí)行按病種付費(fèi)

        2012-12-29 00:00:00
        農(nóng)村百事通 2012年14期


          衛(wèi)生部、國(guó)家發(fā)改委、財(cái)政部日前聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革工作的指導(dǎo)意見》,要求各地積極探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式,逐步建立有利于合理控制醫(yī)療費(fèi)用、提高參合人員受益水平、確?;鸢踩咝н\(yùn)行的新農(nóng)合費(fèi)用支付制度。
          按病種付費(fèi),是指根據(jù)住院病人所患病種確定相應(yīng)付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用支付方式。新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過談判協(xié)商,根據(jù)前三年病種費(fèi)用平均水平和現(xiàn)行病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等,合理確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并可根據(jù)疾病診療過程中病情的異常變化給予一定的費(fèi)用浮動(dòng)空間。
          按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括患者從診斷入院到按出院標(biāo)準(zhǔn)出院期間所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用支出,原則上不得另行收費(fèi)。要積極做好按病種付費(fèi)方式和收費(fèi)方式改革的銜接。按病種收付費(fèi),原則上費(fèi)用超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),結(jié)余部分歸醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有。
          按床日付費(fèi)是將所有住院疾病分為若干類,合理確定平均住院日,經(jīng)過測(cè)算確定各類住院疾病不同床日段的床日付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),體現(xiàn)疾病診療每日臨床活動(dòng)及資源消耗情況,并按住院床日累計(jì)計(jì)算每例住院病人的付費(fèi)額。實(shí)行按床日付費(fèi),要制定嚴(yán)格的質(zhì)量控制和評(píng)價(jià)指標(biāo),避免違規(guī)縮短或延長(zhǎng)住院時(shí)間、推諉病人的行為。 (北京 嚴(yán)

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