李 韌 (云南大學(xué)發(fā)展研究院，云南 昆明 650091)

以云南滇西地區(qū)為例邊疆農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障實(shí)證分析

李 韌 (云南大學(xué)發(fā)展研究院，云南 昆明 650091)

目的 加快農(nóng)村養(yǎng)老保障體系建設(shè)，為邊疆農(nóng)村老年人提供方便、高效的養(yǎng)老服務(wù)。方法 通過對邊疆農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)式實(shí)證分析。結(jié)果 農(nóng)村老年人在基本解決溫飽后，社會養(yǎng)老保障仍然是他們面臨的現(xiàn)實(shí)威脅之一。結(jié)論 建立完善的邊疆農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障制度是當(dāng)務(wù)之急。

農(nóng)村老年人;養(yǎng)老保障;實(shí)證分析

農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障是新農(nóng)村建設(shè)，解決“三農(nóng)”問題必須研究解決的一個關(guān)鍵性問題。本文通過對邊疆農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障相關(guān)數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)式實(shí)證分析，為邊疆農(nóng)村老年人提供方便、高效的養(yǎng)老服務(wù)提供依據(jù)。

1 調(diào)查數(shù)據(jù)

本文數(shù)據(jù)主要來自2010年本人在云南省保山市隆陽區(qū)漢莊鎮(zhèn)漢莊村，作為省里下派的新農(nóng)村工作指導(dǎo)員所進(jìn)行的“農(nóng)村老年人社會養(yǎng)老保障問題”調(diào)查。調(diào)查方式主要采取問卷、采訪、入戶、抽樣等〔1〕，采樣中同時按照經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平及其分布，在大理、保山、德宏、臨滄等滇西地區(qū)抽取了20個行政村，并在每個行政村選取5個自然村，在每個自然村落中又抽取了10戶農(nóng)村老年人家庭進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查共發(fā)放問卷1 000份，收回有效問卷968份，有效回收率96.8%，從總體上看還是具有一定的代表性。見表1～表4。)

表1 基本狀況層面

表2 農(nóng)村老年人養(yǎng)老層面

表3 新農(nóng)村合作醫(yī)療保障層面

表4 新農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)層面

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對象基本狀況分析

一般情況下，農(nóng)村壩區(qū)由于氣候、土地、水利等自然條件都要比山區(qū)好，因此壩區(qū)比山區(qū)富，所以國家在相關(guān)政策，財(cái)政補(bǔ)貼等一般都向山區(qū)傾斜。然而在云南滇西的一些地方情況卻不是這樣。例如在云南保山市隆陽區(qū)漢莊鎮(zhèn)漢莊村。村子位于保山市附近，是緊鄰保山城市的壩區(qū)，其土壤肥沃，水利條件較好，自然氣候溫和濕潤，四季無寒暑。糧食生產(chǎn)為：畝產(chǎn)800 kg，是一個典型的糧食生產(chǎn)“功能區(qū)”，曾經(jīng)被譽(yù)為“滇西糧倉”。

然而就是在這樣自然條件較好的壩區(qū)，村民生活則較山區(qū)困難，生活水平較低。在農(nóng)村，只要男性在家，女性一般都讓男性接受采訪，因此，在本次調(diào)查的樣本中男性大約占了2/3。這一因素可能導(dǎo)致了樣本中文化程度略高于農(nóng)村的實(shí)際狀況。由于農(nóng)村里的老年人，60～70歲，甚至到了79歲都還在從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動，所以在本次調(diào)查中年齡的樣本選取采用每10歲為一個年齡段。80歲以后，老年人一般就不參加農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動，所以把80歲以后作為一個年齡段處理。

按照調(diào)查數(shù)據(jù)，老年人的健康狀況呈一種“紡錘型”，也就是中間大，兩頭小。說明農(nóng)村老年人還是基本健康的，這也許與他們長期務(wù)農(nóng)有關(guān)。由于農(nóng)村是一個“熟人社會”，其鄰里關(guān)系都比較好。這種良好的農(nóng)村社區(qū)鄰里關(guān)系或人際關(guān)系，為農(nóng)村老年人居家社區(qū)養(yǎng)老，在相互溝通、互助合作等相互關(guān)心的生活照料中提供了保障。

