
藥價虛高已非秘密,過去也有醫(yī)藥代表等業(yè)內(nèi)人士掀開過冰山一角,但就信息量以及直觀的信息公開方式而言,衛(wèi)柏興是第一人。
牛黃蛇膽川貝膠囊,供貨價5.5,零售價26.9;小兒化痰止咳顆粒,供貨價4.1,零售價13;板藍根顆粒,供貨價2.2,零售價10.5……這些令人觸目驚心的數(shù)據(jù)最近在一個名為“降藥價”的網(wǎng)站上公布。該網(wǎng)站從2011年12月1日上線起,幾日內(nèi)就突破了800萬訪問量。雖然網(wǎng)站創(chuàng)辦人衛(wèi)柏興(化名,取“為百姓”諧音)至今還沒有公布自己的真實身份,但他這種敢于揭露藥價底牌的行為,已贏得公眾的支持和敬意。
“我想做一個對得起良心的人”
這是一個40歲出頭的徐州人,5年臨床醫(yī)學出身,曾在醫(yī)院工作過,后來加入醫(yī)藥代表行業(yè)10余年,一直做到高管的位置——對于衛(wèi)柏興的所有信息,民間只知道這么多。很多人都不明白,享受行業(yè)暴利的他為什么忽然干起了“泄露藥價底牌”這種“自絕后路”的行當。
“目的是為了讓老百姓了解真實的藥價,以逼迫藥店和醫(yī)院降低藥價。”衛(wèi)柏興在接受采訪時坦承,“同行里許多人都有過這樣的想法,最后都出于各種壓力沒有行動。很多醫(yī)藥代表其實都需要看心理醫(yī)生。因為他們發(fā)現(xiàn),自己賺1塊錢的時候,許多家庭可能要付出100塊錢的代價,他們覺得掙這個錢心里非常非常難受,我想做一個對得起良心的人。”他說自己堅持做自己認為正確的事,即使遭遇誤解和指責也能坦然面對。
網(wǎng)站中最受關(guān)注的是“查藥價”部分,這里公布了超過25000個藥物品種的信息,包括通用名、商品名、供貨價、零售價,一目了然,供貨價與零售價之間的數(shù)倍差距引起了廣泛關(guān)注。
剛開始,網(wǎng)站由于訪問量過多,服務(wù)器幾乎崩潰。而與關(guān)注一同而來的還有一些質(zhì)疑和恐嚇。有的人指責老衛(wèi)“炒作”以獲取商業(yè)利益,有的藥企和藥店私下提出花錢讓網(wǎng)站刪除數(shù)據(jù),有的干脆雇黑客對網(wǎng)站服務(wù)器發(fā)起攻擊。面對種種阻力,老衛(wèi)和他的團隊成員們選擇了堅持。好在越來越多的媒體對網(wǎng)站進行報道后,許多同行開始加入進來,向網(wǎng)站提供數(shù)據(jù)和證明材料,更多的百姓也參與進來支持網(wǎng)站的運營。一家技術(shù)公司還主動為網(wǎng)站增加了帶寬,以應(yīng)對每日迅速增長的訪問量。
把藥價放在陽光下
衛(wèi)柏興出身醫(yī)藥銷售行業(yè),深諳藥品流通環(huán)節(jié)以及醫(yī)院和醫(yī)生的潛規(guī)則。在他的記憶里,“暴利”是這個行業(yè)最鮮明的標簽。一份普通的藥,經(jīng)過制造、流通、上市幾道門檻,身價倍增。多年的行業(yè)經(jīng)驗和對醫(yī)改幾年來實踐的觀察,讓他覺得醫(yī)院和醫(yī)生的改革短期都難以實現(xiàn)。
現(xiàn)在一些公立醫(yī)院的運行機制發(fā)生了扭曲,通過小病大看、賣藥提成、重復檢查等手段進行創(chuàng)收。醫(yī)院與藥企藥商、醫(yī)務(wù)人員、患者、醫(yī)保機構(gòu)等各方面切身利益糾纏在一起,其改革十分復雜。對此,衛(wèi)柏興的思路是“曲線救國”。因此,他進行倒逼——通過公布供貨藥價、鼓勵病友們曬病歷、收據(jù),讓全社會參與監(jiān)督醫(yī)院、醫(yī)生,以這種民間監(jiān)督的方式敦促藥價降低。而他們的辦法與政府的思路不謀而合。據(jù)衛(wèi)柏興介紹,“降藥價”網(wǎng)上線的當天正是發(fā)改委《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》執(zhí)行的首日。其措施主要是先讓藥企按調(diào)查要求,如實填報藥品出廠價格以及國家定價、省級定價等。凡藥企拒報、虛報、瞞報、不配合調(diào)查的價格違法行為將被追責。
