文◎劉振啟 劉杰

延胡索為常用中藥，始載于《開寶本草》，別名：元胡、玄胡索。該藥被廣泛地用于臨床，具有活血，利氣，止痛的功效，常用于治療胸脅、脘腹疼痛，閉經(jīng)痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，跌撲腫痛等疾病。醫(yī)家曾說：“心痛欲死，速覓元胡?！弊C明其在臨床藥用上確有良好的功效。

延胡索為罌粟科植物延胡的干燥塊莖。夏初莖葉枯萎時采挖，除去須根，洗凈，置沸水中煮至恰無白心時取出。以個大、飽滿、質堅實及斷面色黃者為佳。延胡索的產(chǎn)地屬浙江最佳。其性狀呈不規(guī)則的扁球形，直徑0.5～1.5cm。表面黃色或黃褐色，有不規(guī)則網(wǎng)狀皺紋。頂端有略凹陷的莖痕，底部常有疙瘩狀突起，質硬而脆，斷面黃色，角質樣，有蠟樣光澤，氣微，味苦。

北京人衛(wèi)中藥飲片廠按《北京市中藥炮制規(guī)范》的標準生產(chǎn)醋延胡索已多年，在工藝操作上積累了豐富的經(jīng)驗。在炮制過程中，掌握燜潤的程度、火候和時間非常重要，炮制出的延胡索具有醋香氣，色正、均勻。炮制方法為：取原藥材，除去雜質，分大小檔，置鍋內，加米醋（每100kg延胡索，用米醋25kg）和適量水（能沒過延胡索即可），用武火煮至米醋開鍋，再煮2小時，直至延胡索透心；如鍋內還有米醋，應適量延長煮炙時間，并將火候改為中火至米醋完全被吸盡后，取出晾涼，干燥后打成碎粒。在炮制過程中必須嚴格控制火候，煮到米醋全部被吸盡后方可出鍋。這樣能夠防止生物堿的流失，提高止痛療效。使用的醋必須是米醋（米醋是由黍米類種子經(jīng)發(fā)酵后帶酸味的液體），絕不能使用化學醋。經(jīng)藥理試驗表明：使用有機酸能使延胡索甲素及乙素的含量增加。

▲醋延胡索

醋延胡索的性狀為不規(guī)則的碎塊，表面黃色或黃褐色，有不規(guī)則網(wǎng)狀皺紋；質硬而脆，斷面黃色，角質樣，具蠟樣光澤；有醋酸氣，味苦。臨床上只用醋元胡索這一規(guī)格，不用生品。試驗表明，醋制后，大大增強了延胡索活血止痛的功效；按生物堿百分比計算，未炮制的延胡索水煎液的生物堿含量只占25%，經(jīng)醋煮后的延胡索水煎液的總生物堿含量占65%。延胡索生物堿有顯著的鎮(zhèn)痛作用，其效力可與嗎啡相提并論。其中，以乙素最強，甲素次之，其他生物堿也有止痛效果。

經(jīng)試驗表明，幾種延胡索炮制品的生物堿的含量，從高到低應為：25%醋煮、醋炒、酒炒、生品。所以，為了提高飲片炮制質量，我們嚴格按炮制規(guī)范執(zhí)行，絕不偷工減料，私自更改工藝。

目前，市場上出現(xiàn)了一種近似于醋延胡索的造假品種——山藥豆。其形狀為：表面沒有網(wǎng)紋，抽皺，不均勻，斷面粉性、黃色；外觀顏色極像延胡索，但斷面卻與延胡索不同；表現(xiàn)為沒有光澤，不見亮茬，黃褐色；不具角質樣；經(jīng)醋泡后有醋酸氣，有熟山藥的氣味，味酸甜。假如將這種假延胡索摻入到真品中，人們很難分辨。尤其是打碎后摻入，則更難分辨其顏色、大小及性狀，可以以假亂真。藥用延胡索臨床上有止痛活血的療效，在藥物組方中起主藥作用；一旦使用了偽品延胡索則起不到止痛效果，反之會貽誤病情。所以，我們更應十分注意。

延胡索混亂品種為同科植物齒瓣延胡索的塊莖，主產(chǎn)于東北、河北、江蘇和安徽等地，呈不規(guī)則的球莖，直徑為0.3～1.5cm；表面黃棕色、皺縮；表皮脫落后顯細皺紋，上端多數(shù)有凹陷莖痕，底部稍有突起，碎斷面黃色或淡黃色，邊緣角質樣，氣微，味極苦，橫切面與延胡索相似。

還有一種同科植物全葉延胡索的塊莖。產(chǎn)于東北、河北、河南、山東、江蘇和安徽等地，呈圓球形、長圓形或圓錐形，長1～2.5cm，直徑0.5～1.8cm，表面灰棕色，皺縮；表皮脫落處呈棕黃色，上端中央有凹陷的莖痕，底部具根痕，質堅硬，斷面棕黃色或淺黃白色，粉質，氣微，味苦，橫切面與延胡索相似。以上兩種混亂品種因與正品延胡索極其相似，所以有可能摻在延胡索中，在鑒別上應注意。

北京人衛(wèi)中藥飲片廠選用延胡索地道藥材，按炮制工藝嚴格執(zhí)行。嚴格按比例加入定量米醋，直至米醋完全被吸盡。只有按規(guī)范炮制醋延胡索，其生物堿含量才不會流失，才能保證其質量，在臨床上才能發(fā)揮其應有的療效。