王春彥，王艷飛，尹博英，張 芳，張?zhí)m芳，馮翠娜

（1.保定市易縣醫(yī)院，河北 保定 074200；2.河北大學(xué)附屬醫(yī)院，河北 保定 071000）

心臟神經(jīng)官能癥屬于神經(jīng)官能癥中的特殊類型，主要臨床表現(xiàn)為心血管系統(tǒng)的功能失調(diào)，癥狀多種多樣，常見的有心悸、心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短、呼吸困難、頭痛頭暈、疲勞、乏力、記憶力減退、失眠、多夢(mèng)等，大多發(fā)生于青壯年女性，尤其是更年期婦女［1］。中醫(yī)認(rèn)為本病屬于氣血失調(diào)引起的氣血壅阻所致，烏靈膠囊具有養(yǎng)安神心、鎮(zhèn)靜、抗抑郁的功效，可對(duì)心臟神經(jīng)官能癥進(jìn)行對(duì)癥治療。筆者對(duì)烏靈膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥的效果做了相關(guān)探討和研究，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2007年1月－2011年6月本院收治的確診為心臟神經(jīng)官能癥的更年期婦女120例，年齡40～55歲，平均年齡為46.5歲；病程在6個(gè)月至5年之間，平均病程為2.9年；無其他心血管合并癥和并發(fā)癥。對(duì)照組60例給予常規(guī)治療，觀察組60例在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用烏靈膠囊，觀察兩組的治療效果。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］

心臟神經(jīng)官能癥的主要臨床表現(xiàn)有心尖區(qū)及左乳下區(qū)的疼痛，常為刺痛或隱痛，可持續(xù)數(shù)秒或數(shù)小時(shí)，與體力勞動(dòng)或活動(dòng)無關(guān)；呼吸困難，伴有胸悶，嘆氣后緩解；疲乏、乏力；心悸、頭暈、頭痛、食欲不振、情緒波動(dòng)等心血管以外的癥狀。輔助檢查：心電圖檢查可見正常；心臟X線檢查可見心影的大小和形狀正常；心臟聽診可發(fā)現(xiàn)第一心音亢進(jìn)，心動(dòng)過速，心尖或肺動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。實(shí)驗(yàn)室生化檢查等結(jié)果可正?；驘o明顯變化。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予谷維素口服，每次20mg，每日3次；安定每次2.5mg，每日3次，治療1個(gè)月，觀察治療效果。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用烏靈膠囊3粒每日3次口服，1個(gè)月為1個(gè)療程。治療期間忌煙酒、禁食辛辣油膩食物，保持心情舒暢，勞逸結(jié)合。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

基本控制：心前區(qū)疼痛、心悸等臨床癥狀全部消失，停藥后3個(gè)月內(nèi)未見復(fù)發(fā)；顯著改善：心前區(qū)疼痛、心悸等臨床癥狀大部分消失，偶爾有心悸或心前區(qū)等不適癥狀發(fā)作；無效：臨床癥狀無明顯改善。

2 結(jié)果

觀察組癥狀基本控制者54例，癥狀控制率為90.00%，對(duì)照組的癥狀基本控制者46例，癥狀控制率為76.67%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，觀察組的癥狀好轉(zhuǎn)率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。

3 結(jié)論

心臟神經(jīng)官能癥主要由植物神經(jīng)平衡失調(diào)引起的，主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、疲乏等心血管系統(tǒng)癥狀，更年期是女性從生理和心理變化比較劇烈的時(shí)期，更容易患此病。易患此病的患者心理比較敏感或脆弱，對(duì)癥狀表現(xiàn)比較在意，對(duì)疾病的心理負(fù)擔(dān)較重，常擔(dān)心自己患了較嚴(yán)重的器質(zhì)性病變而不能工作。本病在中醫(yī)的理論中可診斷為心悸、怔忡，是由氣血虧虛、勞逸失度所致，其臨床表現(xiàn)主要有陰虛、虛火內(nèi)擾、血?dú)饽I氣不足、心腎不交等，宜給予養(yǎng)血益氣安神等方法治療。烏靈膠囊是純中藥制劑，以烏靈菌粉為主要成分，可提取出腺苷、多糖、甾醇類、氨基酸、維生素、微量元素等多種營(yíng)養(yǎng)和治療成分，能夠起到補(bǔ)氣養(yǎng)血、健腦補(bǔ)腎、養(yǎng)心安神的作用［4］。并且西醫(yī)的研究也表明，烏靈膠囊對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到調(diào)整作用，并且改善心血管系統(tǒng)的植物神經(jīng)功能，從而達(dá)到鎮(zhèn)靜、抗焦慮的功效、使能量代謝和內(nèi)分泌平衡。本文研究也證明烏靈膠囊對(duì)治療心臟神經(jīng)官能癥具有顯著并且穩(wěn)定的療效，且毒副反應(yīng)小，可長(zhǎng)期服用。

［1］葉任高.內(nèi)科學(xué)［M］.第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002.

［2］蘇便苓，劉振紅，楊蓉，等.烏靈膠囊治療心血管神經(jīng)官能癥臨床觀察［J］.河北中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2006，21（1）：10－11.

［3］李品貴，蘇太峰.烏靈膠囊治療心臟神經(jīng)官能癥86例［J］.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2005，21（9）：555.

［4］李鋼.烏靈膠囊治療神經(jīng)癥的臨床療效觀察［J］.中成藥，2007，29（12）：1736－1738.