醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施是公共建筑中一個(gè)重要而特殊的領(lǐng)域，它承擔(dān)著保障廣大民眾健康的重任。伴隨社會(huì)改革發(fā)展，我國衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展取得驕人成績，各地醫(yī)療衛(wèi)生均配置了大量先進(jìn)診療設(shè)備，建立了完備的檢驗(yàn)、分析、診斷用實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)療建筑條件普遍改善，除醫(yī)療設(shè)備的用能外，空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的用能成為典型的高能耗建筑，占據(jù)了建筑總用能的40%-65%，給能源和環(huán)境帶來了更重的壓力。

在保護(hù)環(huán)境和節(jié)約資源的基本國策下，“大力推進(jìn)節(jié)能降耗，健全節(jié)能市場化體制，加快推行合同能源管理”，是改善醫(yī)療環(huán)境，同等舒適度情況下規(guī)范用能用電制度，避免公共場所空調(diào)、照明、用水無人空耗或無有效用能管理制度超限高耗的行之有效方法。

公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的用能特點(diǎn)：

1、醫(yī)院是一個(gè)特殊的公共建筑場所，其能耗形式種類較多，一類是醫(yī)療設(shè)備的用能；另一類是公共建筑用能，如照明、空調(diào)、風(fēng)機(jī)水泵、電梯、戶外照明、其它等。因此醫(yī)院的用能系統(tǒng)是較為復(fù)雜的，供能可靠性要求高。

2、醫(yī)院供能系統(tǒng)規(guī)劃時(shí)，可靠性要求高，設(shè)計(jì)以人為本舒適度保險(xiǎn)系數(shù)高，相對(duì)用能大馬拉小車現(xiàn)狀普遍。

3、醫(yī)院屬于公共環(huán)境，但與商業(yè)建筑、辦公建筑等其他類型公共建筑相比，用能時(shí)間長，高耗能設(shè)備如空調(diào)需不間斷運(yùn)行。主要用能設(shè)施全周期運(yùn)行，且無人空耗或高耗嚴(yán)重。

4、醫(yī)院作為公共環(huán)境，各種能耗費(fèi)用無法分?jǐn)傆?jì)量管理，各區(qū)域交叉缺乏用能責(zé)任管理。

5、既有醫(yī)療機(jī)構(gòu)多屬于經(jīng)營單位，無節(jié)能專項(xiàng)資金進(jìn)行改造降耗，信息缺乏無專職能源管理人員。

醫(yī)院實(shí)施合同能源管理的優(yōu)勢

1、醫(yī)院不用承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。采用合同能源管理模式，節(jié)能服務(wù)公司通常對(duì)客戶的節(jié)能項(xiàng)目進(jìn)行投資、全權(quán)運(yùn)作，并向客戶承諾節(jié)能項(xiàng)目的節(jié)能效益，因此，節(jié)能服務(wù)公司承擔(dān)了節(jié)能項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院無需承擔(dān)節(jié)能改造的任何風(fēng)險(xiǎn)。

2、醫(yī)院對(duì)項(xiàng)目零投入，且落實(shí)了節(jié)能目標(biāo)。醫(yī)院在無需任何投入的情況下，從項(xiàng)目啟動(dòng)起即可節(jié)省節(jié)能改造、能源消耗等費(fèi)用支出，并且在合同期滿后還可得到節(jié)能服務(wù)公司所投入的節(jié)能設(shè)備，繼續(xù)享受項(xiàng)目所帶來的源源不斷的節(jié)能收益，同時(shí)節(jié)能改造落實(shí)了節(jié)能減排的目標(biāo)，可謂一舉兩得。

3、能源托管節(jié)能改造，醫(yī)院可省去對(duì)界定范圍內(nèi)能耗設(shè)備的節(jié)能管理。相對(duì)于自主聘請(qǐng)節(jié)能專家設(shè)計(jì)節(jié)能方案、采購節(jié)能設(shè)備、督導(dǎo)施工、聘用工程師操作維護(hù)、自行運(yùn)營，合同能源托管不但避免了醫(yī)院自主進(jìn)行節(jié)能改造和管理帶來的繁冗工作，還降低了醫(yī)院的運(yùn)營成本，這樣一來醫(yī)院享受到了專業(yè)化的能源服務(wù)，又可集中精力搞好醫(yī)療服務(wù)，何樂而不為。

4、節(jié)能服務(wù)公司通過其專家團(tuán)隊(duì)，綜合采用成熟的節(jié)能技術(shù)、穩(wěn)定高效的節(jié)能設(shè)備進(jìn)行項(xiàng)目整體運(yùn)作，相對(duì)于醫(yī)院自行尋找節(jié)能設(shè)備，分期分散進(jìn)行單一節(jié)能技術(shù)改造，托管之后不但可避免重復(fù)投資造成的浪費(fèi)，而且使整體節(jié)能收益更有保障。專業(yè)人做專業(yè)事。

合同能源管理在醫(yī)院實(shí)施需注意的問題

1、全員節(jié)能意識(shí)的普及。在醫(yī)院宣傳節(jié)能改造的必要性，轉(zhuǎn)變過去的用能觀念，形成節(jié)能意識(shí)。

2、節(jié)能方案設(shè)計(jì)合理，一類負(fù)荷等重要用能設(shè)備原則上先期不做改造在確保醫(yī)院供能系統(tǒng)正常運(yùn)行的前提下從三類設(shè)備開始節(jié)能改造；完成并可靠運(yùn)行后再過度至二類用能負(fù)荷等分期開展。

3、日常供能管理由改造前的粗放型向精細(xì)型轉(zhuǎn)變，并建立管理制度，調(diào)動(dòng)機(jī)械管理人員實(shí)行科學(xué)供能管理的積極性。

4、節(jié)能改造務(wù)必在不降低規(guī)定舒適度前提下，保障運(yùn)行合理性可靠性下，節(jié)能服務(wù)公司與醫(yī)院多溝通交流，發(fā)掘一切潛在的節(jié)能改造空間。托管型：由專業(yè)人做專業(yè)事。

合同能源管理項(xiàng)目的順利實(shí)施，不僅需要節(jié)能服務(wù)公司要以過硬的技術(shù)、豐富的實(shí)施經(jīng)驗(yàn)及合理可行的改造方案做保證，更離不開客戶的真誠合作和充分的信任，項(xiàng)目實(shí)施成功是節(jié)能服務(wù)公司跟客戶雙方共同的目標(biāo)。

通過在公共醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推廣成熟的合同能源管理運(yùn)行模式，可快速普及該行業(yè)的節(jié)能降耗工作開展，合理降低能耗費(fèi)用，節(jié)約用能成本，提高競爭力；為完成節(jié)能降耗任務(wù)提供技術(shù)保障。