王 瑜 李華偉 李 芹

（泰安市中心醫(yī)院信息中心，山東 泰安 271000）

泰安市中心的信息系統(tǒng)起步于上世紀90年代初，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下按照整體規(guī)劃、分布實施的原則，穩(wěn)步發(fā)展、步步深入，比較早的實現(xiàn)了病人的費用管理，在信息化業(yè)務(wù)系統(tǒng)建設(shè)方面始終堅持規(guī)范高效的流程設(shè)計規(guī)范高效的流程設(shè)計，體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念，醫(yī)院信息化建設(shè)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)主要以HIS為主，從以財務(wù)為中心的經(jīng)濟核算到以病人為中心的臨床信息系統(tǒng)，已經(jīng)建設(shè)完成了門診管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、臨床醫(yī)生、護士工作站、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS）、檢驗系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)、物資管理等子系統(tǒng)，涉及到醫(yī)院管理、臨床、護理、醫(yī)技、科研、財務(wù)等各個環(huán)節(jié)，通過全院上下的同努力，信息化的建設(shè)已經(jīng)覆蓋全院的所有部門。我們把信息化建設(shè)作為方便人就診、提高工作效率、提升醫(yī)院管理水平的主要手段。

醫(yī)院信息化建設(shè)起步于上世紀90年代初，當時是由我院信息中心的工作人員在DOS下用foxpro編寫的程序，包含了門診收費系統(tǒng)，住院收費系統(tǒng)、護士工作站、藥品管理系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等，當時的理念是以財務(wù)管理為出發(fā)點，以收費為目的，做到對門診病人和住院病人的費用進行微機統(tǒng)計管理，并沒有上升到以病人為中心的，為病人服務(wù)的理念上來，同時因為是我們信息中心的工作人員在日常工作之余在對各個模塊進行開發(fā)和維護，無論在技術(shù)上還是管理流程上都有一定的局限性，此套系統(tǒng)雖然對我院的信息化建設(shè)起到了很大的作用。但是隨著醫(yī)院管理的發(fā)展，它越來越不能滿足醫(yī)院發(fā)展的需要，于是我們開始對全國的各個做醫(yī)療信息管理系統(tǒng)的公司進行了全面考察，最終定下北京方正國際為我們醫(yī)院上醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，經(jīng)過近十年的發(fā)展，我院目前信息系統(tǒng)已實現(xiàn)了如下功能：

1 門診掛號管理系統(tǒng)

它既能適用于限號掛號的醫(yī)院，又可適用于不限號掛號的醫(yī)院，能滿足醫(yī)院日益增多的診別、號別(專家、主任醫(yī)、主治醫(yī)、普通號等)、號類(即時號、醫(yī)生預(yù)約號、電話預(yù)約號)的需要。它的應(yīng)用，不僅改變了門診工作的被動局面，改善了門診的就診秩序，還能充分利用醫(yī)療資源，提高了服務(wù)質(zhì)量。

2 門診劃價收費處理系統(tǒng)

門診劃價收費電腦化是提高門診管理水平的重要一環(huán)，它將門診劃價和收費合并，操作員錄入處方，系統(tǒng)自動劃價，打印收據(jù)，從而減少了病人排隊劃價的次數(shù)，縮短了病人就診的時間，減少了因價格調(diào)整而造成的差錯，還能堵塞人為造成的收費漏洞，使病人感到放心。

3 住院病人入院出院及費用管理系統(tǒng)

目前，我國的醫(yī)院信息系統(tǒng)的最大功能之一是借助電子計算機進行病人入出院管理及住院費用的結(jié)算。它的核心功能是在病人住院期間，動態(tài)追蹤實時管理病人的動態(tài)和費用，可以使住院病人的醫(yī)囑及各種收費管理更加有秩化，做到及時、完整、準確地進行記帳、結(jié)帳和收費，避免錯收和漏收，較好地維持了醫(yī)院和病人雙方的利益，提高了工作效率。

4 病房醫(yī)囑處理系統(tǒng)

醫(yī)囑處理是病房診斷、治療的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，應(yīng)用電子計算機處理醫(yī)囑，護士一次錄入，即能打印長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、注射單、擺藥單等，大大減輕了護士的醫(yī)囑書面作業(yè)負擔，同時大量的醫(yī)囑由計算機自動劃價，不但提高了工作效率，還能有效地控制病人欠費。該系統(tǒng)與檢驗科等醫(yī)技科室網(wǎng)聯(lián)，可以把醫(yī)囑中涉及醫(yī)技科室的請求送出去，又可以把檢查治療的結(jié)果收回來，還可以避免化驗結(jié)果傳遞的延遲、丟失及其它差錯的發(fā)生。