2.2 調(diào)查對象養(yǎng)老狀況分析

近年來，隨著計(jì)劃生育政策的貫徹實(shí)施和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，我國家庭結(jié)構(gòu)，包括家庭規(guī)模、人口數(shù)量等都發(fā)生了巨大變化。家庭規(guī)模越來越小型化，人口數(shù)量也越來越少，家庭結(jié)構(gòu)也越來越簡單化，包括擁有老年人的農(nóng)村家庭。這樣，針對我國人口老齡化，以家庭養(yǎng)老為特征的我國老年人，尤其農(nóng)村老年人的養(yǎng)老生活非常不利。

2.3 調(diào)查對象新農(nóng)村合作醫(yī)療保障狀況分析

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是黨和國家為了解決我國廣大農(nóng)民，包括農(nóng)村老年人“看病貴”、“看病難”問題，由國家財(cái)政拿出一部分資金保障其身體健康，使其同樣能夠共同享有社會公共醫(yī)療保障，能夠惠及億萬農(nóng)民享受公共財(cái)政陽光的政策措施。該項(xiàng)政策措施通過增強(qiáng)農(nóng)村公共醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，報(bào)銷農(nóng)民看病的部分費(fèi)用等措施進(jìn)行，所以它除了能夠減輕農(nóng)民病痛，還能夠減輕農(nóng)民看病負(fù)擔(dān)，相應(yīng)地增加農(nóng)民收入，是一項(xiàng)解決“三農(nóng)”問題，構(gòu)建社會主義新農(nóng)村的重要舉措。

然而在新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施過程中，卻存在著一些問題。新農(nóng)合政策在實(shí)施過程中，無論是報(bào)銷40%的門診費(fèi)還是報(bào)銷70%的住院費(fèi)，其藥價(jià)和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用都比較高。許多村民，包括老年人寧可花更多的錢，到縣醫(yī)院看病。

農(nóng)村老年人的醫(yī)療保障主要由老年人和其子女承擔(dān)。新農(nóng)合政策，更多的費(fèi)用還必須由他們自己出，而且按照現(xiàn)行醫(yī)療體制，要獲得醫(yī)療救助，確實(shí)還很困難。

2.4 調(diào)查對象新農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)狀況分析

從新農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)地區(qū)的實(shí)施情況看，農(nóng)村老年人要獲得55元/月的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，除了必須繳納相應(yīng)的費(fèi)用，即使是60歲以上的老年人，他們要獲得養(yǎng)老保險(xiǎn)也必須滿足一個前提，就是他們的子女必須參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，必須履行繳費(fèi)義務(wù)。

農(nóng)村老年人的養(yǎng)老基本上是自我養(yǎng)老。為了增強(qiáng)國家對農(nóng)村老年人養(yǎng)老的社會保障，國家撥出巨資，在廣大農(nóng)村建立了敬老院，然而在我們的調(diào)查中卻發(fā)現(xiàn)，在許多建有敬老院的村子里，敬老院已經(jīng)空無一人，成為一種擺設(shè)。

3 討論

3.1 關(guān)于農(nóng)村老年人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)問題

我們這里所討論的農(nóng)村老年人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)主要是指一些農(nóng)村老年人由于年老體弱，部分或全部喪失勞動能力，被迫依賴他人進(jìn)行的養(yǎng)老。但是由于農(nóng)村老年人養(yǎng)老依靠對象的經(jīng)濟(jì)、社會、道德等狀況，又迫使他們不得不從事相應(yīng)勞動，由此給他的身心帶來的傷害。這樣的風(fēng)險(xiǎn)不僅會威脅到農(nóng)村老年人的基本生活，還會影響農(nóng)村的人口素質(zhì)與經(jīng)濟(jì)績效，甚至?xí)斐梢欢ǖ纳鐣L(fēng)險(xiǎn)與社會不穩(wěn)定。

