洪川杰

從2005年開始，全國各級各類公立醫(yī)院開展了主題為“以患者為中心，提高醫(yī)療服務質(zhì)量”的醫(yī)院管理年活動，目的是建立醫(yī)院科學管理的長效機制，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務更加貼近患者、貼近臨床及社會，不斷滿足人民群眾的需求[1]。患者的滿意度逐漸成為評價醫(yī)院管理和醫(yī)療質(zhì)量的一項重要的指標，為醫(yī)院改進工作質(zhì)量提供了重要的參考標準。患者的滿意度調(diào)查是從患者的角度考察醫(yī)院的服務質(zhì)量，管理者和研究者把滿意度調(diào)查視為一種重要的結(jié)果研究和質(zhì)量改進措施，它通過一種正式反饋和參與機會，讓患者充分展示自己的觀點[2]。我院現(xiàn)已開展了患者滿意度調(diào)查活動，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療及護理工作中的不足，對醫(yī)院管理工作起到了積極的作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年1至2月與11至12月接受滿意度調(diào)查的住院患者進行回顧性分析，研究對象采用隨機抽樣法，患者的職業(yè)包括工人、農(nóng)民、教師、學生、干部及退休人員等。所選患者均為自愿參與本次調(diào)查，住院天數(shù)≥4d，所有患者均為精神正常；將開展?jié)M意度調(diào)查初期的2009年1月～2月作為對照組，每月每組隨機選取患者95例，年齡22～62歲，平均（37.25±15.66）歲，2009年11月～12月為實驗組，年齡23～65歲，平均（39.45±16.37）歲，每月每組隨機選取患者95例，兩組患者年齡、職業(yè)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 調(diào)查和干預方法

1.2.1 調(diào)查表的發(fā)放[3]中心護士站負責接診的護士隨機發(fā)放調(diào)查表給住院治療的患者。接診護士需向患者詳細介紹表格的填寫方法，并告知患者填寫表格的目的及意義；患者如實填完表格后直接投入患者意見箱，每月月末收集并統(tǒng)計有效意見表，由專門的人員統(tǒng)計各個科室的滿意度情況，包括患者對醫(yī)護人員操作的滿意情況、醫(yī)護人員服務態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、是否存在濫收費情況、心理指導等各項。每項內(nèi)容按Likert量表分成4個等級：滿意、較滿意、一般、不滿意，分值依次為：4分、3分、2分、1分。

1.2.2 干預方法 ①投訴意見的收集[4]：由相關部門接受患者的投訴，統(tǒng)一進行整理后，及時向主管院長反映，和相關科室領導聯(lián)系，研究處理方法，及時解決問題，并在第一時間反饋給患者。②分析意見與改進措施：對滿意度調(diào)查表中出現(xiàn)的問題進行統(tǒng)一整理，并在醫(yī)院會議中公布。③電話回訪調(diào)查：由資深護理人員對留有電話的患者進行回訪，表示對患者提出問題的重視及感謝，同時也增加了醫(yī)院人性化服務的內(nèi)涵，能夠滿足患者的需求。

1.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS11.5軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組住院患者的滿意率和投訴率比較，實驗組患者的滿意率高于對照組，投訴率低于對照組，詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組住院患者的滿意率和投訴率比較(%)

2.2 滿意度調(diào)查開展前后患者對醫(yī)院的滿意度比較 患者滿意度調(diào)查開展前后，實驗組醫(yī)護人員操作、醫(yī)護人員服務態(tài)度、病區(qū)環(huán)境、是否存在濫收費及心理指導等方面內(nèi)容評分均高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細結(jié)果見表2。

表2 患者滿意度調(diào)查開展前后對醫(yī)院的滿意度比較（±s）分

表2 患者滿意度調(diào)查開展前后對醫(yī)院的滿意度比較（±s）分

注：與對照組比較，*P＜0.05

內(nèi)容 對照組(2009年1～2月) 實驗組(2009年11～12月)醫(yī)護人員操作 2.96±0.58 3.58±0.69*醫(yī)護人員服務態(tài)度 3.18±0.61 3.71±0.75*病區(qū)環(huán)境 3.00±0.66 3.64±0.69*是否存在濫收費 3.16±0.72 3.81±0.83*心理指導 3.24±0.68 3.85±0.82*

3 討論

患者滿意度是指患者在住院期間所接受的醫(yī)療服務的滿意程度，也是患者對醫(yī)療服務的直接體驗和親身體會，關系著醫(yī)院的生存與發(fā)展[5]。滿意度調(diào)查不僅是反映醫(yī)療質(zhì)量的重要渠道，是醫(yī)療質(zhì)量考評中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，而且是對醫(yī)療質(zhì)量控制體系的完善，是以人為本的思想，是醫(yī)療質(zhì)量控制的體現(xiàn)[6]。由于患者受到疾病的困擾，在就診及住院期間會有一些不良情緒，在與醫(yī)護人員接觸的過程中會比較情緒化，醫(yī)護人員應理解患者，從患者的角度出發(fā)，針對患者的意見進行客觀分析，及時改正患者不滿意的地方[7]。

綜上所述，患者滿意度調(diào)查可以提高患者對醫(yī)院的滿意度，降低投訴率，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題，有針對性的解決。醫(yī)院應注意提高醫(yī)護人員的操作及服務態(tài)度，杜絕濫收費現(xiàn)象，并定期對患者進行心理指導，加強患者對醫(yī)院的信任，利于醫(yī)院的管理。

[1] 王彥梅.出院患者滿意度調(diào)查分析及對策.衛(wèi)生職業(yè)教育,2008,26(23):110-112.

[2] 楊志敏.關于患者滿意度調(diào)查工作的做法與建議[J].中國誤診學雜志,2007,7(26):6459-6460.

[3] 馮占芹,梁春梅,余鵬.醫(yī)院患者滿意度調(diào)查的可行性分析[J].當代護士,2009,8:87-88.

[4] 梁明霞.談患者滿意度調(diào)查表的評價[J].白求恩軍醫(yī)學院學報,2007,5(4):267-268.

[5] 李嘉,姚剛,陳翔.關于我院患者滿意度調(diào)查工作的做法與建議[J].當代醫(yī)學,2009,15(4):31-33.

[6] 閻友芬,鄭水平,劉飛.做好患者滿意度調(diào)查完善醫(yī)院服務改進體系[J].吉林醫(yī)學,2007,28(9):1114.

[7] 李芬.醫(yī)療服務中心員工違紀違規(guī)原因分析及應對措施[J].護理研究,2007,21(24):2226-2227.