姜峻，徐勁松解放軍第94醫(yī)院 信息科，江西 南昌 330002

0 前言

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，醫(yī)院的各項診療越來越依賴現(xiàn)代化醫(yī)療設備[1-2]。醫(yī)療設備是醫(yī)院實現(xiàn)社會和經(jīng)濟效益的重要途徑，如何更好、更合理地使用醫(yī)療設備，更好地管理醫(yī)療設備問題已不容置疑地擺在人們面前。在大力提倡醫(yī)院數(shù)字化的今天，醫(yī)療設備的信息化管理應該成為保障優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的重要環(huán)節(jié)，為醫(yī)院快速發(fā)展提供良好的硬件保障，它將是醫(yī)療行業(yè)整體發(fā)展的必然進程[3-4]。

目前，我院的醫(yī)療設備采用分散管理模式，常用的醫(yī)療設備分布在各個不同的臨床使用科室，科室的保管員對本科醫(yī)療設備進行日常質(zhì)控，由設備科負責對全院的醫(yī)療設備進行維修、定期檢修和質(zhì)控。

當科室間有某種醫(yī)療設備借用需求時，如果由于某個科室或某個環(huán)節(jié)的原因造成該醫(yī)療設備不能順利借用，就會造成醫(yī)療設備的使用效率不能得到最大化的發(fā)揮，進而影響了醫(yī)院的管理效率，同時也增加了醫(yī)院管理的難度。從醫(yī)院建設來講，如何實現(xiàn)醫(yī)療設備管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）的無縫連接，真正做到醫(yī)療設備的全面數(shù)字化管理尤為重要[5]。因此，為了進一步規(guī)范和保障醫(yī)療儀器設備在科室間的有序流動，開發(fā)一套專門針對如何高效地利用醫(yī)療設備，優(yōu)化醫(yī)療設備管理流程，提高管理效率的醫(yī)療設備信息化管理系統(tǒng)十分必要。

1 系統(tǒng)設計思想

系統(tǒng)是面向院領(lǐng)導、臨床、輔診科室的，集醫(yī)院各個科室的醫(yī)療設備基本信息管理、日常維修、科室間借用歸還登記和質(zhì)量控制為一體的綜合性管理信息系統(tǒng)。為院領(lǐng)導管理者全面掌握醫(yī)院醫(yī)療設備的基本信息、工作狀態(tài)、醫(yī)療效益等提供了快捷、有效的查詢平臺和管理工具。系統(tǒng)解決了以往人工借用、手工登記和歸還的繁瑣手續(xù)，從多角度滿足了院領(lǐng)導管理現(xiàn)代醫(yī)院的深層次需求和職能科室對醫(yī)療設備監(jiān)控的需求，同時，提供了細化到各個科室有權(quán)用戶的查詢功能。

2 系統(tǒng)實現(xiàn)

系統(tǒng)依托“軍衛(wèi)1號” 醫(yī)院信息系統(tǒng)現(xiàn)有的數(shù)據(jù)庫平臺進行開發(fā)，采用自上向下的規(guī)劃設計原則，具有良好的可擴展性與可維護性。系統(tǒng)按照靜態(tài)管理和動態(tài)管理相結(jié)合的模式對全院的醫(yī)療設備進行日常管理。靜態(tài)管理是指醫(yī)療設備的基本屬性信息，包括名稱、型號、價值、所屬科室等靜態(tài)信息，動態(tài)管理包括醫(yī)療設備的借用情況、維修情況、各醫(yī)療設備的當前狀態(tài)以及經(jīng)濟效益等動態(tài)信息。系統(tǒng)開發(fā)的硬件環(huán)境基于“軍衛(wèi)1號”工程的C/S（客戶端/服務器）局域網(wǎng)架構(gòu)，軟件環(huán)境采用Oracle作為數(shù)據(jù)庫后臺，客戶端程序使用Powerbuilder9.0 進行開發(fā)。本系統(tǒng)沿用了“軍衛(wèi)1號”工程中的用戶管理的設計思想，數(shù)據(jù)維護、修改、和查詢分析只對有權(quán)用戶開放，具有可靠的安全性和保密性。

3 系統(tǒng)的功能

系統(tǒng)按功能劃分為借用管理、維修管理、綜合查詢、經(jīng)濟管理和系統(tǒng)維護5個模塊，各個模塊即相對獨立又相互聯(lián)系。系統(tǒng)模塊結(jié)構(gòu)和功能，見圖1。

圖1 系統(tǒng)模塊結(jié)構(gòu)和功能

3.1 借用管理模塊

（1）借用登記。借用科室護士首先通過檢索功能，提取出全院可用的醫(yī)療設備，選擇需要借用的醫(yī)療設備信息進行借用登記。登記時錄入儀器名稱，借用科室，借用人和借用時間等字段，完成醫(yī)療設備借用信息的錄入。

（2）歸還登記。當某臺被借出的醫(yī)療設備要歸還本科室時，設備所在科室護士打開該模塊后，系統(tǒng)會直接顯示出科室目前已經(jīng)借出的醫(yī)療設備，選擇其中歸還的醫(yī)療設備單據(jù)信息，進行醫(yī)療設備的“歸還”登記。填寫歸還醫(yī)療設備的詳細信息，包括歸還日期、確認人等字段信息，完成醫(yī)療設備的歸還信息錄入。