“我認為零售藥店可以作為實現(xiàn)此目標的一個突破口?!毙l(wèi)柏興說,“零售藥店沒有體制的束縛和禁錮,主要是按照市場機制進行運作,因此,實現(xiàn)該領(lǐng)域的革新要更為容易?!币话阏f來,非處方藥價格的主要水分在藥品的銷售終端,而來自中小藥企的藥品是產(chǎn)生價格水分的主要來源。因為中小藥企藥品供貨價相對低廉,存在廣闊的加價空間,即所謂“高毛利”;而大藥企由于廣告等費用導致本身供貨價很高,利潤空間不大。這也就是降藥價網(wǎng)公布的藥品價格,幾乎全部來自全國中小藥企的主要原因。
為了收集、整理和核實數(shù)據(jù),衛(wèi)柏興準備了整整一年多的時間,“這個行業(yè)變動很快,有些藥廠今天還活著,明天便可能死去或被別人收購,而且每半年,部分藥價就要調(diào)整一次,幅度接近20%。我?guī)缀跽冶榱巳珖乃帍S,數(shù)據(jù)反反復復核實了好幾遍,而花費遠不止媒體所說的幾十萬元”。
同時,他也希望能與更多藥店、專業(yè)醫(yī)生進行合作,在藥品出廠價的基礎(chǔ)上加上一定的物流費用,定出合理的藥品價格,并在網(wǎng)站上為先降價的企業(yè)提供平臺,在專業(yè)醫(yī)生的指導下,讓百姓們買到正確的廉價藥?!拔业南敕ㄊ亲屗幍臧阉幤穬r格降下來,擴大服務(wù)的半徑,實現(xiàn)薄利多銷?!毙l(wèi)柏興說,“但這樣的話,肯定就需要將一大批藥店從這個行業(yè)中淘汰掉?!?br/>
“這不是一個人能辦成的事情”
目前,“降藥價”網(wǎng)已經(jīng)通過了國家ICP許可,是國家承認的合法網(wǎng)站。網(wǎng)站運行的所有經(jīng)費都靠團隊成員的個人資金維持,沒有接受任何廣告商的合作要求。而老衛(wèi)的團隊只有12個人,這些人多是老衛(wèi)以前公司的成員,網(wǎng)站從收集數(shù)據(jù)到核實取證都需要巨大的人力資源投入。受到更多人關(guān)注后,維護網(wǎng)站的技術(shù)人員和應(yīng)對媒體的人員需求都大大增加。
要解決這些問題,衛(wèi)柏興認為需要來自政府力量的支持,幫助其建立必要的公信力?!斑@不是一個人能辦成的事。有些事情可以由民間的力量來完成,比如曝光藥價水分、促進行業(yè)整合;而有些工作則需要政府的力量?!毙l(wèi)柏興說,“一個理想的目標就是建立政府采購民間機構(gòu)服務(wù)的模式。”但這中間究竟需要怎樣的步驟、需要多久,衛(wèi)柏興并沒有給出答案,當前這個階段在做的仍舊是繼續(xù)公布藥品價格。
衛(wèi)柏興現(xiàn)在很自信——有能力保持這個數(shù)據(jù)庫的及時更新以及數(shù)據(jù)來源的權(quán)威準確。因為政府在醫(yī)改措施中已明確提出要推動醫(yī)藥分開,通過探索新的藥品采購供應(yīng)模式、醫(yī)藥收支分開核算等多種途徑,逐步取消藥品加成,切實減輕群眾用藥負擔。接下來,衛(wèi)柏興和他的團隊成員們計劃陸續(xù)公布一部分保健品、醫(yī)療器械以及計生用品的價格。他們希望受到更多老百姓關(guān)注,配合國家政策盡快降低藥價。