鄉(xiāng)村醫(yī)生肖從漢總覺得大家占了國家便宜。
肖從漢是河南省信陽市光山縣潑河鎮(zhèn)南王崗村的一名老醫(yī)生,現(xiàn)在的身份是村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人。
2011年12月29日,河南省在全省實(shí)行藥品零差價(jià)改革,同時(shí),一座座“別墅式衛(wèi)生室”(標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室)由信陽市逐步推廣開來。信陽市下轄的光山縣就有306個(gè)村衛(wèi)生室,基本實(shí)現(xiàn)行政村的覆蓋。
標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室由政府統(tǒng)一規(guī)劃并給予適當(dāng)補(bǔ)貼,鄉(xiāng)村醫(yī)生自籌資金建造,服務(wù)于基層醫(yī)療。一般每處衛(wèi)生室的造價(jià)在10余萬元至20余萬元不等。由于村衛(wèi)生室外形酷似紅色別墅,且在農(nóng)村顯得“高檔”,被當(dāng)?shù)厝朔Q為“別墅式衛(wèi)生室”。
光山縣衛(wèi)生局辦公室主任饒昱杰說,在建造村衛(wèi)生室時(shí),縣財(cái)政僅免費(fèi)出讓衛(wèi)生室地皮一塊兒就補(bǔ)貼4000余萬元。其建造方式由鄉(xiāng)村醫(yī)生自建和私人老板承建后轉(zhuǎn)租給鄉(xiāng)村醫(yī)生等。
肖從漢所在的南王崗村衛(wèi)生室,包括后期裝修花費(fèi)了20萬元,自己只投資了2萬元。其余資金由個(gè)體老板幫忙籌集,作為報(bào)酬,擬與個(gè)體老板簽訂的合同是每年給予其6000元,算是村衛(wèi)生室的轉(zhuǎn)租租金。
南王崗村村民老黃,春節(jié)前夕患上了重感冒,有兩個(gè)月沒生病的他去“別墅式衛(wèi)生室”輸了三瓶液之后痊愈了。在付賬的時(shí)候,他驚喜地發(fā)現(xiàn),只花了20元左右,比之前30多元的價(jià)格便宜了不少。
“這是實(shí)行藥品零差價(jià)的效果?!毙臐h說?!皠e墅式”村衛(wèi)生室的建立,給村民看病帶來了方便,也給村醫(yī)的生活和收入帶來了變化。
據(jù)光山縣衛(wèi)生局分管醫(yī)療改革的劉武洲書記介紹,在全河南省實(shí)行零差價(jià)改革后,鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入主要來源于兩塊兒:為病人看病每次收取的診療費(fèi);政府按村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)負(fù)責(zé)的人口數(shù)所補(bǔ)助的費(fèi)用。
“以前我們醫(yī)生看病可以從藥品里賺點(diǎn)錢,比如10元的藥我們可以賺2到3元,但現(xiàn)在實(shí)行零差價(jià)之后,賺不了了?,F(xiàn)在我們的收入只是收取患者0.5元的診斷費(fèi),另外國家通過新農(nóng)合補(bǔ)助的4.5元,即一例患者可以有毛收入5元?!毙臐h說。
此外,肖從漢的另外一塊收入來源于所服務(wù)區(qū)域覆蓋的鄉(xiāng)村醫(yī)療人數(shù),政府按照覆蓋人數(shù)的每1000人5000元的標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助,即每人5元。而人數(shù)統(tǒng)計(jì)的標(biāo)準(zhǔn)則是鄉(xiāng)村醫(yī)生為覆蓋村民所建立的健康檔案數(shù)。
不過接著,肖從漢向記者表達(dá)了自己的疑惑?!叭绻坷颊邍已a(bǔ)助4.5元,我感覺有些地方占國家便宜了,比如有些患者只是來看病開個(gè)藥還不到3元錢,政府就補(bǔ)助4.5元?!彼f。
劉武洲書記告訴肖從漢,“別有這個(gè)顧慮,現(xiàn)在政府實(shí)行這樣的零差價(jià)以及補(bǔ)助政策就是為了體現(xiàn)醫(yī)生的勞動價(jià)值,改變以往‘以藥養(yǎng)醫(yī)’的局面。你想啊,雖然有的病例簡單你總共收取了5元的診斷費(fèi),還有一些復(fù)雜麻煩的病例呢,你同樣只有5元的收益,這個(gè)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)平均數(shù)?!?br/> 老肖點(diǎn)點(diǎn)頭,似乎明白了。