本刊記者 宋 潔

愛心點亮生命
——記首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院婦產(chǎn)科主任龍棣

本刊記者 宋 潔

在患者眼里，她是一位醫(yī)術精湛、值得信任的大夫；在同事心中，她是一位工作負責、令人敬佩的大姐；在復興醫(yī)院，她是一位出了名的優(yōu)秀的科室?guī)ь^人。她就是首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院婦科主任、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師龍棣。

傾盡愛心服務患者

龍棣主任很忙，每天都有看不完的病人。見到她時，她正忙碌著給病人看病。那細心的詢問，耐心的講解，專業(yè)的手法，都在告訴我們，她是一位醫(yī)術精湛、知識淵博的“白衣專家”。

實際上，作為恢復高考之后的第一批大學生，龍棣自1982年畢業(yè)后就進入首都醫(yī)科大學附屬復興醫(yī)院婦產(chǎn)科直至今日。近30年來，她一心撲在工作崗位上，在診治婦產(chǎn)科疾病方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，擅長微創(chuàng)治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮畸形、輸卵管不通、積水、粘連等原因引起的不孕，特別是在婦科內(nèi)鏡手術上具有高超的技術水平，是國內(nèi)較早開展腹腔鏡手術的專家，同時在開腹手術及陰式手術上擁有較高的造詣，受到廣大患者的一致贊評，是北京醫(yī)療鑒定委員會專家組成員，中國醫(yī)學裝備協(xié)會專家數(shù)據(jù)庫專家，中國醫(yī)促會中老年保健專業(yè)委員會主任委員。

“婦產(chǎn)科疾病屬于常見病和多發(fā)病，即使健康人群也會因生育等原因需要專業(yè)的意見和指導，所以婦產(chǎn)科是老百姓最需要的?！庇谄椒仓袝鴮懖黄椒玻嗄陙睚堥σ曰颊呓】禐榧喝?，默默地奉獻，深受好評和贊譽。

微創(chuàng)技術關愛患者

微創(chuàng)技術，顧名思義就是微小創(chuàng)傷，即利用腹腔鏡、宮腔鏡、輸卵管鏡等現(xiàn)代技術取代傳統(tǒng)的開腹手術，通過病人腹部幾毫米的小孔，應用高科技電子成像系統(tǒng)，在顯示屏上觀察放大數(shù)十倍的病變組織，精確、快速地祛除病灶，從而將對健康組織的傷害降至最低。由此，實現(xiàn)了單一的治療“疾病”的模式向治“人”模式的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)人性化的治療目的。目前，婦科微創(chuàng)技術有陰道鏡、宮腔鏡、腹腔鏡、后穹隆鏡、輸卵管鏡等等，其中應用最多的是宮腔鏡和腹腔鏡。宮腔鏡技術，即在直視下進行子宮腔內(nèi)各種疾病的診斷，如內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連、宮內(nèi)異物，功能失調(diào)性子宮出血、子宮畸形如縱隔子宮等；還可在鏡下直接行輸卵管近端梗阻的插管疏通術、粘連分離、肌瘤及息肉摘除與電切除、子宮內(nèi)膜及子宮縱隔的電切除等。腹腔鏡在婦科手術中主要應用于子宮漿膜下及肌壁間的肌瘤及輸卵管、卵巢腫瘤，宮外孕、輸卵管絕育術、絕育后的輸卵管再通，不孕癥的輸卵管整形術，多囊卵巢綜合癥、子宮脫垂、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺癥、盆腔炎和盆腔膿腫等。

“婦科微創(chuàng)手術與傳統(tǒng)手術的最大區(qū)別是能夠保留子宮和卵巢的正常功能。腔鏡手術以其不需開刀、術中無痛苦、手術時間短（一般10～30min）、留院時間短（一般0～3d）、沒有并發(fā)癥、術后恢復快、疤痕細微或無疤痕等特點受到廣大患者的青睞?！饼堥χ魅谓榻B說，復興醫(yī)院婦產(chǎn)科是國內(nèi)開展婦科腔鏡手術較早的科室，其微創(chuàng)手術已從最初的每月1～2臺，發(fā)展到現(xiàn)在的每天幾十臺，目前科室的所有手術中，微創(chuàng)手術占80%～90%。隨著微創(chuàng)技術的不斷成熟和完善，手術量的不斷增加，該科室醫(yī)師的操作水平也不斷提高，吸引了全國各地乃至境外的患者前來治療。

