趙春燕 靳海強(qiáng)

犬血小板減少性紫癜診治一例

趙春燕 靳海強(qiáng)

犬血小板減少性紫癜是因血小板減少而引起的疾病，以自發(fā)性皮膚和黏膜的出血斑、淤血點(diǎn)及內(nèi)臟出血為特征。筆者現(xiàn)將一例貴賓犬血小板減少性紫癜的診治情況報(bào)告如下：

病例介紹

貴賓犬，2歲，公，疫苗免疫全，體重2.9kg。2010年10月25日，來(lái)到南京小頑皮寵物醫(yī)院就診。主訴：犬一周前開(kāi)始發(fā)病，腹部皮膚有少量出血斑，今天美容剪毛后發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重，大、小便正常，食欲正常，犬經(jīng)常抓癢。

診 斷

臨床檢查

腹部有大量出血性紫斑，整個(gè)腹部皮膚顏色呈暗黑色，背部有少量出血斑，體溫39.0℃，犬敏測(cè)試++（用于測(cè)試犬是否有過(guò)敏體質(zhì)）。

血常規(guī)檢查

動(dòng)物（犬）血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告

生化檢查

動(dòng)物（犬）生化檢驗(yàn)報(bào)告

診斷

根據(jù)病史、臨床檢查、血常規(guī)檢查及生化檢查確診為犬血小板減少性紫癜。

動(dòng)物（犬）血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告 2010-10-25 14:32:14

動(dòng)物（犬）生化檢驗(yàn)報(bào)告 2010-10-25 16:02

治療方案

止血

血凝酶

消炎

麻佛微素0.25ml/d，皮下注射。

抗過(guò)敏

強(qiáng)的松龍0.2ml，皮下注射，第2天減至0.18ml，每天減量直至停用；犬敏舒（含過(guò)敏緩解劑），口服。

動(dòng)物（犬）血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告 2010-10-29 9:53:19

強(qiáng)免疫力

干擾素γ

補(bǔ)液

5%葡萄糖50ml，加科特壯1ml；5%葡萄糖50ml，加Vc 0.25g，ATP1ml；0.9%NaCl 100ml，加入白蛋白5ml，靜脈注射；復(fù)方氯化鈉25ml加10%葡萄糖酸鈣3ml，靜脈注射。

補(bǔ)血

血漿，30ml，靜脈注射；補(bǔ)血肝精，口服1ml/次，早晚各1次。

注：⑴ 犬注射血漿后，出現(xiàn)輕度過(guò)敏，眼瞼紅腫，皮下注射地塞米松5mg、腎上腺素0.1ml、呋塞米0.2ml，40分鐘后過(guò)敏癥狀消失；⑵ 白蛋白最后注射，注射后犬輕度流涎，注射阿托品0.1ml；⑶ 血漿、白蛋白僅用1次，犬敏舒 14天（第1天～7天每天1包，以后隔日1包）。

治療結(jié)果

治療3天后皮膚癥狀明顯好轉(zhuǎn)，紫癜的顏色變淡，范圍縮?。恢委煹?天血常規(guī)檢查PLT升高至110×109/L，其他指標(biāo)無(wú)明顯變化。第5天體溫38.7℃；第6天犬基本恢復(fù)良好，出院，回家慢慢調(diào)理，口服拜有利、補(bǔ)血肝經(jīng)和犬敏舒。

小結(jié)與體會(huì)

引起血小板減少性紫癜的原因有：生物性因素，如病毒、細(xì)菌、原蟲(chóng)、真菌；藥物性因素，如抗生素。通常認(rèn)為本病是一種與免疫有關(guān)的疾病?，F(xiàn)已證明部分病犬有抗血小板抗體?？寡“蹇贵w可縮短血小板壽命，血小板與原核細(xì)胞有共同抗原，故血小板抗體可抑制原核細(xì)胞，影響或干擾原核細(xì)胞發(fā)育成熟，使血小板生成減少；獵水瀨犬和矮腳獵犬為遺傳性血小板功能缺陷?；疾∪砥つw和黏膜出現(xiàn)瘀斑，口腔黏膜和陰道粘膜有點(diǎn)狀出血，皮下出血多見(jiàn)于腹部、股內(nèi)側(cè)、四肢等部位，尚可見(jiàn)齒齦、前眼房和眼底出血。有時(shí)可出現(xiàn)嘔血、便血及血尿。受到外傷時(shí)易出現(xiàn)瘀斑及出血不止。此外，由于出血部位不同，受損臟器表現(xiàn)特有癥狀。出血嚴(yán)重的犬則發(fā)生貧血。

根據(jù)病史判斷該病例犬為過(guò)敏體質(zhì)，發(fā)生血小板減少性紫癜的原因可能與自身免疫有關(guān)，該病復(fù)發(fā)的可能性較大，建議犬主人帶犬定期來(lái)做檢查，去除過(guò)敏原，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，盡量避免吃刺激性食物。

（作者單位：趙春燕，福建省漳州市畜牧獸醫(yī)局，363000；靳海強(qiáng)，江蘇省南京市小頑皮寵物醫(yī)院，210007）

（編輯：李 冰）