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        何時(shí)不再為血所困

        2012-12-29 00:00:00
        大眾健康 2012年3期


          2012年春節(jié)期間,江蘇省血液中心派出的7輛采血車(chē)一天都沒(méi)有休息,但春節(jié)期間的采血量卻不盡人意,而春節(jié)期間,南京全市的街頭血液采集量也是近五年來(lái)最少的一次。節(jié)前備血不足,節(jié)日期間采血較少,而剛剛過(guò)完年,大批病人涌入醫(yī)院,造成了A型、O型比較緊張。
          據(jù)專(zhuān)家分析,春節(jié)期間獻(xiàn)血量減少的原因比較復(fù)雜,除了獻(xiàn)血的主力軍大學(xué)生和外來(lái)打工者減少外;一些積極獻(xiàn)血的人血液卻不合格也是主要原因之一。節(jié)日期間前來(lái)獻(xiàn)血的市民中,有三四成人的血液不合格,普遍存在著轉(zhuǎn)氨酶過(guò)高的問(wèn)題。這與過(guò)年期間大家吃的好,但睡的時(shí)間卻比較少有一定關(guān)系。
          
          大城市“血荒”更嚴(yán)重
          
          2011年12月31日,首都獻(xiàn)血服務(wù)網(wǎng)顯著位置滾動(dòng)提示著北京市血庫(kù)的庫(kù)存情況,其中紅細(xì)胞庫(kù)存A、B、O、AB型血均顯示為“緊急獻(xiàn)血”, 血小板庫(kù)存提示中,除了B型和O型為“歡迎獻(xiàn)血”外,A型血和AB型血的情況也不容樂(lè)觀。
          2011年年底,張先生為陪朋友治療腿部腫瘤,從鄂爾多斯趕到北京,好不容易住進(jìn)醫(yī)院,但卻沒(méi)想到,醫(yī)院“沒(méi)血”。 院方告知,病人手術(shù)需備400毫升血漿,家屬需“自籌”?!盀檠А钡膹埾壬业健把x(chóng)”欲買(mǎi)血,沒(méi)想到,“血蟲(chóng)”竟開(kāi)價(jià)400毫升血1300元。
          張先生的情況并非個(gè)例。春節(jié)前夕,多家三級(jí)醫(yī)院手術(shù)需求增加,面對(duì)血液供不應(yīng)求,排隊(duì)手術(shù)的狀況愈發(fā)嚴(yán)重。有些胸部、臟器等用血量較大的手術(shù),患者家屬們甚至采取“互助獻(xiàn)血”。
          “血荒”,包括季節(jié)性“血荒”和結(jié)構(gòu)性“血荒”。前者是指在某些季節(jié)出現(xiàn)的血液庫(kù)存量不足,其原因可能是無(wú)償獻(xiàn)血存在季節(jié)性差異,例如北京冬天較冷,夏天較熱,加之寒暑假期間以青年學(xué)生為主體的獻(xiàn)血志愿者返回原籍,獻(xiàn)血者相對(duì)較少。而血液的儲(chǔ)存時(shí)間最長(zhǎng)只有42天,春秋天采血旺季不能彌補(bǔ)采血淡季的需要。而結(jié)構(gòu)性“血荒”是指某些血型供應(yīng)不足,而其他血型庫(kù)存比較充足。
          2010年,全國(guó)主要省會(huì)大多出現(xiàn)了采血困難的情況,昆明更是出現(xiàn)十年來(lái)最嚴(yán)重“血荒”。9、10月份,北京采血量也大降,血庫(kù)庫(kù)存僅為正常值一半,這是北京首次在獻(xiàn)血旺季出現(xiàn)用血緊張,更令人擔(dān)心的是,這種現(xiàn)象似乎已呈現(xiàn)常態(tài)化的趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)人口獻(xiàn)血率只有8.7%,低于世界高收入國(guó)家的45.4%,和中等收入國(guó)家的10.1%,也低于香港的30%和澳門(mén)的23%,距世界衛(wèi)生組織推薦的10%,也有差距。
          分析地區(qū)性血液供應(yīng)緊張的狀況,專(zhuān)家認(rèn)為,大量的患者流向醫(yī)療資源相對(duì)集中的大中城市,導(dǎo)致這些城市用血量大,血液缺口明顯,而相對(duì)的無(wú)償獻(xiàn)血的動(dòng)員和招募工作難度大,血液供應(yīng)緊張情況不容易緩解,這在北京等大城市表現(xiàn)得尤為突出。
          
          “血荒”:一個(gè)世界性難題
          
          醫(yī)院出現(xiàn)供血緊張,這是個(gè)世界性難題。北京市紅十字血液中心副主任高東英指出,很多國(guó)家在每年的12中旬到1月底的圣誕節(jié)期間,也存在“血荒”問(wèn)題,他們大多以團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血來(lái)填補(bǔ)血液的短缺。我們來(lái)看看其他國(guó)家的情況怎么樣呢?
          
          德國(guó):比勒,德國(guó)人。在一次獻(xiàn)血的時(shí)候,他與合肥某血站工作人員發(fā)生了爭(zhēng)執(zhí)。爭(zhēng)執(zhí)的原因是,我國(guó)的獻(xiàn)血法提倡十八周歲至五十五周歲的健康公民自愿獻(xiàn)血,而比勒已經(jīng)五十八歲了,血站工作人員認(rèn)為他已經(jīng)過(guò)了獻(xiàn)血的法定年齡,但是比勒卻堅(jiān)持要獻(xiàn)。因?yàn)樵诘聡?guó),60歲獻(xiàn)血完全沒(méi)問(wèn)題。一直到65歲甚至67歲都還可以獻(xiàn)血。而且,在中國(guó),一年只能獻(xiàn)兩次血,但是在德國(guó)可以獻(xiàn)四次。
          德國(guó)在1998年頒布了《輸血法》,用以規(guī)范德國(guó)在血液采集、獻(xiàn)血和對(duì)血制品的管理。其中規(guī)定,獻(xiàn)血者年齡應(yīng)該在18至68歲之間,體重在50公斤以上,每人每次最大獻(xiàn)血量不超過(guò)500毫升,每?jī)纱潍I(xiàn)血間隔不少于8個(gè)星期。
          除了德國(guó)紅十字會(huì)之外,國(guó)家和社區(qū)組織的采血機(jī)構(gòu),或者私人機(jī)構(gòu)和大學(xué)組織的獻(xiàn)血服務(wù)中心,甚至流動(dòng)采血點(diǎn)也積極的參加到獻(xiàn)血服務(wù)中來(lái)。德國(guó)每屆聯(lián)邦議會(huì)成立時(shí),一些新議員就會(huì)集體為紅十字會(huì)獻(xiàn)血,以此宣傳義務(wù)獻(xiàn)血。另外,紅十字會(huì)經(jīng)常到企業(yè)和聯(lián)邦軍中組織集體獻(xiàn)血。
          
          澳大利亞:同樣實(shí)行無(wú)償獻(xiàn)血制度的澳大利亞也遭遇血荒,尤其是冬季,由于感冒和咳嗽的人多,獻(xiàn)血量銳減。
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