嚴(yán)姣娥

(天門市第一人民醫(yī)院，湖北省天門市東湖路1號(hào)，431700)

心律失常在中醫(yī)學(xué)中屬于“心悸”范疇，復(fù)雜的心律失常是心臟停搏和新發(fā)冠狀動(dòng)脈事件的先兆。我院于2009年1月－2010年12月使用步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療老年竇性心律失常143例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

病例來源于2009年1月－2010年12月本院門診和住院的老年患者285例，其中男144例，女141例;年齡60～87歲，伴有不同程度的心悸、頭暈、心臟停搏等癥狀，心率＞60次/min;經(jīng)心電圖和長(zhǎng)程心電圖證實(shí)為頻發(fā)室性期前收縮(＞30次/h)，有明顯的竇性心動(dòng)過緩者未納入。

2 方法

按就診的先后順序隨機(jī)將患者分為2組，治療組143例，對(duì)照組142例，所有患者建立檔案，每周1次觀察記錄。2組均在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，治療組給予步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒每次5g，每日3次;對(duì)照組給予酒石酸美托洛爾治療，每日25～100mg，每日2次，2組患者連續(xù)服用2個(gè)月后，進(jìn)行診療評(píng)定。

3 結(jié)果

參照1995年衛(wèi)生部頒發(fā)的《中藥新藥治療心悸的臨床研究指導(dǎo)原則》擬定，將有嚴(yán)重的焦慮癥單獨(dú)分類，根據(jù)臨床癥狀，室性心律失常的發(fā)作次數(shù)較前減少的比例，心電圖改善情況觀察2組治療的總有效率，經(jīng)檢驗(yàn)，治療組自覺癥狀，心電圖、焦慮癥狀改善，總有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但24h動(dòng)態(tài)心電圖總有效率2組變化不大，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 2組治療效果總有效率比較

4 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為心悸由氣血虧虛，無陽不足，無力溫運(yùn)血脈，脈氣不相接續(xù)引起。步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒中黨參補(bǔ)中益氣與黃精相伍，氣陰雙補(bǔ)，使心血充盈，運(yùn)行有力。三七和琥珀活血化瘀，甘松理氣，以助三七活血化瘀之功，諸藥合用理氣、通脈、活血。通過臨床觀察，筆者體會(huì)步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒治療老年竇性心律失常，療效確切，值得臨床推廣。