郭國斌 ，程欽安 ，楊保衛(wèi)，蘭麗云

解放軍第一八零醫(yī)院 a.信息科；b.體檢中心，福建 泉州 362000

我院健康體檢系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與開發(fā)

郭國斌a，程欽安a，楊保衛(wèi)a，蘭麗云b

解放軍第一八零醫(yī)院 a.信息科；b.體檢中心，福建 泉州 362000

本文介紹了我院數(shù)字化健康體檢系統(tǒng)的功能架構(gòu)和將體檢工作流程轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)流程的技術(shù)和方法。健康體檢系統(tǒng)的使用，使體檢預(yù)約、繳費(fèi)、科室檢查、檢查結(jié)果錄入、報(bào)告生成等形成一個完整的體檢流程的數(shù)據(jù)整合，提高了體檢工作效率和質(zhì)量，降低了醫(yī)院體檢總體成本支出，為醫(yī)院帶來了經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會效應(yīng)。

體檢系統(tǒng)；HIS；LIS；PACS；數(shù)據(jù)集成

隨著生活水平的不斷提高，人們對生活質(zhì)量的要求越來越高，對自身的健康越來越重視，健康普查作為防患于未然的主動預(yù)防措施在人們的思想中已有很深的認(rèn)識[1]。為了滿足人們對健康體檢的需求，更好地為體檢人員服務(wù)，我院健康管理中心不斷引進(jìn)新設(shè)備，增加新項(xiàng)目，擴(kuò)大體檢規(guī)模。舊體檢信息系統(tǒng)越來越不能滿足新設(shè)備、新項(xiàng)目與收費(fèi)的需求。我院于2007年10月，在舊體檢系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，開發(fā)了健康體檢系統(tǒng)（Health Physical Examination System，HPES），2009年3月上線運(yùn)行。該系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）、影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）、病理系統(tǒng)（PIS）、收費(fèi)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)集成共享。該系統(tǒng)將先進(jìn)的信息處理技術(shù)應(yīng)用于體檢的業(yè)務(wù)管理中，進(jìn)一步提高了體檢質(zhì)量，為受檢人員提供高效便捷的服務(wù)[2]。

1 需求分析

1.1 體檢流程

該流程由體檢預(yù)約、繳費(fèi)、科室檢查、結(jié)果錄入、報(bào)告生成、總檢報(bào)告、審核等構(gòu)成一個完整的體檢工作流程（圖1）。

1.2 數(shù)據(jù)流程

HPES把一個完整的體檢工作流程轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)流程，并以“數(shù)據(jù)”與“數(shù)據(jù)加工”來直觀地展示系統(tǒng)主要功能，如系統(tǒng)頂層數(shù)據(jù)流程圖（圖2）；系統(tǒng)第一層數(shù)據(jù)流程圖（圖3）。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

HPES旨在實(shí)現(xiàn)健康管理中心的體檢預(yù)約、繳費(fèi)、科室檢查、結(jié)果錄入、報(bào)告生成、總檢、審核一個完整的體檢流程，使體檢系統(tǒng)的管理系統(tǒng)化、規(guī)范化、自動化和智能化，從而達(dá)到提高健康管理中心管理效率的目的。HPES從功能上可劃分為以下5大功能模塊（圖4）。

2.1 預(yù)約管理

受檢人可通過個人預(yù)約或團(tuán)體預(yù)約兩種方式選擇體檢預(yù)約。個人預(yù)約，選擇體檢項(xiàng)目或體檢套餐，打印導(dǎo)診單和項(xiàng)目申請單，并發(fā)送費(fèi)用信息，到收費(fèi)窗口進(jìn)行繳費(fèi)；團(tuán)體預(yù)約，先把團(tuán)體受檢人的信息批量導(dǎo)入，批量分配體檢卡，批量錄入體檢項(xiàng)目或體檢套餐。對于團(tuán)體中有多次體檢記錄的受檢人，系統(tǒng)自動識別受檢人員信息，防止受檢人員的重復(fù)性。預(yù)約管理還可以對受檢人員的個人信息、團(tuán)體信息、體檢項(xiàng)目、費(fèi)用信息進(jìn)行調(diào)整。系統(tǒng)采集受檢人員的信息后對受檢人員進(jìn)行自動排隊(duì)，從而提高受檢效率。

