許 談

（大慶市肇源縣肇源鎮(zhèn)醫(yī)院，黑龍江 肇源 166500）

滴蟲(chóng)性陰道炎是婦科常見(jiàn)病，該疾病如不能得到及時(shí)治療，有可能引起不孕，由于滴蟲(chóng)性陰道炎會(huì)出現(xiàn)粘稠分泌物，易使精子滯留在分泌物中，不能順利通過(guò)，從而引起不孕；且滴蟲(chóng)性陰道炎還有可能會(huì)引起上行感染，引發(fā)宮頸疾病，因此其危害很大，患者要積極檢查和治療［1］。為尋求更佳的治療方案，筆者借助本研究評(píng)價(jià)中西醫(yī)結(jié)合治療滴蟲(chóng)性陰道炎的臨床療效及安全性，現(xiàn)將相關(guān)臨床資料總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年5月-2011年5月治療的滴蟲(chóng)性陰道炎患者92例，均在患者陰道分泌物中找到滴蟲(chóng)而確診，遵照知情同意原則并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組各46例。對(duì)照組患者年齡27～68歲，平均（36.5±3.0）歲；治療組患者年齡27～67歲，平均（36.8±2.7）歲；兩組均排除妊娠及哺乳婦女，并且所有患者近1周內(nèi)均未使用過(guò)陰道清潔劑或抗厭氧菌治療。兩組患者的一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有均衡可比性。

1.2 方法

對(duì)照組46例給予單純西醫(yī)治療，采用奧硝唑口服及奧硝唑栓陰道用藥，奧硝唑每次口服500mg（250mg／片）、2次／d，早晚各1枚奧硝唑栓（0.5g／枚）坐浴后陰道放置，療程7天。治療組46例給予中西醫(yī)結(jié)合治療，采用奧硝唑口服及中藥陰道灌洗，奧硝唑口服方法同對(duì)照組，同時(shí)采用兒茶10g、苦參10g、黃柏10g、半邊蓮15g、紫花地丁15g煎制成250mL藥液，沖洗陰道，每日1次，療程7天。兩組均連續(xù)治療2個(gè)療程，治療期間避免性生活。

1.3 觀察項(xiàng)目

評(píng)定兩組的臨床療效并觀察記錄治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生情況，組間進(jìn)行比較分析。其中療效標(biāo)準(zhǔn)如下，痊愈：治療后癥狀、體征消失，鏡檢未見(jiàn)滴蟲(chóng)，連續(xù)3次月經(jīng)干凈后陰道分泌物滴蟲(chóng)為陰性；有效：治療后癥狀、體征減輕，連續(xù)3次月經(jīng)后復(fù)查有1次陰道分泌物檢查滴蟲(chóng)為陽(yáng)性；無(wú)效：治療后癥狀、體征無(wú)變化［2］。痊愈、有效合計(jì)為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

在本研究中筆者使用SPSS13.0軟件包對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為97.8%，明顯高于對(duì)照組的82.6%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。治療組出現(xiàn)輕度胃部不適1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.2%；對(duì)照組出現(xiàn)輕度胃部不適1例，皮疹2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.5%；前者略低于后者，但兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組臨床療效比較 ［n（%）］

3 討論

陰道炎是是婦科門(mén)診常見(jiàn)的疾病，其中滴蟲(chóng)性陰道炎發(fā)病率較高，它是由寄生在陰道里的陰道毛滴蟲(chóng)引起的。其主要癥狀是白帶增多，呈泡沫狀，外陰瘙癢、陰道內(nèi)灼熱感和性交疼痛等。如不及時(shí)治療可并發(fā)滴蟲(chóng)性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，由于滴蟲(chóng)能吞噬精子，可引起不孕癥，影響性生活等［3-4］。一旦確診要積極治療，西藥奧硝唑口服及奧硝唑栓陰道用藥用于治療滴蟲(chóng)性陰道炎的療效早已得到臨床肯定，本研究中將中西醫(yī)療法結(jié)合應(yīng)用于臨床，獲得了更滿(mǎn)意的效果。滴蟲(chóng)性陰道炎屬中醫(yī)學(xué)“陰癢”范疇，主要是肝、腎、脾功能失常。因肝脈繞陰器，又主藏血，為風(fēng)木之臟；腎藏精主生殖，開(kāi)竅于二陰；脾主運(yùn)化水濕。肝經(jīng)濕熱或肝脾化火生濕，濕熱之邪，隨經(jīng)下注，蘊(yùn)結(jié)陰器；或感染蟲(chóng)慝，蟲(chóng)擾陰部，發(fā)為陰癢［5］。因此在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證施治，用兒茶、苦參、黃柏、半邊蓮、紫花地丁局部應(yīng)用，發(fā)揮良好的除濕、止癢、殺蟲(chóng)的作用［6-7］。

綜上所述，筆者認(rèn)為中西醫(yī)結(jié)合治療滴蟲(chóng)性陰道炎的療效滿(mǎn)意，且安全性高，是臨床治療滴蟲(chóng)性陰道炎首選用藥方案之一。

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