2009年，加拿大加籍華人馮女士慕名來到復興醫(yī)院婦產(chǎn)科接受子宮肌瘤的剔除手術。該患者2005年時在加拿大被診斷為子宮肌瘤，由于最初肌瘤體積很小，沒有引起重視，直到后來腫瘤長大，直徑超過10cm，疼痛難忍才開始治療。然而，由于肌瘤位置導致手術難度巨大，加拿大醫(yī)生不能保證是否能保留子宮，而且手術方式為傳統(tǒng)的開腹手術。馮女士原本還想要個孩子的想法煙消云散，隨之而來的是徹夜的不眠與哭泣。通過網(wǎng)絡資料，馮女士了解到復興醫(yī)院是一所北京最專業(yè)的處理這類手術的醫(yī)院，經(jīng)與該院婦產(chǎn)科趙艷忠醫(yī)師溝通，決定回國接受不用摘除子宮的微創(chuàng)手術。在龍棣主任的帶領下，科室全體醫(yī)護人員全力配合，手術過程十分順利，完全達到了患者的需求。對此，馮女士的加拿大醫(yī)生贊嘆不已：“你的中國醫(yī)生真棒！”

以龍棣主任為首的復興醫(yī)院婦產(chǎn)科，以一例例成功的微創(chuàng)手術和視病人為朋友的服務理念，贏得了患者的交口稱贊，也展現(xiàn)了我國先進的醫(yī)療水平。

科普先行呵護女性健康

婦科疾病種類多，多為多發(fā)病和常見病。很多疾病由于患者健康意識不強，耽誤了救治，影響了健康和正常生活。多年的臨床經(jīng)驗，使龍棣主任對患者的病痛感同身受，并深切感受到婦科科普工作的重要性，多次通過媒體、講座等渠道宣傳科普知識，更十分注重在臨床中向患者一對一地講解。

龍棣主任說，目前威脅女性健康的四大腫瘤是宮頸癌、子宮癌、卵巢癌和乳腺癌。乳腺癌是最常見的女性惡性腫瘤，但是從發(fā)病部位、轉(zhuǎn)移位置來說，它在臨床上的分科屬于外科疾病。對于婦科腫瘤而言，宮頸癌則是發(fā)病率最高的惡性腫瘤。宮頸癌在子宮頸唇和頸管部皆可發(fā)生，但好發(fā)于子宮頸外口兩種上皮交接處，后唇較多，頸管次之，前唇又次之。發(fā)病年齡大約在40-50歲，但從十幾歲到九十歲都有病例分布。特別是近些年，由于某些影視明星因?qū)m頸癌離世，引起了社會各界對宮頸疾病的重視，宮頸癌篩查也已被國家列為基本公共衛(wèi)生重點工作。經(jīng)臨床追蹤觀察顯示，從一般的宮頸癌前病變發(fā)展為宮頸癌大約需要10年時間。從這個角度看，宮頸癌并不可怕，它是一種可預防、可治愈的疾病。她說，由于宮頸癌早期可能無任何不適，所以女性進行定期的健康體檢，通過TCT檢查等可實現(xiàn)宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，終止其向?qū)m頸癌的發(fā)展。宮頸癌早期治療的5年生存率可高達90%。

據(jù)了解，目前宮頸癌的主要治療方法是手術及放射治療。對于宮頸癌的治療，衛(wèi)生部已出臺了《宮頸癌臨床路徑》，對其診斷依據(jù)、治療方案的選擇、出院標準等都作出了規(guī)范化要求。龍棣主任認為，由于不同醫(yī)生對疾病的認知不同，所采取的治療措施可能不同，臨床路徑的出臺有利于防止治療過度或治療不足，使患者得到最好的醫(yī)治。同時，由于宮頸癌前病變發(fā)展期較長，早期治療更加重要、更加有效，龍棣主任呼吁宮頸癌前病變同樣需要規(guī)范化治療的研究。她說，衛(wèi)生部、國家科委對此都有相關的課題研究，希望早日形成成熟規(guī)范的診治體系。目前，她正承擔著北京市和國家自然基金委的相關項目。

近年來，很多職業(yè)女性因忙于事業(yè)等原因年輕時多次終止妊娠，等到三四十歲想要孩子時卻苦于無法懷孕。對此，龍棣主任心急如焚。她語重心長地告誡女性朋友切勿輕易進行人工流產(chǎn)，愛惜自己的身體，合理安排生育時間。此外，女性要堅持及時進行婦科體檢，有了婦科疾病要及時就診，不能耽擱，或擅自用藥，以免延誤病情，影響身體健康。

當然，為了更好地為患者提供專業(yè)的服務，龍棣主任還帶領婦產(chǎn)科團隊制定了各種規(guī)章制度和發(fā)展目標。未來，他們將以專業(yè)的服務為更多女性的健康保駕護航！