3.2 農(nóng)村老年人養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)與社會保障問題

養(yǎng)老問題是人類，尤其農(nóng)村老年人無法回避的一種社會風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村老年人在養(yǎng)老過程中，除了自身及其親屬網(wǎng)絡(luò)等傳統(tǒng)保障外，國家和政府還必須將增強(qiáng)農(nóng)村老年人社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，提供老年人各種生活保障救助行為視為義不容辭的責(zé)任〔2，3〕。但是這種風(fēng)險(xiǎn)與保障卻存在著長期缺失的情況，即使是新農(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)，老年人仍然不知道采取什么方式應(yīng)對養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)樾罗r(nóng)村社會養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)仍然是家庭養(yǎng)老保險(xiǎn)，只是路徑和渠道不同。

3.3 農(nóng)村老年人眼里的新型農(nóng)村合作醫(yī)療

雖然新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)國家為了保障農(nóng)民，包括廣大農(nóng)村老年人身體健康，減輕其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，改變城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的公共政策措施，而且國家和地方財(cái)政還承擔(dān)了2/3的繳費(fèi)義務(wù)。但是從一些農(nóng)村老年人不愿參加新農(nóng)合相關(guān)因素看，他們?nèi)匀徽J(rèn)為：收入低，負(fù)擔(dān)過重，無能力繳費(fèi)等，甚至認(rèn)為新農(nóng)村合作醫(yī)療不可靠和沒有必要〔4，5〕。所以在選擇治療疾病的方式時，他們?nèi)匀灰蕾嚻健⑼练健⑼鈦硇嗅t(yī)者，甚至“舍醫(yī)求巫”。這顯然是對新農(nóng)合在制度設(shè)計(jì)和管理上的不滿意。

綜合：(1)在多數(shù)農(nóng)村老年人已經(jīng)基本解決溫飽的今天，養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)仍然是農(nóng)村老年人面臨的諸多養(yǎng)老現(xiàn)實(shí)問題中最為普遍的一種威脅;(2)農(nóng)村老年人應(yīng)對養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)的策略仍然是主要依靠家庭和社區(qū)內(nèi)的人際網(wǎng)絡(luò);(3)農(nóng)村老年人需要醫(yī)療保障，但是現(xiàn)行的新農(nóng)村合作醫(yī)療還沒有得到許多農(nóng)村老年人的認(rèn)同;(4)在構(gòu)建新農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)過程中，必須注重農(nóng)村老年人的養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度安排，進(jìn)一步提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老的可及性，為農(nóng)村老年人養(yǎng)老提供更加便捷的服務(wù)。

1 柯惠新.調(diào)查研究中的統(tǒng)計(jì)分析法〔M〕.北京：北京廣播學(xué)院出版社，2005：4.

2 林 陽.提高農(nóng)村老年人養(yǎng)老保障水平的思考〔J〕.科技經(jīng)濟(jì)市場，2011;1：90-1.

3 宋 健.中國農(nóng)村人口的收入與養(yǎng)老〔M〕.北京：中國人民大學(xué)出版社，2006：2.

4 鐘建華.中國農(nóng)民養(yǎng)老研究〔M〕.哈爾濱：黑龍江教育出版社，2009：6.

5 樂 章.農(nóng)民的疾病風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療保障：一個實(shí)證分析〔J〕.經(jīng)濟(jì)社會體制比較，2005;1：57-8.

R592

A

1005-9202(2012)05-1027-03;

10.3969/j.issn.1005-9202.2012.05.063

云南省教育廳人文社科項(xiàng)目(5Y1331G);云南大學(xué)211三期支撐建設(shè)項(xiàng)目;云南大學(xué)人文社科項(xiàng)目

李 韌(1960-)，男，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要從事老年社會學(xué)研究。

〔2011-05-26收稿 2011-08-11修回〕

(編輯 張 慧)