湯黎明，劉蕓，樊偉，徐亞中，劉斯道

1.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科,江蘇 南京 210002；

2.常州市中意消毒設(shè)備有限公司,江蘇 常州 213023

0 前言

院內(nèi)感染控制始終是醫(yī)院管理工作的重要指標(biāo)之一，它涉及醫(yī)療質(zhì)量?jī)?yōu)劣的各個(gè)方面，而床單位的徹底消毒與否，是其不可忽略內(nèi)容之一。以往由于條件限制，對(duì)床單位消毒并未引起足夠的重視，加之床單位消毒設(shè)備體積大，成本高，絕大部分醫(yī)院不會(huì)購(gòu)買整套設(shè)備，嚴(yán)重制約了醫(yī)院病人床單位消毒工作的展開。為此，我們研制了一種折疊式床單位消毒器，較好地實(shí)現(xiàn)了病人床單元消毒功能。

1 工作原理

采用納米微晶材料氣隙放電臭氧發(fā)生技術(shù)，產(chǎn)生的高濃度臭氧，依靠臭氧強(qiáng)大的氧化作用，能夠氧化、分解細(xì)菌的葡萄糖氧化酶、脫氧化酶；還可直接與細(xì)菌發(fā)生作用，破壞細(xì)菌物質(zhì)代謝的氧化還原過程，從而破壞細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖過程。工作過程：通過抽真空和多次循環(huán)，使臭氧完全滲透到被褥、床墊、枕芯中，達(dá)到床單位徹底消毒的目的。

2 設(shè)計(jì)思路

2.1 功能設(shè)計(jì)

① 采用抽真空消毒方式，運(yùn)用消毒袋包裝，形成與外界隔離的狀態(tài)，以保持床單位的所有部位都能達(dá)到最佳消毒效果；② 運(yùn)用臭氧發(fā)生器創(chuàng)造消毒的環(huán)境，使床單位停留一定時(shí)間，保證清除各類細(xì)菌和傳染源；③ 具有干燥功能。在消毒完成后進(jìn)行床單位的干燥，完全排除由于潮濕環(huán)境產(chǎn)生的感染條件；④ 除塵功能。由于床單位平時(shí)一直處于暴露的空氣中，各種灰塵會(huì)散落在不同的部位，除塵能更好的破壞細(xì)菌的滋生環(huán)境；⑤ 程序化操作控制。消毒（臭氧還原）、干燥除塵按消毒要求不同，程序運(yùn)行可自行設(shè)定在30～45 min，消毒過程完成后，沒有任何有害或污染物殘留。

2.2 體積小、使用靈活、方便攜帶

目前市場(chǎng)上床單位消毒不能推廣，有一個(gè)重要原因就是消毒裝置體積大，使用過程不方便。往往病人出院后，需將床單位推動(dòng)至指定地方，才能實(shí)施床單位消毒?？紤]到醫(yī)院病床使用率高，要求在任何時(shí)間、地點(diǎn)都可以進(jìn)行床單元消毒，將床單位消毒器設(shè)計(jì)成體積小、移動(dòng)方便的可進(jìn)行收縮展開的箱式結(jié)構(gòu)，便于平時(shí)攜帶。不用時(shí)進(jìn)行收攏壓縮，既保證了實(shí)時(shí)、實(shí)地地展開床單位消毒，又不影響病房的正常工作。

3 制作要求

3.1 電路控制

采用單片機(jī)進(jìn)行程序化控制，程序化控制框圖，見圖1。

圖1 程序化控制框圖

通過不同時(shí)間的選擇，分別對(duì)臭氧發(fā)生器、干燥發(fā)生器、除塵裝置進(jìn)行控制，以保證定時(shí)、定量地對(duì)床單位進(jìn)行消毒。顯示裝置可以直觀反映消毒器執(zhí)行消毒過程的狀態(tài)，以便進(jìn)行實(shí)時(shí)的調(diào)整。

3.2 密封隔離環(huán)境的制作

采用聚氯乙烯增厚薄膜（厚度＞1.5 mm）層布，制作成一個(gè)長(zhǎng)2.2 m，寬1.35 m，高1.5 m的矩形袋子。當(dāng)矩形袋子展開時(shí)可將床及被褥、床墊、枕芯包裹起來(lái),形成與外界隔離的空間；而當(dāng)消毒完畢，將床單位移出，將矩形袋子折疊收起，壓縮打包。

3.3 組合箱式，收藏，移動(dòng)

平時(shí)或床單位消毒器不使用時(shí)，可將矩形袋子、臭氧發(fā)生器、干燥發(fā)生器、除塵裝置和控制部分放置在兩個(gè)箱內(nèi)，進(jìn)行收藏、移動(dòng)，箱子底部有移動(dòng)滑輪，方便攜帶。使用時(shí)只要將床單位消毒器從箱內(nèi)取出，組裝、連接就能形成完整的床單位消毒器，方便在病房的使用，無(wú)需提供附加的消毒房間。

4 結(jié)果

4.1 工作過程

當(dāng)將床單元包裹完成后，將袋子中的空氣抽出，使袋子中呈負(fù)壓狀態(tài)；將臭氧注入袋子中，使臭氧粒子滲透到被褥、床墊、枕芯、病床的各個(gè)部位，保持3～5 min；再次抽真空，將抽出的臭氧從裝置中排出，如此循環(huán)多次使臭氧離子和床單元的各個(gè)部分充分接觸，破壞細(xì)菌和病毒的核糖核酸，使細(xì)胞死亡。消毒結(jié)束后，再送入熱風(fēng)對(duì)床單元的各部分進(jìn)行干燥處理，排除潮濕分子，最后進(jìn)行吸風(fēng)除塵，將袋子中的塵埃粒子吸出。

4.2 檢測(cè)結(jié)果

使用后進(jìn)行的細(xì)菌檢測(cè)、記錄、統(tǒng)計(jì)結(jié)果說明，該床單位消毒器達(dá)到了較好的消毒效果，檢測(cè)數(shù)據(jù)，見表1。

表1 床單位滅菌檢測(cè)記錄結(jié)果

5 討論

折疊式床單位消毒器的研制，是已有的床單位消毒裝置的改進(jìn)，實(shí)現(xiàn)了折疊式改裝，方便攜帶，可在醫(yī)院病房?jī)?nèi)進(jìn)行病床單位的消毒，能夠在室內(nèi)隨時(shí)隨地消毒，達(dá)到了在室外暴曬同等的消毒效果。由于強(qiáng)調(diào)攜帶方便而降低成本，所以臭氧泄漏報(bào)警、自動(dòng)檢測(cè)等功能在該消毒器中給予了簡(jiǎn)化。

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