2.2 體檢管理

健康體檢中心的醫(yī)生根據(jù)完成體檢的受檢人員導(dǎo)診單，錄入受檢人員的檢查結(jié)果。系統(tǒng)為醫(yī)生設(shè)置了大量的結(jié)果模板和結(jié)果默認(rèn)值，使錄入操作變得十分方便快捷。完成結(jié)果錄入后，系統(tǒng)自動生成體檢報(bào)告。總檢醫(yī)生對生成的報(bào)告進(jìn)行綜合評估。然后由審核醫(yī)生對總檢報(bào)告進(jìn)行最終的審核，從而完成1份合格的體檢報(bào)告。該報(bào)告可通過短信平臺通知受檢人員領(lǐng)取體檢報(bào)告，也可在互聯(lián)網(wǎng)上查詢并打印。

體檢管理還可對受檢團(tuán)體的單位結(jié)算體檢費(fèi)用結(jié)賬，方便對團(tuán)隊(duì)體檢的收費(fèi)，提高了收費(fèi)員的工作效率。方便了財(cái)經(jīng)中心的財(cái)務(wù)管理。

通過對醫(yī)生工作量的多樣化統(tǒng)計(jì)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而更科學(xué)的管理健康體檢中心的人員工作。

2.3 查詢統(tǒng)計(jì)

系統(tǒng)為受檢團(tuán)體提供：團(tuán)體體檢疾病匯總、肝功項(xiàng)目情況匯總、科室疾病統(tǒng)計(jì)分析、疾病年齡段統(tǒng)計(jì)分析、團(tuán)體體檢綜合報(bào)告、體檢項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)分析等查詢信息。多樣化手段提高了對體檢疾病分析能力，從而提高對疾病的控制力度。

2.4 信息維護(hù)

系統(tǒng)設(shè)置的多樣化的模板，提高了系統(tǒng)的易用性與實(shí)用性，提高了整體的工作效率。通過對科室信息維護(hù)、體檢項(xiàng)目維護(hù)、組合項(xiàng)目維護(hù)、體檢套餐維護(hù)，使體檢流程更清晰；通過對常見結(jié)果模板維護(hù)、疾病建議信息維護(hù)，完善了多樣化的體檢報(bào)告模板，提高了總檢醫(yī)生的工作效率。

2.5 系統(tǒng)設(shè)置

通過細(xì)化系統(tǒng)的模塊，可更好地對用戶進(jìn)行權(quán)限設(shè)置，實(shí)現(xiàn)用戶賬號信息的安全管理，從而提高數(shù)據(jù)安全性與完整性。

3 接口設(shè)計(jì)

3.1 接口目標(biāo)

通過HPES與HIS、LIS、PACS、PIS、收費(fèi)系統(tǒng)的無縫連接，實(shí)現(xiàn)HPES對體檢產(chǎn)生的檢驗(yàn)、檢查的申請與結(jié)果回寫，并對體檢產(chǎn)生的費(fèi)用進(jìn)行收、退費(fèi)結(jié)算，完成院內(nèi)醫(yī)技、檢驗(yàn)、檢查等相關(guān)科室的收入核算[3]。

3.2 接口實(shí)現(xiàn)方式

為了保證體檢數(shù)據(jù)的完整性、獨(dú)立性、安全性和經(jīng)濟(jì)性，選擇一個合理的接口實(shí)現(xiàn)方式很關(guān)鍵。HPES是基于部隊(duì)醫(yī)院HIS的基礎(chǔ)上開發(fā)的，通過LIS、PACS、PIS、收費(fèi)系統(tǒng)對HIS中檢驗(yàn)、檢查、病理與收費(fèi)等信息回寫，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集成共享。因此，接口實(shí)現(xiàn)方式選擇了DLL程序調(diào)用方式。