5 藥庫藥房管理系統(tǒng)

隨著醫(yī)院由福利型向經(jīng)營型的轉(zhuǎn)變，對藥品進、耗、存實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的必要性、迫切性愈來愈明顯。此系統(tǒng)能管理藥品從采購入庫到出庫、發(fā)藥的全過程，它可以控制各個部門每種藥品的上下限和基本庫存量，防止藥品積壓浪費，還能對藥品的有效期進行自動跟蹤管理。藥品由計算機網(wǎng)絡(luò)管理，使劃價速度、準確率大幅度提高，杜絕漏帳現(xiàn)象，提供多角度的數(shù)據(jù)結(jié)果分析，為管理者科學(xué)決策提供可靠的依據(jù)。

6 檢驗信息處理系統(tǒng)

將檢驗科主要儀器聯(lián)入計算機，自動收集數(shù)據(jù)，通過網(wǎng)絡(luò)將結(jié)果送給不同的病房或門診，并打印檢驗單，減少了檢驗科工作人員抄寫、登記和發(fā)送報告的時間，避免了化驗單的丟失，達到了病人檢驗信息共享的目的。

7 設(shè)備管理系統(tǒng)

采用計算機收集全院設(shè)備的有關(guān)信息，實行全程追蹤和編制，包括從設(shè)備購置、入庫、出庫、使用評估、維修至報廢每一管理環(huán)節(jié)，及時反映現(xiàn)有設(shè)備的配置情況，并能對設(shè)備運行進行評估。

8 總務(wù)庫房管理系統(tǒng)

總務(wù)庫房管理內(nèi)容復(fù)雜、項目零散、出入庫頻繁，容易出錯。用電子計算機管理，可以及時反映物品的購入、庫存、消耗情況，并能隨時清點，使管理人員能做到心中有數(shù)，同時還可以與各科聯(lián)系，了解各科物品使用情況，做到及時補充，方便和支持了臨床科室的工作。

9 病案管理系統(tǒng)

病案管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，隨著病案數(shù)量的日益增加，傳統(tǒng)的、帶有很大盲目性和局限性的病案手工管理面臨著許多無法克服的矛盾，采用計算機對病案進行管理，病案由計算機保存起來，既省時又省地，減輕了病案室工作人員的勞動強度，也減少了人為的差錯，而且查詢迅速，查準率高。

10 醫(yī)療統(tǒng)計和報表處理系統(tǒng)

每天可由門診、住院、醫(yī)技、人事財務(wù)等子系統(tǒng)直接匯總產(chǎn)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，能夠適應(yīng)醫(yī)院對醫(yī)療動態(tài)信息進行實時統(tǒng)計的需求，大大減少統(tǒng)計部門搜集、匯總、錄入的工作量，提高了工作效率。

11 院長信息查詢輔助決策系統(tǒng)

它以圖表的方式表達各種信息，做到直觀、醒目、便于掌握。還可以實時、動態(tài)地查詢各類信息，便于醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)隨時掌握全院的第一手材料，從宏觀到微觀全面了解各方面情況，支持院領(lǐng)導(dǎo)對各科室基本情況、財務(wù)、臨床信息的查詢，為院領(lǐng)導(dǎo)科學(xué)決策提供迅速、有效的依據(jù)，還能評價醫(yī)院總體目標的實現(xiàn)程度。

12 其它管理系統(tǒng)

醫(yī)院信息系統(tǒng)除具有上述功能外，目前還能提供許多功能，如財務(wù)管理與經(jīng)濟核算系統(tǒng)，能使財務(wù)帳目全部計算機化；人事工資管理系統(tǒng)能夠進行人事檔案管理和工資管理。還能用于許多業(yè)務(wù)管理，如血庫管理、手術(shù)管理、放射醫(yī)學(xué)管理、消毒供應(yīng)物品管理。

總之，隨著信息社會的到來，醫(yī)院信息系統(tǒng)的前景是十分廣闊的，它的使用，將能全面改善醫(yī)院的各項工作，有力的促進醫(yī)院由經(jīng)營管理向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)化，使醫(yī)院各部門之間密切協(xié)作，同時有力地支持醫(yī)院適應(yīng)外部環(huán)境的改變，必將能使我們醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研和管理水平得到不斷的提高。

[1]吳虎兵.大型綜合性醫(yī)院信息化建設(shè)模式研究[J].華中科技大學(xué)，2007-05-01.