魏玉霞

普外科是臨床上較大的一個?？撇块T，在治療過程中患者覆蓋面較廣，且患者在治療過程中往往伴隨著很多嚴重病癥，如各種急癥、癌癥等，在治療過程中可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，其原發(fā)病對患者損傷也較大，具有較高的臨床病亡率，在治療護理的過程中提高患者的治療信心和積極性可以有效的增加患者的治療效果。本次研究了河南省濟源市第三人民醫(yī)院普外科治療當中患者的臨床資料，在護理過程中研究護理干預的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中選取河南省濟源市第三人民醫(yī)院2011年1月～2011年12月期間收診的普外科患者846例，患者中男性430例，女性416例，年齡在16～67歲之間，患者中乳腺癌34例、腹壁疾病患者140例、腹部急癥210例、胃癌45例、結腸癌33例、直腸癌23例、肝癌56例、腹膜后腫瘤78例、肛瘺71例、外科感染156例?；颊叩牟〕淘?周～7年之間。在護理過程中，將846例患者隨機分為干預組和對照組各423例，兩組患者之間的年齡、性別、病史等情況沒有明顯的差異，具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者進行常規(guī)的護理，包括對患者進行營養(yǎng)、抗生素、術中處理、手術一般護理等。干預組患者在護理的過程中通過聯(lián)合知識指導、心理護理、切口、創(chuàng)口及吻合口護理，在患者治療預后的過程中幫助患者同步進行康復訓練和功能鍛煉等。在兩組患者治療完成之后對患者進行隨機回訪，了解患者的生活質量及心理狀態(tài)等[1]。

1.3 研究方法 在研究過程中根據(jù)心理評定標準制定焦慮自評量表、抑郁自評量表、生活質量量表(自行編制)等，在患者完成治療后進行測定，將評定標準分為4級，得分越高患者的情況越好。出院后1個月對患者進行隨機回訪，了解患者的生活質量等問題[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法 在研究過程中兩組患者的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS15.00軟件進行處理，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者在護理的過程中情況差異明顯，在治療前后患者的心理狀態(tài)改變明顯，治療前患者的各方面情況差異不大，兩組患者情況均具有一定程度的不足，而在治療完成之后，干預組患者在治療過程中心理狀態(tài)較好，其焦慮、抑郁癥狀明顯改善，與對照組患者相比評分較高，在治療完成之后，患者的心理情況較好，回訪當中患者的整體生活質量等均優(yōu)于對照組患者，兩組患者的詳細比較情況見下表1。

表1 干預組與對照組患者的心理狀態(tài)比較[n(%)]

在生活質量方面，干預組患者評分在(45.6±5.7)，對照組患者為(47.1±4.5)，差異不大，而護理干預之后，干預組患者回訪調查結果評分在(78.9±4.1)，而對照組為(42.5±3.6)，差異非常明顯，P＜0.05。

3 討論

普外科在治療的過程中患者的病癥可能具有很高的病亡率或是對患者的身體造成很大的損傷，如癌癥患者在治療過程中就很容易出現(xiàn)消極心理，造成患者的心理壓力較大，即便患者在完成治療，提高存活率之后仍然會攜帶有很重的心理陰影，造成患者的心理狀態(tài)和生活質量變差。而對于隱私部分病變的患者，如乳腺癌、肛瘺患者，在治療的過程中除了對治療的擔心之后還存在著不同程度的預后心理，如乳腺癌患者治療中的乳房切除，會對患者造成巨大的心理壓力，甚至影響到患者的正常生活。在護理的過程中，護理人員針對患者的不同情況采取相應的護理干預方法，如充足的心理護理，提升患者的心理狀態(tài)，通過專業(yè)的解答使患者了解到治療的有效可能性以及術后的預后處理治療等，恢復患者面對治療的勇氣和信心，提升心理健康度。針對手術或是住院治療的患者，護理當中幫助患者進行一定的康復鍛煉，帶動患者建立積極的生活方式可以有效的提高患者的身體健康、組織功能性及社會功能等各方面的生活質量[3]。

在本次研究過程中，干預組患者通過護理干預效果非常明顯，其心理狀態(tài)和生活質量與對照組患者相比差異非常明顯，在心理狀態(tài)方面，患者的抑郁、焦慮等情況消除很多，評分較高，與對照組相比P＜0.01。而在生活質量方面，通過護理干預，患者的身體組織功能性經過鍛煉恢復明顯比對照組要強，而在較好的心理狀態(tài)和身體組織能力之下，患者的生活質量也得到了進一步的提高，形成了一個良性循環(huán)，效果非常明顯。護理干預的根源就是從患者的角度出發(fā)，通過臨床資料、健康知識、心理護理干預、身體鍛煉、恢復訓練等方面著手，促進患者的心理健康和綜合生活質量的提升，達到干預治療的目的。干預護理過程中護理人員操作熟練、知識嫻熟、對待患者溫和親切，切實的從患者的角度出發(fā)，達到提升患者治療效果，從臨床結果來看非常有效。

綜上所述，結合臨床資料，在護理過程中，系統(tǒng)的護理干預可以有效的對患者產生相應的影響，從心理方面到生理方面提高患者的狀況，促進患者積極的配合醫(yī)師進行治療，在臨床過程中通過對健康知識的學習，配合其他病例的示范，可以進一步的增強患者的治療信心。在生活質量方面，護理干預主要就是從患者的身體恢復角度進行干預，幫助患者進行常規(guī)的恢復訓練和鍛煉，增強患者的身體素質，提高患者的各器官組織能力。護理干預在普外科的影響非常明顯，可以有效的提高患者的心理狀態(tài)和生活質量，在臨床治療護理當中可以進行推廣使用，提高患者的各方面情況[4]。

[1]皮執(zhí)民,劉棟才,趙華.肛腸外科手術學[M].北京:軍事醫(yī)學科學出版社，2008:319-320.

[2]王莉，盧莉.對直腸癌腸造口患者的心理干預效果評價[J].護理研究,2009，23(4):1085-1086.

[3]汪向東.心理衛(wèi)生評定量表手冊.增訂版.[M].北京:中國心理衛(wèi)生雜志社出版,1999:194-195.

[4]張銘偉,安新明.心理護理對產婦分娩的影響[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2008，6（7）：71-72.