歐陽瑞娟

（云南省彌勒縣人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科，云南 彌勒 652300）

冠心病是一種最常見的心臟病疾病，是由于冠狀動(dòng)脈變狹窄、導(dǎo)致供血不足而引起心肌機(jī)能障礙和器質(zhì)性病變的一種疾病，又稱為缺血性心臟病，一般患冠心病的病患會(huì)表現(xiàn)為胸部榨壓性疼痛，在病發(fā)時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心和昏厥等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)心力衰竭從而導(dǎo)致死亡；血脂是指血漿中中性脂肪和類脂的總稱，其中中性脂肪包括甘油三酯和膽固醇，而類脂是指磷脂、糖脂、固醇、類固醇。心肌缺血是指由各種原因引起冠狀動(dòng)脈血流量的降低，導(dǎo)致心肌氧等物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝產(chǎn)物清除減少的一種臨床狀態(tài)，一般多見于冠心?。?］。本文就通心絡(luò)膠囊對(duì)冠心病患者血脂及心肌缺血的療效做出了相關(guān)的探討分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取自我院2010年6月-2010年12月收治的冠心病病患58例，其中男病患36例，其年齡為58～80歲，平均年齡為68.5歲，女病患22例，其年齡為56～78歲，平均年齡為66.5歲，至我院就診時(shí)均出現(xiàn)胸痛或胸悶的癥狀，在入院后，給予24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查，均發(fā)現(xiàn)有缺血性ST段改變，并把具有急性心梗、心功能不全、重度心律失常、惡性腫瘤、嚴(yán)重感染等病患排除在外。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組各29例，其中觀察組使用通心絡(luò)膠囊治療而對(duì)照組使用常規(guī)性治療，分別對(duì)兩組病例的治療效果以及對(duì)患者血脂和心肌的療效做出相關(guān)探討與分析。兩組患者從年齡、性別、臨床癥狀等方面對(duì)比差異不大（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組

給予0.38g的通心絡(luò)膠囊每天3次每次2粒，連續(xù)服用3個(gè)禮拜，期間不服用其他擴(kuò)冠，降脂，抗凝等藥物，并每天保持做24h動(dòng)態(tài)心電圖，并且在服藥前給予病患采取早上空腹的靜脈血，并對(duì)其測(cè)定：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度酯蛋白（HDL-L）、低密度酯蛋白（LDL-C）、極低密度酯蛋白（VLDL-C）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白（Apo B）、脂蛋白a（Lp（a））的血脂常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)［2］，并記錄數(shù)據(jù)，在服完藥3個(gè)禮拜后再次做24h動(dòng)態(tài)心電圖和血脂測(cè)定，以觀察治療前后的變化。

1.2.2 對(duì)照組

使用擴(kuò)冠、抗凝等藥物治療，在早期給予擴(kuò)冠的藥物，在心管擴(kuò)開后再同時(shí)給予對(duì)心血抗凝的藥物治療；同樣的每天保持做24h動(dòng)態(tài)心電圖，并且在服藥前給予病患采取早上空腹的靜脈血，并對(duì)其測(cè)定：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度酯蛋白（HDL-L）、低密度酯蛋白（LDL-C）、極低密度酯蛋白（VLDL-C）、載脂蛋白A1（ApoA1）、載脂蛋白（Apo B）、脂蛋白a（Lp（a））的血脂常規(guī)項(xiàng)目檢測(cè)，并記錄數(shù)據(jù)，在服完藥3個(gè)禮拜后再次做24h動(dòng)態(tài)心電圖和血脂測(cè)定，以觀察治療前后的變化。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組數(shù)據(jù)經(jīng)卡方軟件V1.61檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組使用通心絡(luò)膠囊后其病患的血脂以及心肌缺血明顯改善其降低的指標(biāo)明顯低于對(duì)照組，而其心肌缺血的次數(shù)也明顯低于對(duì)照組，其觀察組顯效為17例，有效為10例，無效為2例，對(duì)照組中顯效為10例，有效為12例，無效為7例，兩組的差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其兩組治療效果見表1和表2。

表1 兩組療效比較 ［n（%）］

表2 兩組治療前后血脂及心肌缺血指標(biāo)比較［］

表2 兩組治療前后血脂及心肌缺血指標(biāo)比較［］

組別 缺血性發(fā)作次數(shù)（次／例）缺血持續(xù)時(shí)間（min）ST段下移幅度（mm）觀察組治療前4.31±1.61 28.39±8.19 2.13±0.81觀察組治療后 1.44±0.95 15.33±0.62 1.51±0.60對(duì)照組治療前 4.36±1.62 27.13±8.14 2.14±0.80對(duì)照組治療后 2.41±1.01 16.67±0.981.62±10.73 P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.05

3 結(jié)論

冠心病心肌缺血是一種常見于老年人的疾病，是一種由于冠狀動(dòng)脈變狹窄、導(dǎo)致供血不足而引起心肌機(jī)能障礙和器質(zhì)性病變的一種疾?。粚?duì)于現(xiàn)代的西醫(yī)藥物來說還沒有很好的藥物來用以治療該疾病，一般是使用復(fù)合型藥物來給予治療的，但在治療該疾病的藥物當(dāng)中，通心絡(luò)膠囊是一種以人參、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻等為主藥的一種藥物，是一種通過對(duì)血液的抗凝，降低血液的粘度，改善微循環(huán)，并在維護(hù)血管內(nèi)皮功能保持血管的通暢以降低血脂的一種治療藥物，它能有效治療該疾病。

綜上所述，使用通心絡(luò)膠囊對(duì)治療冠心病疾病的病患有很好的療效，對(duì)血脂的降低以及心肌缺血的次數(shù)同樣降低且具有很好的療效，值得臨床推廣使用。

［1］曾昌水.通心絡(luò)膠囊治療冠心病患者對(duì)血脂及對(duì)心肌缺血療效的臨床觀察［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2010，31（6）：655-657.

［2］朱曉俊.通心絡(luò)膠囊治療冠心病心肌缺血療效觀察［J］.安徽醫(yī)學(xué)，2007，11（2）：128-131.

［3］高潔婷.地奧心血康治療糖尿病合并冠心病心肌缺血58例臨床觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息：中旬刊，2010，5（8）：2191-2192.