王正春

（云南省云縣醫(yī)院，云南 云縣 675800）

麥粒腫俗稱“針眼”、“眼瘡”，也有“土疳”、“土瘍”之稱，臨床較為常見，主要因風熱、熱毒所致，各個年齡段人群皆可發(fā)病。筆者在多年的臨床工作中，運用民族民間驗方單味飛揚草治療該病30例，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準 符合《中醫(yī)病證診斷療效標準》，均具有胞臉局部輕度紅腫熱痛，觸之局部有硬結(jié)及觸痛。

1.2 一般資料 全部病例均來自于門診病例，30例病例中，男18例，女12例；年齡最小3歲，最大50歲，其中3～10歲9例，10～30歲15例，30～50歲6例；單側(cè)針眼25例，雙側(cè)針眼5例。

1.3 中醫(yī)辨證 風熱引起者，初起胞臉微癢微腫，繼則赤痛，觸之局部有硬結(jié)及觸痛；熱毒所致者，胞臉紅腫熱痛明顯，或腫連顴額，或白睛腫脹，局部紅腫熱痛拒按；氣虛所致者，胞臉觸及硬結(jié)外，伴少氣乏力，納差等氣虛癥狀；氣陰虛所致者，胞臉觸及硬結(jié)，伴乏力，口干口燥等癥狀。

2 治療方法

全部病例均用鮮飛揚草白色漿液搽于麥粒腫上，每日3～4次，癥狀重者配合中藥五味消毒飲加減治療。

3 療效標準與治療結(jié)果

3.1 療效標準 參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》。治愈：癥狀消失，硬結(jié)消散；好轉(zhuǎn)：癥狀消失，可觸及硬結(jié)，無疼痛感；無效：癥狀無改善或加重。

3.2 治療結(jié)果 所有病例全部治愈，最快2d，最慢5d，無復(fù)發(fā)病例。

4 病案舉例

王某，男，3歲，于2009年3月20日初診。主訴：左眼上臉輕微疼痛，眼癢，異物感，家屬代訴，晨起左眼眵多，眼胞紅腫。查：眼胞紅腫，近內(nèi)眥部可見一突起結(jié)節(jié)，觸之疼痛。舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。診斷：麥粒腫，證屬風熱上犯。采鮮飛揚草數(shù)株，以其白色漿液擦于麥粒腫腫塊上，1日3～4次，囑勿以手揉擦。用藥2日后，癥狀全部消失，腫塊消退，2年來未再復(fù)發(fā)。

5 討論

麥粒腫臨床較常見，《內(nèi)經(jīng)》稱為“目眥瘍”，《素問·氣交變大論》云：“歲金太過，燥氣流行，肝末受邪，民病兩肋下少腹痛，目赤痛眥瘍，耳無所聞?！彼濉こ苍健吨T病源候論》稱為“針眼”，指出“熱氣客在眥間，熱搏于津液所成。”指出了麥粒腫的形成和病因病機。根據(jù)臨床癥狀，麥粒腫有因風熱引起者，因熱毒引起者，因氣虛、氣陰虛引起者。輕者數(shù)日內(nèi)自行消散，重者數(shù)日后潰破排膿始愈，甚者需切開排膿，而且易復(fù)發(fā)。筆者采用飛揚草白色漿液外搽治療，療效顯著，且無復(fù)發(fā)病例。

飛揚草出自《全國中草藥匯編》，味辛微苦，性平，清熱解毒，涼血止血，利濕止癢，通乳?！稁X南采藥錄》云：“煎水洗疥癩?！睋?jù)現(xiàn)代藥理研究，其具有鎮(zhèn)痛、解熱、抗菌、抗炎、止瀉和興奮子宮等作用，臨床用于治療腸炎、痢疾、乳腺炎、肺膿腫、尿路感染、癬、牙痛、蛇串瘡和產(chǎn)后缺乳等癥。此為苗族民間驗方，治療麥粒腫、小兒消化不良等癥。筆者用其治療麥粒腫，療效顯著，采用其白色漿液搽治面部癤腫、痤瘡，均獲良效，且不留疤痕。