LIS、PACS、病理系統(tǒng)與收費(fèi)系統(tǒng)通過DLL程序調(diào)用的接口服務(wù)，把數(shù)據(jù)回寫到部隊(duì)醫(yī)院的HIS中。本健康體檢系統(tǒng)通過設(shè)計(jì)DLL程序調(diào)用方式的接口，提取部隊(duì)醫(yī)院HIS的檢驗(yàn)、檢查、病理與收費(fèi)等信息。這是一種被動的數(shù)據(jù)寫入方式，其主動性完全在接口服務(wù)的調(diào)用方[4],保證了數(shù)據(jù)的獨(dú)立性與安全性，實(shí)現(xiàn)了對接口設(shè)計(jì)的目標(biāo)。

對于其他體檢設(shè)備接口設(shè)計(jì)方式的選擇，我們的設(shè)計(jì)理念是一致的，如TTM、骨密度、歐姆龍等體檢設(shè)備的接口。這種接口設(shè)計(jì)方式便于部隊(duì)醫(yī)院健康體檢系統(tǒng)對以后新型體檢設(shè)備數(shù)據(jù)的集成，提高了程序的擴(kuò)展性。

4 結(jié)束語

HPES實(shí)現(xiàn)了對整個體檢流程的數(shù)據(jù)處理，通過網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)接口與醫(yī)院現(xiàn)有的HIS信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無縫連接，能與HIS、PACS進(jìn)行信息互聯(lián)共享[5]；并且對多種新型體檢設(shè)備進(jìn)行擴(kuò)展，儲存新型設(shè)備的結(jié)果數(shù)據(jù)，完成了與新型體檢醫(yī)療設(shè)備的數(shù)據(jù)集成，保證了每一份體檢報(bào)告的科學(xué)、完整、優(yōu)質(zhì)。通過系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用大大提高了工作效率和查體質(zhì)量，降低了醫(yī)院查體總體成本支出，為醫(yī)院帶來了經(jīng)濟(jì)效益和良好的社會效應(yīng)[6]。

[1] 李景波,李桂祥,趙小蘭,等.依托數(shù)字化醫(yī)院平臺優(yōu)化體檢工作流程[J].重慶醫(yī)學(xué),2007,36(2):99-100.

[2] 葉瑾,程曉鳴.醫(yī)院體檢信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào),2004,11(1):52-53.

[3] 李明彩,白帆,李衛(wèi)元.體檢信息系統(tǒng)與HIS收費(fèi)接口的分析和設(shè)計(jì)[J].計(jì)算機(jī)與現(xiàn)代化,2011,(8):77-80.

[4] 余浩,保鵬飛.HIS系統(tǒng)Web Services 接口設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(4):43-45.

[5] 遲琳琳,高關(guān)心,王顯榮.基于HIS的健康體檢信息系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2011,26(5):80-81.

[6] 張英,郭青.淺談醫(yī)院健康體檢信息系統(tǒng)開發(fā)的必要性[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2008,23(1):79-80.

[7] 文中秋,王歡,楊向容.高可用醫(yī)院信息系統(tǒng)集成平臺的設(shè)計(jì)[J].計(jì)算機(jī)與現(xiàn)代化,2009,(6):141-143.

Design and Development of Digitalized Health Physical Examination System in Our Hospital

GUO Guo-bina, CHENG Qin-ana, YANG Bao-weia, LAN Li-yunb
a.Information Department; b.Physical Examination Center, The People's Liberation Army 180thHospital, Quanzhou Fujian 362000, China

This paper mainly introduces the functional frame, physical examination process of healthy physical examination system in our hospital, also demonstrates the technology and method that could turn physical examination process into data process. The application of healthy physical examination system integrates the healthy examination appointment, payment, clinical checks, results input, report generation, full review and audit, thus to improve the eff ciency and quality of physical work, reduce the total physical costs, and bring economic benef t and social effect for the hospital.

physical examination system; HIS; LIS; PACS; data integration

TP311.52

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.09.017

1674-1633(2012)09-0069-03

2012-02-14

作者郵箱：guoguobin@126.com