木云仙 和皋 楊鐵龍
呼吸道傳染病是學校中爆發(fā)的主要傳染疾病,其中以水痘、腮腺炎、麻疹和流感最為常見[1]。為了更好地對我省對于呼吸道傳染病的預防控制進行分析,對我省近五年發(fā)生在30所學校的呼吸道傳染病進行流行病學分析,為對其采取預防和控制的措施提供有效地依據(jù)。
1.1 一般資料 對云南省2007~2011年的30所學校中,所發(fā)生的186起呼吸道傳染病的疫情資料進行分析。
1.2 方法 采用描述性流行病學方法和Excel 2011統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。
2.1 情況介紹 2007~2011年云南省30所學校中,共發(fā)生呼吸道傳染病疫情186起,發(fā)病人數(shù)1012例,無死亡病例。五年間疫情逐年呈增長趨勢:2007年22起104例,2008年29起152例,2009年36起217例,2010年45起257例,2011年54起282例(表1、表2)。
從疫情發(fā)生的頻率上看,水痘的最多,107起546例;其次則是流感(32起189例)和流行性腮炎(29起157例),麻疹最少,18起120例。
學校的呼吸道傳染病的發(fā)生主要集中在3~4月和10~12月之間,其中麻疹發(fā)生的高峰期在春季,流感、流行性腮腺炎與水痘的高峰期則在春、冬兩個季節(jié)。
學校的呼吸道傳染病的發(fā)病人數(shù)和發(fā)生起數(shù)來看,邊遠山區(qū)的學校明顯高于縣里或者市中心的學校(表3);從發(fā)生呼吸道傳染病的學校類型來看,發(fā)病人數(shù)、發(fā)病起數(shù)都是小學最高,其次則為中學,中專及中專以上學校和幼兒園所占比例較低(表4)。
表1 2007~2011年云南省186起學校呼吸道傳染病疫情情況
表2 2007~2011年云南省呼吸道傳染病分類情況
表3 2007~2011年云南省不同地區(qū)呼吸道傳染病的情況
表4 2007~2011年云南省不同類型的學校呼吸道傳染病的情況
呼吸道傳染病是一類嚴重危害人們身體健康的傳染病[2],嚴重影響了人們的學習和身體健康,因此,預防控制學校呼吸道傳染病有著十分重要的意義。目前,在我國由于對學校呼吸道傳染病的爆發(fā)方面并未建立更有效的預警系統(tǒng),因此十分需要通過開展應用性研究,以便探索出一套非??尚械膶粑纻魅静〉谋l(fā)的預警系統(tǒng),進而對呼吸道傳染病做到“早預警、早控制”[3]。為能有效地預防控制全省學校,特別是邊遠山區(qū)中小學的學校呼吸道傳染病的發(fā)生,應認真做好以下工作:首先,應加強學校晨檢制度及學校傳染病管理制度,應努力加強冬、春兩季學校呼吸道傳染病的疫情的監(jiān)察及報告;其次,應在學校充分做好對呼吸道傳染病的宣傳教育工作(如不喝生水,改善食堂衛(wèi)生和住宿衛(wèi)生等),以提高教師和學生的自我預防意識和防病能力;再次,積極的推行兒童和中小學生的免疫規(guī)劃疫苗和有償疫苗的免疫接種,以降低其發(fā)病率;第四,對疫情病(對現(xiàn)癥病例)進行及時救治,從而減少其并發(fā)癥及死亡的發(fā)生;也可以建立教育和衛(wèi)生部門的良好合作機制,加強其信息交流和溝通,以便及時控制并消滅疫情。
[1]吳秀玲.廣西2004~2006年學校傳染病疫情流行病學特征分析[J].中國學校衛(wèi)生,2007,28(10):95l-952.
[2]陸冠臣,董柏青,莫建軍,等.2005~2007年廣西學校呼吸道傳染病突發(fā)事件調(diào)查[J].中國熱帶醫(yī)學,2008,8(7):1189-1190.
[3]施文平,申惠國,吳敏,等.上海市閔行區(qū)2005~2007年學校呼吸道傳染病疫情特征分析[J].中國學校衛(wèi)生,2008,29(12):1125-1126.