3.2 維修管理模塊

（1）維修登記。當修理室工程人員接受了科室需要維修的醫(yī)療設備后，修理室的授權(quán)用戶應該填寫該醫(yī)療設備的維修登記日期、維修人和維修類別等字段信息，完成醫(yī)療設備的維修信息錄入。

（2）維修處理。當某臺醫(yī)療設備完成維修后，修理室的授權(quán)用戶填寫該醫(yī)療設備歸還科室的日期、歸還登記員、科室接受人、維修費用等字段內(nèi)容，完成醫(yī)療設備的維修完畢后的信息錄入。

維修管理模塊主要是設備科修理室相關(guān)工程人員使用。

3.3 綜合查詢模塊

（1）科室設備查詢。授權(quán)的高級用戶可以查詢出所有醫(yī)療設備的信息，普通用戶只能查詢用戶所屬科室的醫(yī)療設備信息。當某個科室的某個醫(yī)療設備本科室需要使用時，儀器所在科室護士應該及時將該醫(yī)療設備的狀態(tài)由“閑置”轉(zhuǎn)換為“使用”狀態(tài)，這樣其他科室就知道該醫(yī)療設備正在使用，不可外借。

（2）閑置設備查詢。當某科室需要借用其他科室的醫(yī)療設備時，通過該模塊可以及時動態(tài)地查詢當前醫(yī)院的閑置設備，提高了設備的使用效率。

3.4 經(jīng)濟管理模塊

科室人員可隨時查詢統(tǒng)計時間段內(nèi)本科室的醫(yī)療設備借出的情況以及借出所產(chǎn)生的使用費，還可以統(tǒng)計出借用其他科室的醫(yī)療設備所產(chǎn)生的借用費。

3.5 系統(tǒng)維護模塊

（1）儀器字典。由系統(tǒng)操作員將本院各個科室的可供借用的醫(yī)療設備錄入系統(tǒng)。

（2）借用分攤系數(shù)。借用分攤系數(shù)模塊的主要功能是設定借用醫(yī)療儀器每小時所需的費用。這樣系統(tǒng)在做統(tǒng)計報表時，根據(jù)設定的系統(tǒng)，自動統(tǒng)計出某臺醫(yī)療設備在借用期間借用科室需要承擔的借用費。

（3）維修分攤系數(shù)。維修分攤系數(shù)模塊的主要功能是當醫(yī)療儀器在借用期間需要維修時，設定雙方科室對維修費承擔的比例。

（4）密碼修改。密碼修改模塊的主要功能允許用戶更改系統(tǒng)登陸密碼。

先進的醫(yī)療設備為醫(yī)院的生存和發(fā)展提供了有效的支撐, 利用計算機技術(shù)對醫(yī)療設備進行信息化管理,可合理調(diào)配設備的使用情況，優(yōu)化資源配置，對提高醫(yī)院的醫(yī)療效益、社會效益和經(jīng)濟效益有著十分的重要意義[6]。醫(yī)療設備的經(jīng)濟管理就是掌握醫(yī)療設備從購置到使用直至報廢的全過程中的經(jīng)濟規(guī)律，確定儀器設備的考核指標與考核辦法，進行經(jīng)濟技術(shù)分析，以充分發(fā)揮儀器設備的功能，提高醫(yī)療設備的使用率[7-8]。

隨著醫(yī)學科學技術(shù)的不斷發(fā)展，更多的醫(yī)療設備裝備到醫(yī)院，加強醫(yī)療設備管理的要求更為突出[9-10]。這就要求設備管理部門和使用部門都要加強管理意識，認真做好醫(yī)療儀器設備的管理工作，才能符合醫(yī)院發(fā)展的需要，有利于提高醫(yī)院在市場中的競爭力。

[1] 袁紅靜.強化醫(yī)療設備管理 提高醫(yī)院科學化管理水平[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(31):96-97.

[2] 鄭孝軍.現(xiàn)代醫(yī)療設備管理現(xiàn)狀的探討[J].醫(yī)學信息(中旬刊),2011,(8):3837.

[3] 傅堅.淺析新形勢下醫(yī)院醫(yī)療設備管理的信息化及系統(tǒng)化[J].中國醫(yī)療設備,2012,27(2):84-87.

[4] 陳躍昆.現(xiàn)代醫(yī)療設備管理的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,(13):129.

[5] 黃杰.淺析現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療設備管理信息系統(tǒng)建設[J].中國醫(yī)學裝備,2012,(3):46-48.

[6] 杜金霞,王偉偉.談如何加強醫(yī)療設備的科學化管理[J].醫(yī)療裝備,2012,25(2):52.

[7] 李紅燕.試論現(xiàn)代化醫(yī)院的醫(yī)療設備管理[J].中國市場,2012,(5):19,22.

[8] 杜心才,王凱.淺談加強醫(yī)療設備管理的重要性[J].承德醫(yī)學院學報,2012,(1):113-114.

[9] 張紅蕾,李斌.關(guān)于建立醫(yī)院醫(yī)療設備信息系統(tǒng)的構(gòu)想[J].中國醫(yī)療設備,2011,(11):65-67.

[10] 李正祥,葛建新.淺談現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)療設備管理的重要意義[J].中國醫(yī)學裝備,2012,9(3):57-59.