毛曉云 江蘇省南通市文峰街道社區(qū)服務(wù)中心內(nèi)科 226007

腔隙性腦梗死是在高血壓和動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上形成的，是一種特殊的腦梗死疾病［1］。主要有頭暈、頭痛、腦缺血發(fā)作等病癥，對(duì)患者腦功能造成損害。我院對(duì)中西聯(lián)合方法治療腔隙性腦梗死進(jìn)行分析研究，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般方法 隨機(jī)選擇我中心85例腔隙性腦梗死患者，分成A、B兩組，A組（對(duì)照組）35例患者中，男17例，女18例，年齡47～71歲，病程8個(gè)月～2年；B組（治療組）50例患者中，男38例，女12例，年齡43～81歲，病程1～3年。對(duì)兩組患者性別、年齡、病程研究不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：A組予尼莫地平片治療［2］；B組在 A組基礎(chǔ)上加補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療。將兩組患者治療后頭暈、頭痛、腦缺血等癥狀以及病殘程度等進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2.2 治療方法：A組：給予尼莫地平片治療?？诜?5～45mg／次，4次／d，或者1次／3.5h?？筛鶕?jù)患者具體病情酌情調(diào)整。B組：在A組基礎(chǔ)上，加補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療［3］。組成：黃芪生125g、當(dāng)歸尾6g、赤芍5g、地龍3g、川芎3g、紅花3g、桃仁3g。水煎服，每日2劑，五六天后，每天服1劑。

1.3 療效評(píng)價(jià)方法 我中心此次研究，采用顯效、有效、無(wú)效方法對(duì)兩組患者療效進(jìn)行評(píng)價(jià)分析。顯效：患者頭暈、頭痛、腦缺血發(fā)作病癥痊愈，病殘程度為0，病情康復(fù)；有效：患者頭暈、頭痛、腦缺血發(fā)作病癥改善，病殘程度1～3級(jí)，病情有所恢復(fù)；無(wú)效：患者頭暈、頭痛、腦缺血發(fā)作病癥無(wú)減輕甚至加重，病殘程度＞3級(jí)，病情無(wú)改善甚至加重。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法 我中心此次研究所得有效數(shù)據(jù)，采用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

我中心對(duì)85例患者進(jìn)行為期8～15個(gè)月跟蹤隨訪(fǎng)，患者恢復(fù)較好，治療效果不佳的患者經(jīng)第2次治療，得到較好恢復(fù)，無(wú)復(fù)發(fā)情況。經(jīng)治療，A組評(píng)定為顯效15例，有效11例，無(wú)效9例，有效率為74.3%；B組患者評(píng)定為顯效42例，有效7例，無(wú)效1例，有效率為98%。兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

腔隙性腦梗死是指腦深部微小動(dòng)脈發(fā)生閉塞從而形成的腦組織缺血性病變［4］，高血壓是本病的直接原因，早期患者無(wú)神經(jīng)損害癥狀，僅有注意力不集中、記憶力下降、輕度頭痛頭昏、眩暈、反應(yīng)遲鈍等癥狀，嚴(yán)重的可對(duì)患者造成腦部損害甚至導(dǎo)致病殘。多發(fā)性的腔隙性腦梗死可影響腦功能，導(dǎo)致智力進(jìn)行性衰退，最后導(dǎo)致腦血管性癡呆。活血通絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)是治療關(guān)鍵。

尼莫地平片主要適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善，是臨床常用的一種治療腔隙性腦梗死藥物，療效并不理想，不能有效治愈患者頭痛、反應(yīng)遲鈍等病癥，有效率較低。補(bǔ)陽(yáng)還五湯是一劑活血祛淤的良藥，補(bǔ)氣活血通絡(luò)，主治氣虛血淤導(dǎo)致的中風(fēng)以及半身不遂等，能夠較好的改善腔隙性腦梗死患者病癥，緩解患者頭暈、腦缺血等癥狀，改善腦部功能，使患者病情得到恢復(fù)，具有較高的有效率，值得臨床廣泛推廣使用。

［1］ 李麗華.胞二磷膽堿聯(lián)合燈盞花素治療腦梗死的臨床效果分析〔J〕.江西醫(yī)藥，2009，44（11）：1110－1111.

［2］ 劉藹迎.燈盞花素聯(lián)合西藥治療急性腦梗死28例〔J〕.陜西中醫(yī)，2008，（3）：293－294.

［3］ 徐鴻婕.燈盞花素配合奧利達(dá)治療腔隙性腦梗死療效觀察〔J〕.湖北中醫(yī)雜志，2006，28（8）：10－11.

［4］ 趙陽(yáng)，李丹萍，陳強(qiáng).燈盞花素配合西藥治療椎基A供血不足68例〔J〕.陜西中醫(yī)，2006，27（4）：417－418.