彭擁軍

重慶市酉陽縣人民醫(yī)院兒科，重慶 409800

丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果

彭擁軍

重慶市酉陽縣人民醫(yī)院兒科，重慶 409800

目的 研究丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果。 方法 在2008年1月～2011年12月期間，分別采用常規(guī)治療法和丹參滴注治療法對過敏性紫癜患兒進(jìn)行治療，現(xiàn)采用回顧調(diào)查法，選取常規(guī)治療的40例患兒作為對照組，選取丹參滴注治療的40例患兒作為實(shí)驗(yàn)組，對兩組患兒的臨床治療效果以及血壓、腎功能、尿常規(guī)等檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而總結(jié)丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果。 結(jié)果 對照組的患兒中顯效17例，有效21例，無效2例。實(shí)驗(yàn)組的患兒中顯效23例，有效16例，無效1例。對照組患兒中出現(xiàn)腎受累3例，實(shí)驗(yàn)組患兒中出現(xiàn)腎受累1例。實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療效果以及出現(xiàn)腎受累的情況都明顯好于對照組。 結(jié)論 丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治具有良好的臨床效果。

丹參注射液；過敏性紫癜；腎受累

過敏性紫癜（henoch-schonlein purpura）又稱作自限性急性出血癥，是因?yàn)椴≡w感染、過敏或藥物反應(yīng)等因素而引發(fā)的一種血管炎。發(fā)患者群主要為青少年，且以男性患者居多，患者一般在發(fā)病前10～20 d左右會出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀。近年來，幼兒的過敏性紫癜發(fā)病率逐漸增多，其中大部分患兒在治療期間出現(xiàn)腎受累。本研究對丹參注射液治療過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果進(jìn)行了研究，為相關(guān)醫(yī)療工作提供參考[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2008年1月～2011年12月期間，分別采用常規(guī)治療法和丹參滴注治療法對過敏性紫癜患兒進(jìn)行治療，現(xiàn)采用回顧調(diào)查法，選取常規(guī)治療的40例患兒作為對照組，選取丹參滴注治療的40例患兒作為實(shí)驗(yàn)組。其中，對照組的40例患兒中男23例，占57.5%，女17例，占42.5%；年齡2～14周歲，平均（4.85±1.04）周歲。實(shí)驗(yàn)組的患兒中男27例，占67.5%，女13例，占32.5%；年齡2～12周歲，平均（4.06±2.27）周歲。

1.2 研究方法

采用回顧調(diào)查法，對兩組患兒的臨床治療效果以及血壓、腎功能、尿常規(guī)等檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，從而總結(jié)丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治效果。

1.3 治療方法

對照組采用常規(guī)治療法，運(yùn)用維生素C、維生素E、鈣劑、撲爾敏等藥物，以及腎上腺皮質(zhì)激素進(jìn)行對癥綜合治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用丹參粉針劑（哈藥集團(tuán)中藥二廠，Z10970093）靜滴治療，其規(guī)格為0.4 g/支；對于體重＜25 kg的患兒每次使用0.2 g，對于體重≥25 kg的患兒每次使用0.4 g，加入5%葡萄糖溶液100～250 mL，采取靜脈滴注方式給藥，用藥方式1次/d。每周檢查腎功能2次，持續(xù)用藥2周后進(jìn)行尿常規(guī)檢查，并做好相應(yīng)的記錄工作[3]。

1.4 療效評定

如治療1～2 d左右沒有出現(xiàn)新紫癜，治療2周后紫癜全部消失即視為顯效；如治療3 d后紫癜基本消失，相關(guān)癥狀得到改善，或患兒出現(xiàn)輕度復(fù)發(fā)現(xiàn)象，以及少量蛋白尿現(xiàn)象，皆視為有效；如治療20 d以后紫癜仍未消失，相關(guān)癥狀無改善或加重，則視為無效[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用STATPAL軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，數(shù)據(jù)比較采用Newman-Keuls測定，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比較

對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行分析，根據(jù)治療后的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示對照組與實(shí)驗(yàn)組患兒臨床治療效果。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組患兒的腎受累情況比較

對兩組患兒腎受累狀況進(jìn)行分析，治療后兩組患兒腎受累情況見表2。

表2 兩組患兒的腎受累情況比較

綜上所述，實(shí)驗(yàn)組患兒的臨床治療效果以及出現(xiàn)腎受累的情況都明顯好于對照組，由此可得出結(jié)論：丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治具有良好的臨床效果。

3 討論

過敏性紫癜是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，世界上目前尚沒有治療過敏性紫癜的特效療法。過敏性紫癜患者的腎受累發(fā)生率普遍較高，據(jù)盧書芳、曹松霞等[5-6]報(bào)道，在過敏性紫癜患者中，有1/3患者在臨床上出現(xiàn)了程度不同的腎受累。如今，腎受累已經(jīng)與腸胃、皮膚、關(guān)節(jié)并列為過敏性紫癜的四項(xiàng)基本表現(xiàn)。

丹參具有消炎、抗菌、抑制血小板凝集、緩解血管梗阻、加快血液循環(huán)等臨床功效，能夠修復(fù)因血管病變而引發(fā)的組織損傷，改善腎臟微循環(huán)。此外，丹參還具有很好的抗過敏、穩(wěn)定細(xì)胞膜、阻止IgE產(chǎn)生、抑制炎癥釋放等功效，對變態(tài)反應(yīng)具有良好的抑制作用。

事實(shí)證明，丹參注射液對過敏性紫癜患兒腎受累的防治具有良好的臨床效果，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域應(yīng)該積極探索有效的治療手段，充分利用丹參注射液等藥物的臨床功效，確保每位患者都能得到安全可靠的治療，為越來越多的患者送去健康。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)分會腎臟病學(xué)組.紫癜性腎炎的診斷與治療（草案）[J].中國實(shí)用兒科雜志，2003（18）：189.

[2] 任貽軍，張宏琳.丹參治療小兒過敏性紫癜的進(jìn)展[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，24（6）：862-863.

[3] 陳年發(fā)，段永強(qiáng).過敏性紫癜患兒尿清蛋白與血管內(nèi)皮生長因子的相關(guān)性[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2008，23（21）：1669-1671．

[4] 劉敏，張毓文，沈穎.小兒過敏性紫癜腎炎19例臨床病理及預(yù)后分析[J].中國實(shí)用兒科雜志，2001，16（11）：676.

[5] 盧書芳.丹參注射液治療小兒過敏性紫癜臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2011，20（1）：139.

[6] 曹松霞.復(fù)方丹參聯(lián)合山莨菪堿治療小兒過敏性紫癜療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18（32）：3960-3961.

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2095-0616（2012）11-85-02

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